Апендицит без анальгина

О побочных действиях лекарств, которые родители без назначения врача используют для лечения детей, рассказывает доктор медицинских наук, исполнительный директор Ассоциации детских нефрологов России Владимир Викторович ДЛИН.

– В России сейчас практически все лекарства можно приобретать без рецептов. Как при этом не нанести вред здоровью детей? – Плохо, что сильнодействующие лекарства используются не по назначению, не по тяжести состояния, а так, на всякий случай. Это снижает их эффективность. Например, лечение респираторно-вирусных заболеваний антибиотиками. Всем известно, что они не действуют на вирус. При гриппе или ОРЗ с высокой температурой можно обойтись парацетамолом. Он менее токсичен, в отличие от анальгина и аспирина. Плюс народные средства: фитотерапия, мед. Если мама по ошибке даст ребенку антибиотики, то потом, когда они действительно понадобятся, они уже не будут так действовать. Бывает и наоборот: используют противогриппозные препараты, когда у больного бронхопневмония. Тут нужен как раз антибиотик. Родителям трудно отличить вирусное заболевание от бактериального. Разбираться в этом и назначать лекарства должен врач. – Чем лекарства сильнее, тем больше они имеют побочных эффектов. Какие осложнения после самолечения у детей встречаются чаще? – Во-первых, сейчас большое количество наших детей – аллергики. Эти препараты могут усилить проявления аллергии. Во-вторых, не нужно забывать, что многие химиопрепараты надо принимать в строго определенных дозах и в определенные сроки. Если это правило не соблюдается, то идет воздействие в первую очередь на печень, потом на почки и на остальные органы. Например, сейчас "модны" антибиотики цефазолин и клафоран. Очень эффективные лекарства, но при неправильном применении они токсично действуют на почки. Препараты аминогликозидной группы применяют при ОРЗ и пневмонии. Длительное употребление их у детей в раннем возрасте может вызвать тугоухость. Острые отравления у детей бывают от снотворных. Особенно опасен фенобарбитал, который часто используют при судорогах у детей. Он в первую очередь влияет на печень и почки. Бактрим (бисептол) сегодня широко и успешно используется при ОРВИ. Есть и детские формы этих лекарств. Но надо помнить что практически все препараты этой группы создают благоприятную среду для образования кристаллов и камней. Поэтому параллельно надо пить большое количество щелочной жидкости. Очень осторожно при циститах надо использовать у детей невиграмон и препараты его группы. В летний период они резко повышают фоточувствительность. У детей да и у взрослых появляются ожоги. – Что делать, если ребенок жалуется на боль в животе?

– Даже если есть нарушения стула, это необязательно должно быть проявлением кишечной инфекции. Очень часто за кишечным синдромом у маленьких детей скрывается аппендицит. Поэтому при болях в животе до прихода врача ни в коем случае нельзя давать анальгетики. Они изменят клинические проявления заболевания, и врачу трудно будет поставить верный диагноз. Летальные исходы у детей с аппендицитом нередко связаны с применением анальгетиков. – Есть ли опасность от слабительных?

– Для детей обычно используют мягкие слабительные. Максимум, что может быть даже при использовании жестких слабительных, – это понос и обезвоживание. При достаточном питьевом режиме все придет в норму. Сильный слабительный эффект, кстати, могут вызвать средства от анемии, такие как сироп алоэ с железом, тардиферон, ферамид. Поэтому легкую анемию лучше лечить не лекарством, а диетой. – Что вы порекомендуете мамам оставить в домашней аптечке? – Минимум препаратов. Жаропонижающее (парацетамол), для снятия боли – баралгин или седалгин. Препараты от поноса – мотилиум или фуразолидон и лекарственные травы. Единственное, что надо учитывать: взаимодействие трав в многокомпонентных препаратах не всегда известно. И такой состав тоже может дать аллергическую реакцию. Поэтому лучше не увлекаться сборами. – Кроме трав сейчас появилось большое количество пищевых добавок. Можно ли давать их детям? – Сейчас многие иностранные фирмы стараются расширить показания для применения своих лекарств. Пищевая добавка не должна проходить такое количество апробаций, как лекарства, то есть уровень требований не жесткий. Поэтому, если перевести лекарство в ранг пищевой добавки, легче получить доступ на рынок. А действительная эффективность препарата не известна. Я уверен, что большинство пищевых добавок не проходило апробацию на детях. Советую доверять только лекарственным средствам, на которых есть надпись "Утверждено Фармкомитетом"

Ульяна ПУГАЧЕВА