Могут ли антибиотики или наркоз вызвать обострение угревой сыпи? Мы узнали, как лекарства, диета и даже витамины могут повлиять на состояние проблемной кожи.
Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней ФУВ РГМУ, главный врач Корпорации эстетической медицины «Оптимед» в Москве Наталия Анатольевна Полонская.
– Наши читательницы часто спрашивают о том, как те или иные лекарства влияют на кожу. Например, иногда после курса антибиотиков вдруг происходит обострение акне, а иногда кожа, наоборот, очищается. Почему так происходит?
– С одной стороны, существует довольно обширный список препаратов, которые могут провоцировать обострение или возникновение угревой сыпи. С другой –
определенные группы лекарств активно используют в лечении акне. Это ретиноиды, антиандрогенные средства – чаще всего оральные контрацептивы, а также антибиотики – макролиды и тетрациклины. Они помогают снять воспаление и воздействуют на бактерии, которые могут вызывать обострение акне.
Соответственно, если для лечения того или иного заболевания вам назначили препараты этих групп, то состояние кожи вполне может улучшиться. Но если после курса лечения проблема, наоборот, обострилась, не стоит сразу обвинять в этом антибактериальные препараты.
Для возникновения акне всегда нужен целый комплекс причин. У женщин угревую сыпь могут спровоцировать гормональный сбой, высокий уровень стресса, неправильный уход за кожей. Давайте посмотрим на ситуацию с этой стороны.
Если были назначены антибиотики, значит, имело место какое-то заболевание. Возможно, даже репродуктивной сферы – а это уже высокая вероятность гормонального сбоя. Кроме того, женщина вполне могла перенервничать из-за проблем со здоровьем. Наконец, во время лечения она могла пренебрегать правилами ухода за кожей. Все это в комплексе вполне может стать причиной обострения акне. Так что обвинять в проблемах с кожей только антибиотики не стоит – нужно разбираться.
– А нет ли тут такой связи: во время приема антибиотиков нарушается баланс кишечной флоры. А это, в свою очередь, вызывает угревую сыпь.
– Прямой связи между состоянием кишечной флоры и акне нет. Разлад в работе пищеварительной системы может отразиться на цвете лица, ухудшить восстановительные способности клеток кожи. Но вот вызвать угревые высыпания – вряд ли. Точно так же на возникновение акне почти не влияет и диета. А вот, кстати, «безобидные» витаминные комплексы или БАДы могут заметно ухудшить ситуацию.
Многие слишком активно пытаются бороться с нехваткой витаминов и микроэлементов, и это нередко вызывает проблемы. Вот пример. Как известно, в нашей стране большинство населения испытывает дефицит йода. Стараясь с ним справиться, некоторые начинают потреблять слишком высокие дозы этого вещества. Например, не только используют только йодированную соль, а принимают БАДы с йодом, да еще и делают упор на обогащенные им продукты питания. Результат –
передозировка йода и обострение акне. Да-да, этот, казалось бы, важный и нужный микроэлемент в больших количествах вызывает угревую сыпь. Повторюсь: речь идет именно о его переизбытке – при нормальном потреблении йод безопасен.
Другой пример – дрожжи. Кто не слышал о том, что они полезны для кожи? И вот люди, страдающие от высыпаний, начинают принимать дрожжевые препараты в огромных количествах. Сейчас выпускают дрожжи с магнием, кальцием, другими микроэлементами и витаминами. Препараты неплохие, но если принимать несколько таких БАДов одновременно в течение длительного времени, можно заметно ухудшить состояние кожи. Дело в том, что дрожжи в очень больших количествах могут опосредованно влиять на гормональный фон – отсюда и обострение акне. Так что все хорошо в меру.
– Вот еще одна «лекарственная страшилка» – в Интернете сейчас активно обсуждают негативное влияние наркоза на кожу и, в частности, его способность вызывать угревые высыпания. Это действительно так?
– Сказать, что препараты, используемые для наркоза, вызывают акне, нельзя. Да и вообще, пытаясь обнаружить причину проблемы, не стоит сразу проводить прямую связь между принимаемым лекарством и обострением. Как правило, истина всегда кроется несколько глубже.
Попробуем проанализировать историю с наркозом. Понятно, что делали его не просто так – проводилась какая-то операция. Если это было гинекологическое вмешательство, то, вероятно, был сбой гормонального фона. Если нет – в ходе лечения могли приниматься препараты, которые влияют на эндокринную систему или сами по себе провоцируют акне. К последним, например, относятся многие успокоительные лекарства, которые часто дают больным до и после операции.
