Весенний грипп

Какими дыхательными инфекциями мы рискуем заразиться в начале весны? Кому и зачем нужно делать анализ на ОРВИ? В чем специфика гриппа и других инфекций? Эти важные проблемы обсудили врачи на круглом столе на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ», прошедшего в столичном ЦНИИ эпидемиологии.

Изменчивые инфекции

Елена Ивановна Бурцева — доктор медицинских наук, заведующая лабораторией эпидемиологии гриппа Института вирусологии имени Д.И. Ивановского ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России:

— Сегодня актуальны три основные группы вирусов: вирусы гриппа человека, вирусы гриппа птиц, а также новый коронавирус MERS. При этом в нашей стране среди прочих доминирует «гонконгский» вирус гриппа. Из вирусов типа В россияне сейчас имеют дело с штаммом В/Виктория. А доля гриппа А/H1N1, который когда-то в народе называли «свиным», составляет лишь 0,8%.

Также распространены нес-

колько ОРВИ, которые тоже вызывают гриппоподобное состояние. Ими можно заболеть практически в любое время года. Тем более — весной, на фоне сезонного снижения иммунитета.

Возбудители ОРВИ, как и последствия этих заболеваний, очень разнообразны. Одни могут пройти и самостоятельно, если у человека крепкий организм. А могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Но затем картина может стремительно поменяться. При наличии одной ОРВИ начинается «лающий кашель», при других — обостряется астма, при третьих — может развиться воспаление легких. Последний вариант типичен именно для гриппа.

Доказано, что грипп тяжелее протекает у пожилых, у людей с диабетом и ожирением, с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, у беременных и лиц с иммунодефицитом.

Чтобы не допустить печальных осложнений, людям из групп риска нужно вовремя проходить диагностику ОРВИ. В самом начале болезни сдавать соответствующий анализ.

Сегодня для этих целей существует новая лабораторная услуга — ПЦР-диагностика вирусных инфекций. С ее помощью можно точно определить, чем вы заболели — гриппом или ОРВИ и каким штаммом конкретно.

Также анализ позволяет тут же назначить грамотное, прицельное лечение. Избежать необоснованного приема антибиотиков.

Так, если у человека один из наиболее коварных вирусов гриппа, то необходимы специальные антигриппозные лекарства. Одними из наиболее эффективных среди них являются озельтамивир и занамивир. Но против других ОРВИ они не действуют.

Дома или в офисе

Светлана Борисовна Яцышина — кандидат биологических наук, руководитель референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций дыхательных путей при ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора:

— Сегодня, чтобы пройти тест на грипп и ОРВИ, не нужно даже сдавать кровь и, тем более, ложиться в больницу. Достаточно приехать в медицинский офис Центра молекулярной диагностики (CMD) или вызвать медсестру на дом.

Специалист берет мазок из носа и ротоглотки. Затем материал отправляется на исследование в лабораторию. В нем сразу определяется целый ряд возбудителей.

При необходимости по мазку можно диагностировать коклюш, микоплазменную и хламидийную инфекции.

Проходить такое исследование имеет смысл всем, кто когда-то сталкивался с тяжелым течением ОРВИ и гриппа. Людям, которые склонны болеть долго и у которых есть факторы риска осложнений.

Анализ сдается в первый день остро возникшего заболевания с лихорадкой. Если температура повышается до 38–39 градусов, возникает кашель или сильная боль в горле, ломит суставы, болят глаза и голова. Пройти такое исследование можно как самостоятельно, так и по рекомендации врача.

Инфекционный микс

Антонина Александровна Плоскирева — кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Рос­потребнадзора:

— Проявления острых респираторных инфекций имеют некоторые возрастные особенности. Так, у детей от года до пяти лет часто встречаются смешанные формы. Они включают как вирусные, так и бактериальные компоненты.

При этом в первые три года для малышей опаснее грипп и парагрипп. Они нередко вызывают острый ларингит — воспаление глотки с ее характерным сужением. Если вовремя не распознать это состояние, может возникнуть дыхательная недостаточность вплоть до удушья.

Раньше сделать анализ на парагрипп можно было, лишь оказавшись с ребенком в больнице на «скорой помощи». Но теперь можно пройти диагностику дома, не дожидаясь развития опасных явлений.

Частые виновники обострений инфекционно зависимой бронхиальной астмы — риновирусы. Поэтому с самого начала болезни нужно проводить профилактику этих осложнений.

А для этого — знать врага в лицо. То есть вовремя выполнить тест на дыхательные инфекции.

От типа вируса и тяжести заболевания зависит и лечение. Как правило, оно бывает комплексным. Во-первых, нужно избавиться от вируса. Для этого применяются противовирусные средства. Во-вторых, облегчить состояние ребенка — снизить высокую температуру, уменьшить болевые ощущения, нормализовать дыхание. Этой цели служат жаропонижающие, обезболивающие и прочие симптоматические средства.

Третий важный пункт — профилактика бактериальных осложнений. Кому-то назначаются интерфероны и иммуностимулирующие препараты, кому-то — так называемые «вакцины в таблетках», например имудон, бронхомунал, ИРС-19 и другие.

Кто уязвим?

Возбудители острых респираторных инфекций

Грипп или ОРВИ?

Ориентиры