Изящные коленки




В лечебных косметических центрах появляется новая специальность –
косметолог-ортопед. Какие косметические проблемы он решает, рассказывают
кандидат медицинских наук, дерматокосметолог, директор Клиники угрей и
реабилитации кожи Центра лечебной косметологии “Даная” Тамара
Александровна Корчевая и врач-хирург высшей категории, консультант того
же Центра Наталья Николаевна Кузнецова.

– На конгрессе INTERCHARM-professional вы говорили о том, что лечебные центры должны предоставлять пациентам консультации косметолога-ортопеда. Зачем?
Т.К.: – Многие косметические проблемы нужно решать комплексно. Хирург может исправить вам искривленный палец на ноге, косметолог – удалить мозоли или подошвенные бородавки, но это до конца проблемы не решит, она останется. Склонность к образованию мозолей и натоптышей – это отражение зашлакованности организма, которая накапливается постепенно. Изменения формы стопы тоже появляются не сразу. К этому люди идут годами.
Н.К.: – На первых этапах плоскостопия отмечаются только распластывание свода стопы, боли в ногах в конце дня, шишки на пальцах, вся обувь становится неудобной, подошвы просто горят к вечеру. Искривленный палец – это уже выраженная стадия плоскостопия. Хирургическая коррекция немного уменьшает проблемы, но причина не устраняется и все начинается снова.
Т.К.: – Вся беда в том, что к хирургам и ортопедам приходят уже в запущенной стадии заболевания. Обычно к ним обращаются с довольно серьезными хирургическими патологиями, и на фоне этого вечерней усталости ног врачи не придают большого значения. Вот почему в косметических лечебных центрах необходим ортопед, который сразу обратит на это внимание и поможет решить косметические проблемы с фигурой.
На конгрессе мы показывали врачам и косметологам снимок женской стопы, украшенной бусами и татуировкой в индийском стиле. Это внешне очень красивая стопа, но Наталья Николаевна как ортопед увидела в ней признаки скрытого плоскостопия. Через три – пять лет эта стопа потеряет свое изящество, изменится к худшему даже походка.
От состояния стопы зависят многие особенности женской фигуры. Опущенные ягодицы – это тоже проблема стопы. При плоскостопии перераспределяется нагрузка на мышцы. За счет этого некоторые из них ослабевают, в том числе и мышцы ягодиц.
Или, например, широкие, толстые колени. Красивых коленок у женщин в старшем возрасте почти не бывает. Но иногда и молодые женщины приходят к нам с этой проблемой. Мы пытались их лечить. Обкалывали специальными препаратами, расщепляющими жир. В лучшем случае колени слегка “худели”, а в основном оставались без изменений.
Наталья Николаевна подсказала, в чем причина. Дело в том, что утолщения на коленях образуются не столько за счет жира, сколько из-за заполненного жидкостью мини-выпота из коленного сустава. Это тоже связано с плоскостопием. Даже если постоянно откачивать эту жидкость, она все равно будет через некоторое время скапливаться. Поэтому и эффект косметический нулевой. Если в этом случае косметолог будет действовать в контакте с ортопедом, то колени можно исправить.
Н.К.: – К нам пришла однажды на прием пациентка, которой удалили в хорошем косметическом заведении натоптыши на ногах. Их вылечили, но на деформацию первого пальца не обратили внимания. Через три года палец резко искривился, и женщина с острой болью пришла к хирургу. Если бы косметологи умели видеть начальную патологию стопы, обошлось бы без операции.
То же касается и целлюлита. К сожалению, он часто быстро возвращается даже после успешного лечения, если не “подправить” фигуру ортопедически, то есть не устранить плоскостопие – одну из причин образования целлюлита.
– Каким образом плоскостопие влияет на появление целлюлита?
Н.К: – У всех больных целлюлитом диагностируется лимфовенозная недостаточность. Пациенткам делают специальные обертывания, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекомендуют заниматься физкультурой. Но начать все же следует с коррекции стопы, потому что слабые связки ее косточек и слабость соединительной ткани стенок сосудов – это общая проблема. И нужно ее увидеть.
