Витамины для зубов

На вопросы наших читательниц о первых зубках малышей сегодня отвечает
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской терапевтической
стоматологии Московского медицинского стоматологического института им.
Н.А.Семашко Тамара Аркадьевна СМИРНОВА.


“Надо ли показывать ребенка стоматологу до того, как у него начали прорезаться зубы?”
Н. Симонова, Тамбов
Да, будет лучше, если стоматолог осмотрит рот ребенка до появления первых зубов. Необходимо проверить, правильно ли прикреплена уздечка языка. Если она короткая, могут возникать трудности с кормлением ребенка. У малыша может оказаться скрытая расщелина мягкого неба, и впоследствии у него могут быть проблемы с речью.
Стоит проконсультироваться со специалистом и по поводу сроков прорезывания зубов. Они тесно связаны с общим состоянием здоровья малыша. По ним можно судить и о других нарушениях в его развитии. Сначала должны появиться зубы на нижней челюсти, а лишь потом на верхней. Важно, как они прорезываются: парами и симметрично, как положено, или поодиночке и вразнобой. Промежуток в 1-2 месяца между появлением парных зубов считается нормальным, а более поздние сроки, как правило, свидетельствуют о каком-то общем неблагополучии. Непременно надо обратиться к врачу, если первые зубки малыша не белые, а темные или неправильной формы, например остренькие, как клыки.

* * *
“Едва появившись, у ребенка сразу же начали портиться зубы. Отчего это может быть?”
Светлана Копаева,
Тверская обл.
Это случается у детишек, рожденных недоношенными или у чьих мам во время беременности были угроза выкидыша, сильные токсикозы, повышенная судорожная активность мышц. В организме ребенка нарушен минеральный обмен, его зубы формируются не вполне полноценными и сразу начинают портиться. За зубками таких малышей надо следить особенно внимательно. Врач сможет вылечить их еще до появления кариеса, на самой ранней стадии, при изменении цвета.
При неглубоком поражении зуба детям проводят лечение с помощью препаратов, питающих его минеральными веществами. В качестве лечебного средства также используют пасты, содержащие фтор, или аппликации с глюконатом кальция, который способен проникать в структуру эмали и укреплять ее. Иногда больные участки зуба обрабатывают азотнокислым серебром. Правда, от него зубы темнеют почти до черного цвета там, где есть углубление или пятно. Детям старше четырех лет слегка испорченные зубы покрывают фторлаком. На жевательных зубах углубления – так называемые фиссуры – запечатывают при появлении темного налета.

* * *
“Что такое “бутылочный кариес”, отчего он возникает?”
Людмила Воронова,
Кострома
При “бутылочном кариесе” происходит изменение структуры эмали. Он как бы опоясывает нижнюю часть зуба, его шейку. Быстро распространяется со всех сторон по поверхности эмали, а затем проникает в глубину, и тогда зуб может отломиться. От этой разновидности кариеса особенно страдают передние верхние зубы.
Чаще всего “бутылочный кариес” появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Их зубы портятся от сахара, которого в заменителях грудного молока почти в 10 раз больше, чем в материнском. Если детишек кормят смесями, в которых вместо сахара используется фруктоза, то их зубки более крепкие.
“Бутылочный кариес” иногда поражает и зубы детей, питающихся материнским молоком. Если малыш в промежутках между едой пьет много сладкой воды или соков, то у него нарушается уровень кислотности во рту и зубы начинают портиться. То же самое происходит, когда бутылка с соской заменяет ребенку пустышку и он не расстается с ней ни днем, ни ночью, несмотря на то, что давно уже должен привыкать пить из чашки.

* * *
“Существуют ли средства, позволяющие выявить кариес на ранней стадии? Можно ли их применять детям?”
Наталья Ивановна,
Хабаровский край
Самый лучший способ вовремя обнаружить портящиеся зубы – это визит к стоматологу. Но, действительно, для выявления кариеса на ранней стадии служат таблетки с фуксином. Он помогает обнаружить на зубах ребенка участки, где появление кариеса наиболее вероятно. Если разжевать таблетку, то там, где в больших количествах скапливается мягкий налет, то есть питательная среда для микробов, зубы окрашиваются в красный цвет.

* * *
“Надо ли лечить молочные зубы, ведь они все равно выпадут?”
Т. Терещенко,
Симферополь
Надо и обязательно. При осложненном кариесе нередко воспаляется пульпа, через которую осуществляется питание зуба изнутри и его защита. Если она гибнет во время формирования корня, то нарушается зона роста зуба, его корень не успевает сформироваться и оказывается короче других. Тогда зуб будет слабым и не сможет выдержать нагрузки. Рядом с корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных, которые могут заразиться от больного зуба. Это вызовет нарушение их структуры, формы, толщины эмали и может привести к гибели зачатка, и тогда постоянный зуб на этом месте вообще не вырастет.

