Волной по шпорам

Как сориентироваться в современных методиках лечения пяточных шпор?
Что предпочесть?

Советует кандидат медицинских наук, хирург высшей категории, командный
врач петербургской футбольной команды "Зенит-2" Виктор Серафимович
Москалев.

Многие люди внезапно начинают испытывать боль в ногах. Сначала она появляется только при ходьбе, а потом становится практически непрерывной. Даже не верится, что причиной такого серьезного недуга являются небольшие разрастания на костях стопы – пяточные шпоры. Они впиваются в близлежащие нервы и мышцы, сдавливая и травмируя их. В итоге каждый шаг дается человеку с великим трудом.
Способов борьбы с этой проблемой достаточно много. Во-первых, это разнообразные противовоспалительные и обезболивающие мази – "Аналгос", "Вольтарен", "Диклофенак", "Бруфен" и "Меновазин". Наносить их лучше вечером, а место аппликации завязывать шерстяным шарфом, для того чтобы препарат проник в кожу как можно глубже. Эта, в общем-то, нехитрая манипуляция значительно улучшает самочувствие больного. Но совсем ненадолго – всего на несколько часов.
Более стойкий результат дают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер, грязевые аппликации. Но, к сожалению, и они приносят только временное облегчение: после курса лечения боль проходит на несколько недель или даже месяцев. Но потом она появляется снова. И тогда довольно дорогостоящий курс приходится проходить по второму, а то и по третьему разу. Так что рассматривать физиотерапию как панацею, прямо скажем, не приходится.
Гораздо более стойкий результат дают инъекции гормональных препаратов. Эта процедура требует большого опыта и знаний, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист. Врач определяет на ступне наиболее болезненное место и вводит туда лекарственный раствор – гидрокортизон, кеналог или дипроспан.
Выбор препарата, его количество, глубина и точность введения играют очень большую роль. Если все сделано правильно, то человек забудет о своей болезни на несколько лет. Если же была допущена ошибка, то никакого эффекта не наступит. А при совсем уж неблагоприятном стечении обстоятельств могут даже развиться осложнения. Это, прежде всего, нагноение в месте инъекции, а также воспаление икроножного сухожилия.
В тяжелых случаях врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Раньше больным предстояла достаточно суровая операция: на пятке делали разрез, костный шип сбивали долотом, а потом удаляли поврежденные мягкие ткани.
В последнее время используют другую, более щадящую технику – операцию делают эндоскопически. Проще говоря, все свои манипуляции хирург проводит под контролем специальной видеокамеры. С ее помощью он находит подошвенную фасцию – полоску соединительной ткани – и рассекает ее у места прикрепления к кости.
Потом на небольшую рану накладывают несколько швов, а на ногу надевают специальный башмак. Эту обувь пациенту разрешается снять только через несколько дней, когда все костные структуры зафиксируются в правильном положении.
Послеоперационный период длится около недели. Как правило, он заканчивается стойким улучшением, однако иногда возникают и осложнения. Это деформация стопы с нарушением ее функций. То есть после неудачно проведенной операции человек будет ходить с большим трудом.
Нельзя сказать, что такой исход встречается часто, но, тем не менее, его вероятность существует всегда. Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики оказались неэффективными.
Самым современным способом лечения пяточных шпор является ударно-волновая терапия – УВТ. В нашей стране эта процедура начала практиковаться всего лишь несколько лет назад, однако за такой, вроде бы небольшой, срок она зарекомендовала себя очень неплохо. Суть УВТ заключается в размягчении пяточных шпор с помощью ударных волн, генерируемых специальным прибором.
Проходит эта процедура следующим образом: на ногах пациента устанавливаются специальные датчики, которые начинают посылать импульсы в глубь тканей. Никаких болезненных ощущений этот процесс не вызывает, хотя человек может чувствовать неприятное жжение или покалывание. Но это более чем терпимо. Боль уменьшается после первого же сеанса, для полного же излечения их нужно пройти не менее трех.
С каждым разом болевой синдром становится все менее выраженным, а потом исчезает совсем. Осложнений ударно-волновая терапия почти не дает. Однако делать ее можно не всем.
Людям, страдающим нарушением свертываемости крови, злокачественными новообразованиями, а также беременным женщинам УВТ не разрешена. Зато для всех остальных эта процедура доступна.

УВТ может избавить от страданий, вызываемых пяточными шпорами, за 3 сеанса
–