– Может искривленная стопа повлиять на образование сосудистых звездочек? Ведь это тоже может быть связано с лимфовенозной недостаточностью.
Н.К.: – Сейчас много спорят о причинах появления на ногах “звездочек” – телеангиэктазий. Часто приходят к выводу, что это результат гормональных нарушений. Но не всегда прием гормональных контрацептивов дает такие осложнения. Удалять эти сосуды методом склерозирования, который обычно предлагают в салонах, – это значит всего лишь поставить заплатку, а не устранить причину. Сначала надо убедиться, нет ли здесь скрытого плоскостопия. Тут тоже нужно подходить комплексно, вмешательство одного косметолога проблемы не решит.
– Назовите первые симптомы, с которыми надо идти к косметологу-ортопеду?
Н.К.: – “Тяжелые”, уставшие ноги по вечерам, головная боль. С такими симптомами к ортопедам обычно не идут. А во время обычной диспансеризации, услышав такие жалобы, максимум, что вам посоветует обычный ортопед – делать ванночки, носить стельки.
Современные женщины следят за своим здоровьем и хотят хорошо выглядеть. Поправить фигуру они обычно приходят к косметологу. Но многие их проблемы он сможет решить окончательно только в союзе с ортопедом.
– Может, просто стоит найти хорошего ортопеда?
Н.К.: – Нет, дело не в хорошем или плохом ортопеде, а в том, как он относится к этому заболеванию. К нему приходят с тяжелыми деформациями в позвоночнике, суставах, и “маленькие” жалобы для него не очень актуальны. Но если поставить перед ним задачу добиться, чтобы человек и в 40 лет ходил так же, как в 20, то результат будет.
– Какое лечение может посоветовать ортопед в качестве профилактики?
Н.К.: – Помните, что диагноз “плоскостопие” не снимается. Оно может быть лишь приостановлено, а различного рода коррекция требуется всегда. Врач определит, стоит ли вам ограничиться лишь супинатором или, в зависимости от формы плоскостопия, купить специальные манжеты для стопы. В Москве сейчас есть учреждения, которые могут выполнить назначения ортопеда. И модельную обувь можно заказать, и укрепить имеющуюся так, чтобы стопу поддерживала.
– Многие пациентки с “косточками” на ногах или искривленными пальцами предпочитают сразу идти к хирургу. Стоит ли возиться со стельками, если можно быстро избавиться от проблем?
Т.К.: – Безудержная реклама хирургических методов лечения запущенных стадий плоскостопия не совсем логична, мало уделяется внимания лечению этой патологии. У нас этим занимаются хирурги, а у них, конечно, на первом плане хирургические методики.
Мы предпочитаем терапевтическую косметологию, потому что заметили, что там, где оперативно исправлялись кривые пальчики, процесс все равно продолжался, и болезненность возвращалась.
Н.К.: – Операция на 2-й и 3-й стадии плоскостопия – лишняя трата времени и денег клиента. Через некоторое время после операции эффект пропадает.
Мы вначале назначаем ортопедическую коррекцию, специальную физкультуру, ванночки. Через месяц – полтора приглашаем на дополнительные методы лечения, которые используем для укрепления связок. Это мезотерапия и противовоспалительная терапия. За один день настоящего лечебного эффекта добиться невозможно. Оперативная коррекция нужна лишь в крайних случаях, когда другие методы не помогают.
– Какой лечебный эффект дает лечение у косметолога-ортопеда?
Т.К.: – Даже в запущенной стадии можно не только снять боли, но и приостановить процесс деформации, что тоже очень важно. В определенных случаях, когда еще не сформировалась костная мозоль, можно выровнять, уменьшить этот зрительный дефект, стопа будет красивее. Если обратиться в начальной стадии, то можно вернуть форму стопе и надолго сохранить и красивый узкий голеностоп, и острые девичьи коленки, победить целлюлит и предотвратить появление сосудистых звездочек.


NULL