* * *
“Существуют ли методы обезболивания, которые можно применять детям при лечении зубов?”
Тамара Косова,
Ленинградская обл
Детям до одного года применяют обезболивание в виде аппликаций. Анестетик наносится на поверхность эмали и десны. Более старшим ребятишкам делают инъекцию лекарства, снимающую боль при лечении зубов. Однако уколов они боятся больше, чем бормашины, хотя при этом используются специальные карпульные шприцы с очень тонкими иголками. Применяется и местная анестезия на участок десны, куда будет вводится игла.
“У ребенка иногда появляется мягкий коричневый налет на зубах. Что это значит?”
Л. Смирнова,
Дмитровград
Такой налет имеет грибковую природу и нередко появляется у ребенка при задержке стула. Когда запор прошел, этот налет надо обязательно снять. Можно это сделать в домашних условиях, тщательно потерев зубы чистым кусочком бинта с небольшим количеством питьевой соды. Но таким образом вряд ли удастся очистить шейку зуба и межзубные пространства, и он снова начнет распространяться. Поэтому лучше предоставить это стоматологу.
Если налет появляется вновь и вновь, то ребенка надо обследовать. Возможно, у него глисты, нарушение выделения желчи или какое-то неблагополучие в желудочно-кишечном тракте.

* * *
“Говорят, что в питьевой воде не хватает фтора. Как можно восполнить его дефицит у ребенка?”
Анастасия Николаевна, Московская обл
В литре воды должно быть 1,2 мг фтора, но в московской водопроводной воде его содержится всего 0,6-0,8 мг, что, конечно, недостаточно. Существует экспериментальное производство фторированного молока, но это довольно дорого и для грудного вскармливания такое молоко не годится. Можно восполнить недостаток фтора у детей с помощью натуральных продуктов – например, петрушки или шпината. Грудному ребенку надо ежедневно добавлять в любой прикорм одну чайную ложку протертой зелени или использовать ее в сухом виде. Детям постарше надо есть свежую зелень круглый год. Помогает укреплению зубов паста с фтором, ею лучше чистить зубы детям после 4 лет.

* * *
“Стоматолог сказал, что у моего трехлетнего сына множественный кариес. Что это значит?”
О. Рогова, Саратов
Такой диагноз ставится в том случае, если у ребенка в зубах обнаруживается больше шести кариозных полостей. Множественный кариес часто свидетельствует о нездоровье. Обычно ему подвержены дети ослабленные или с нарушением минерального обмена в организме. В таком случае стоматологи проводят местное лечение зубов и прописывают общеукрепляющие препараты. Например, помогают витамины с минеральными добавками, о которых я уже говорила – они регулируют обмен веществ в организме.

* * *
“Влияет ли на состояние детских зубов жевательная резинка?”
Алла Туруева,
Ростовская обл.
Если ребенок жует ее в течение 10-15 минут после еды, то это даже полезно. Правда, зубы, как обещает реклама, она не очищает, зато создает в полости рта кислотность, которая приостанавливает размножение вредных для зубов микробов после еды. Благодаря вкусу жевательной резинки во рту увеличивается количество слюны, которая, омывая зубы, питает их снаружи.

* * *
“С какого возраста надо начинать ухаживать за зубами ребенка?”
Н. Готовцева,
Московская обл.
С момента их появления. Первые зубки сразу же должны работать. От твердой пищи они укрепляются и очищаются. Даже если малыш не пережевывает корочки, твердое яблочко или морковку и выплевывает их, все равно надо, чтобы он их жевал. Грудному ребенку следует 2-3 раза в день чистить зубки от налета, в котором собираются микробы, бинтиком, смоченным кипяченой водой или 10% раствором глюконата кальция.
Когда у малыша уже прорезались 5-6 зубов, можно дать ему детскую зубную щетку. В полтора года детки с удовольствием повторяют движения взрослых и подражают им, когда те чистят зубы. Первая щетка должна быть с синтетической щетиной, высотой не более сантиметра, средней жесткости. Пусть малыш сначала чистит зубки без пасты, смочив щетку водой. Лучше сразу воспитывать у него привычку делать это дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
После того как у ребенка прорезались все зубы, можно использовать зубную пасту, положив на щетку лишь каплю Она может быть любой, предназначенной для детей, но лучше не сладкой. Не столько важно подобрать пасту, сколько научить ребенка правильно чистить зубы – как передние, так и задние – по всей поверхности.