Гормоны от гайморита

Сейчас современная медицина предлагает различные методы лечения гайморита. В чем их особенности?

Консультирует врач-отоларинголог Клиники болезней уха, горла и носа при Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Илья Сергеевич Садиков.

Бытует мнение, сформировавшееся еще много лет назад, что хронический гайморит вылечить практически невозможно. Раньше это действительно было так.
Сейчас же медики с уверенностью говорят: гайморит излечим. Важно найти причину.
А причины могут быть самыми разными.  Выявить их помогут, помимо традиционного рентгена, новейшие методы исследования: эндоскопия и компьютерная томо-
графия.
Когда исследование проведено и причина определена, можно смело браться за лечение. Так чем же сейчас лечат гайморит?

Антибиотики
Это первое, что назначает врач при остром или хроническом гайморите. В обоих случаях важно правильно подобрать антибиотики. А  поможет в этом анализ на определение флоры и чувствительности к различным лекарствам. Параллельно с антибиотиками врач порекомендует также сосудосуживающие препараты, антигистаминные и разжижающие слизь и гной – секретолитики.
Сейчас, в основном, назначают антибиотики нового поколения. Их пьют, как правило, всего раз в сутки в течение пяти дней.

Местные антибиотики
Сейчас они особенно популярны. Но, вопреки расхожему мнению, не могут заменить антибиотики в таблетках.
Во-первых, они достаточно сложны в применении – нужно особым образом впрыскивать лекарство, чтобы оно попало в пазухи. Во-вторых, при сильном отеке слизистой местные антибиотики не всегда могут попасть в место назначения. И, в-третьих, доказано, что  при приеме антибиотика внутрь концентрация лекарства в пазухе будет намного выше, чем при введении через нос.
Но в комплексе с другими препаратами местные антибиотики помогут быстрее пойти на поправку и вылечиться.

Сосудосуживающие препараты
Все мы уже наслышаны о том, что эти препараты не лечат воспаление, а всего лишь снимают отек. Но не стоит недооценивать их роль в лечении и профилактике гайморита.
Врачи утверждают: заложенность носа терпеть нельзя. Использование сосудосуживающих средств 2–3 раза в день способно не только даровать вам свободное дыхание, но и уберечь от развития гайморита. Ну а если заложенность носа не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу.

Пункция
Это довольно традиционный, но до сих пор активно используемый метод.
Применяется при осложненном гайморите, когда отток из пазух нарушен и не помогают антибиотики. Носовые пазухи нужно срочно прочистить.
С этой целью и делается прокол. Пазуху очищают и промывают специальными лекарственными растворами. Чаще всего один прокол не способен привести к выздоровлению, в отдельных случаях их может понадобиться более десяти.
У этого метода много сторонников и противников. Бытует мнение, что если один раз сделать прокол, то потом без них уже нельзя будет обойтись. Это не совсем так. Но ученые всего мира, в том числе и российские, постоянно ищут более совершенные методы лечения гайморита, которые позволили бы очистить нос без неприятных последствий.

Синус-катетер ЯМИК
Хорошая альтернатива проколу. Применяется в случае неэффективности бактериальной терапии, при лечении у беременных и при непереносимости антибиотиков и других препаратов.
Лечение проводится путем создания контролируемого давления во всех пазухах. 
Пока этот метод, к сожалению, не так широко используется в России. Его применение требует определенной сноровки и отработанности действий.
Помимо неоспоримых плюсов, есть у него и свои минусы. Например, не исключена вероятность расселения микробов из больных пазух в здоровые. К тому же этот метод не может помочь в особо сложных случаях.

Метод перемещения жидкости
Практикуется некоторыми клиниками. Принцип действия таков: в одну ноздрю человека вливается лекарство, он произносит «ку-ку», а в это время из другой половинки носа с помощью специального устройства лекарство выкачивается вместе с содержимым пазух.
Метод имеет множество противопоказаний и может вызвать целый ряд осложнений.
Поэтому многие врачи считают его использование нецелесообразным, особенно при лечении гайморита у взрослого человека.  В качестве альтернативы проколам обоснованно применение «кукушечного» метода лишь у детей, у которых еще слабо развиты пазухи. И только в том случае, если у ребенка нет аденоидов. А они, к слову, встречаются у 80% детей до 7–10 лет.

Эндоскопическая операция
Это на сегодня один из самых эффективных способов решения лор-проблем. Именно с его помощью сейчас принято во всем мире лечить хронические гаймориты. Это небольшая операция, по времени занимающая от получаса до 2 часов в зависимости от сложности. После нее не остается ни шрамов, ни рубцов, так как проводится она через носовые отверстия.
С помощью этого метода можно решить множество проблем и, главное, избавиться от гайморита навсегда.
Чаще всего операция назначается при хроническом гайморите, затяжных случаях острого гайморита и анатомических изменениях в пазухах.
Для лучшего результата операцию проводят, как правило, уже после снятия воспаления  с помощью антибиотиков и очищения. И даже если ей предшествовал долгий воспалительный процесс, уже через 3–4 недели нос начинает нормально «работать». И после никакая простуда не заставит гайморит вернуться.

Лазер
В лечении гайморитов используются два типа лазеров: терапевтический и хирургический.
Первый метод сродни физиотерапии. И, как любая физиотерапевтическая процедура, используется в комплексном лечении. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным свойствами.
Второй –  хирургический лазер – тоже весьма успешно практикуется в лечении лор-заболеваний.

Кортикостероиды
Это гормональные препараты местного действия, которые прекрасно уменьшают отек и снимают воспаление. В ряде исследований зарубежные ученые пришли к выводу, что именно кортикостероиды в сочетании с секретолитиками наиболее эффективны в лечении гайморитов. Особенно тех, которые имеют аллергический характер.

Местные иммуномодуляторы
За последнее время эти средства прочно вошли в нашу жизнь.
Чуть продуло, запершило в горле, заложило нос – и мы уже бежим в аптеку за спасительным ИРС-19. Но иммуномодуляторы хороши также в комплексном лечении гайморита.

Прогревания
Это один из излюбленных способов лечения насморка и гайморита в домашних условиях. Но немногие знают, что при гайморитах такой метод противопоказан. Он может привести к усилению отека слизистой и закрытию выводного канала пазухи. Прогреванием можно заниматься лишь тогда, когда нет повышенной температуры. И только при лечении обычного насморка простудного характера.