Поддержка для сердца

Какие лекарства улучшают работу сердца и сосудов? В каких случаях они необходимы?

На вопросы читателей отвечает терапевт, заведующая отделением общей врачебной практики городской поликлиники Нижневартовска, кандидат медицинских наук Светлана Станиславовна Денисова.

«Слышала, что прием витаминов совершенно бесполезен людям с заболеваниями сердца и сосудов. Так ли это на самом деле? Чем тогда надо поддерживать сердце?»

Маргарита Добряхина, Калининград

— Действительно, в ряде последних крупных международных исследований ученых было показано, что прием поливитаминов, в том числе витаминов А, С и Е, не защищает сосуды от атеросклероза, а сердце – от ишемической болезни.

Причем в некоторых случаях витамины могут даже навредить. К примеру, если мужчины постоянно принимают витамин Е, у них повышается риск геморрагического инсульта.

Но это, конечно, не значит, что эффективных и безопасных препаратов для улучшения питания сердца не существует. Сейчас врачи широко рекомендуют препараты омега-кислот и средства на основе натуральных аминокислот. Только желательно использовать не пищевые добавки, а лекарственные средства, прошедшие клинические испытания.

Одним из оптимальных препаратов для поддержки сердца является препарат Элтацин, содержащий в своем составе смесь глицина, L-глутаминовой кислоты и L-цистина. Прием этого средства позволяет нормализовать обмен веществ в сердечной мышце и уменьшить кислородное голодание тканей. Элтацин оказывает антиоксидантное действие, повышает переносимость физических нагрузок и улучшает качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.

«Мне всего 35 лет, но я постоянно ощущаю перебои в работе сердца. С чем они могут быть связаны и как мне быть?»

Анастасия Дружинина, Омск

— Аритмия у молодых женщин может быть следствием врожденных или наследственных заболеваний, перенесенной инфекции или миокардита. Иногда причиной аритмии становится повышенная функция щитовидной железы. Нерегулярное биение сердца могут также спровоцировать кофеин, табак, алкоголь, средства против простуды и кашля, мочегонные лекарства и таблетки, подавляющие аппетит.

Но в ряде случаев так называемые «перебои» — лишь следствие повышенной мнительности и чувствительности некоторых людей. Вполне физиологичную смену частоты сердечных сокращений они воспринимают как сбой работы сердца.

Чтобы точно установить, связаны ли ваши ощущения с аритмией, необходимо сделать суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. Вам наденут маленький приборчик и приклеят 5–7 электродов на грудную клетку. Прибор может непрерывно записывать сигналы ЭКГ 24 часа в сутки. Затем данные загружают в память компьютера, расшифровывают, и врач-кардиолог дает заключение.

Если это исследование покажет, что у вас серьезные нарушения ритма сердца, придется проводить лечение противоаритмическими препаратами или даже делать небольшую операцию. Однако во многих случаях для устранения перебоев бывает достаточно приема успокаивающих препаратов, обучения приемам релаксации и дыхательной гимнастики.

«Болею гипертонией около двух лет. При кризах принимаю таблетки. Но бывает, что давление падает слишком резко и у меня кружится голова. Как избежать головокружения от приема таблеток?»

Нина Родионова, 55 лет, Москва

— В целом при кризах рекомендуется снижать артериальное давление в течение двух часов не более чем на 25%. Иначе возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга и других органов. Это может проявляться как головокружением, так и более серьезными проблемами со здоровьем.

Причиной резкого падения давления в вашем случае может быть высокая индивидуальная чувствительность к лекарствам. Поэтому постарайтесь в будущем при кризах принимать препараты в половинной дозе или даже по четвертинке таблетки. Возможно, этого будет достаточно.

Но намного лучше сделать так, чтобы вовсе избегать гипертонических кризов. Обратитесь к доктору для пересмотра схемы лечения.

«Правда ли, что после приема таблеток от гипертонии могут появиться отеки и лишний вес?»

Светлана Дмитриева, Воронеж

— Большинство препаратов, предназначенных для снижения артериального давления, вообще не влияют на вес и не вызывают отеков. Но все же из этого правила есть исключения.

Например, можно поправиться при регулярном и длительном приеме так называемых бета-адреноблокаторов. Считается, что если эти средства использовать в течение года, то масса тела в среднем увеличивается на 1-4 кг. Поэтому если вам рекомендуют именно эту группу лекарств, старайтесь строже соблюдать диету.

Появление отеков на ногах могут вызывать некоторые препараты из группы антагонистов кальция. Эти отеки исчезают после смены лекарства.

«У меня нашли небольшое повышение уровня холестерина. Врач настаивает, чтобы я принимала статины. Но я побаиваюсь их принимать, уж очень много у них опасных побочных эффектов. Как быть?»

Наталья Зарифуллина, Казань

— Основная задача препаратов из группы статинов — приостановить прогрессирование атеросклероза за счет снижения уровня «плохого» холестерина. Многочисленные крупные исследования показали, что у больных, получающих статины, уже в первые полгода лечения снижается риск образования тромбов, предотвращаются некоторые виды нарушений ритма сердца, в результате чего уменьшается число внезапных смертей, инфарктов и инсультов.

Конечно, риск развития побочных эффектов препаратов существует. Однако при правильном выборе дозировке и постоянном наблюдении за самочувствием и состоянием пациента он невысок.

«У меня напряженная и нервная работа, к врачу идти некогда. Последнее время часто кружится голова, стали появляться боли в груди, одышка, бывает, что трудно сделать вдох… Как вернуть хорошее самочувствие?»

Ольга Львова, Санкт-Петербург

— Ваше самочувствие настораживает. Такие проявления возможны при стенокардии, разновидности ишемической болезни сердца. Это состояние очень серьезное, и требует лечения. Поэтому, при любых болях грудной клетки, которые появились впервые, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз. Лечение можно назначить только по результатам обследования.

«У моей мамы хроническая сердечная недостаточность первого класса. Это очень опасно? Чем ей помочь?»

Ирина Воронцова, по e–mail

— Хроническая сердечная недостаточность — это неспособность сердца в полной мере выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Она не считается самостоятельным заболеванием. Как правило, сердечной недостаточностью осложняются другие кардиологические заболевания. Первый класс недуга — самый «легкий». При правильном лечении пациент с таким диагнозом может достаточно долго жить без каких-либо серьезных ограничений физической активности.

Как правило, хроническую сердечную недостаточность лечат комплексно, обязательно учитывая сопутствующие заболевания. Одним из современных препаратов, применяющихся в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, является регулятор обмена веществ Элтацин. Этот препарат дает возможность организму физиологично корректировать сердечную недостаточность, устраняя ее проявления. Элтацин способствует более эффективному использованию тканями поступившего с током крови кислорода. В результате повышается сила сокращений сердечной мышцы и выносливость организма при физических нагрузках.