Кроме того, пос-ле наркоза часто возникает обезвоживание кожи. Это приводит к нарушению процессов ороговения верхнего слоя кожи и формированию комедонов. А после оперативного вмешательства человеку, как правило, совсем не до правильного ухода за лицом. В результате используются жирные кремы, которые устраняют ощущение сухости, но дополнительно способствуют образованию комедонов. Кожа становится неровной, человек начинает постоянно ощупывать ее. А если при этом пациент лежит, то лицо часто соприкасается с подушкой – то есть имеет место дполнительное давление и раздражение кожи. Всего этого достаточно, чтобы вызвать высыпания – конечно, при наличии предрасположенности к их появлению.
Поэтому, если вы обратились к врачу по поводу обострения акне, не стоит сразу однозначно утверждать, что во всем виноват наркоз или антибиотики. Попробуйте вспомнить, что случилось в вашей жизни за последние недели или даже месяцы. Какие препараты приходилось принимать, чем вы болели, были ли серьезные стрессы? Вместе с доктором вы сможете «раскрутить» эту спираль и найти ключ к решению проблемы.
– Кстати, многие считают, что высыпания сами по себе могут «рассказать» о том, в какой части организма случились неполадки. Есть даже специальные «карты лица», где тем или иным зонам соответствуют разные внутренние органы. Есть ли в этом здравое зерно?
– Это достаточно тонкий вопрос. С одной стороны, эту теорию сложно опровергнуть – наверняка же у кого-то заболевание и локализация высыпаний совпадали. С другой – ее невозможно доказать. Но все-таки использовать такие «карты» в качестве серьезного диагностического инструмента не стоит.
Локализация акне до сих пор вызывает массу вопросов. Есть интересная закономерность. У подростков и молодых людей высыпания чаще всего располагаются в Т-зоне – то есть в области лба, носа и подбородка. А после 25–30 лет они чаще обнаруживаются в районе нижней челюсти и щек – это так называемая U-зона.
Пока что причины этого явления до конца не изучены. Но есть предположение о том, что сальные железы активизируются в разное время на протяжении жизни. Сначала усиленно «работают» те из них, что располагаются на лбу, носу и подбородке. Потом, с возрастом, «просыпаются» другие.
Существует мнение, что у мужчин это может быть связано и с ростом волос на лице – ведь сальные железы тесно связаны с волосяными фолликулами. У женщин эта связь, конечно, менее очевидна. Но зато известно, что с возрастом они начинают активнее пользоваться макияжем. А многие косметические средства при соответствующих условиях могут провоцировать высыпания – например, румяна.
– А как быть с высыпаниями на теле – от чего зависит их появление?
– Здесь, безусловно, основную роль также играет гормональный фактор. Но довольно часто причиной акне на теле становятся ежедневные привычки, образ жизни. К примеру, высыпания на спине и ягодицах часто появляются у автомобилистов. Дамы, которые носят синтетическое белье и узкую одежду и при этом по нескольку часов в день проводят за рулем, имеют серьезные шансы столкнуться с такой проблемой.
Конечно, для ее решения стоит поменьше ездить на машине. Но это возможно далеко не всегда. Тогда необходимо принять меры по устранению хотя бы части причин. Важно выбирать белье из натуральных материалов, носить более свободную, «дышащую» одежду. Кожу в проблемных зонах следует тщательно очищать и обрабатывать подходящими средствами. Если есть крупные высыпания, их необходимо вылечить, причем лучше всего обратиться для этого к специалисту.
Но если есть хоть малейшее подозрение на какие-то проблемы с гинекологией или эндокринной системой, необходимо пройти обследование. Потому что иначе никакая косметика или натуральная одежда избавиться от акне не поможет.
– Вождение автомобиля, да и вообще вся жизнь современной горожанки связаны со стрессами. Насколько этот «нервный» фактор влияет на проблемную кожу?
– Стрессы действительно могут провоцировать обострение угревой болезни.
Во-первых, нервное перенапряжение провоцирует выброс целого ряда гормонов. Из-за этого смещается весь эндокринный баланс организма. Во-вторых, стресс вызывает увеличение размеров сальных желез. В-третьих, он может усиливать воспалительные реакции и снижать способность кожи к восстановлению. В-четвертых, когда человек нервничает, он часто непроизвольно ощупывает, царапает и сдавливает кожу. Все это – очень благоприятные факторы для развития акне.
Конечно, такие последствия вызывают, в основном, серьезные нервные потрясения. Но и постоянные мелкие стрессы могут негативно сказываться на коже и замедлять процесс лечения акне. Поэтому очень важно уметь расслабляться и стараться сохранять позитивный настрой. В случае с акне важно не зацикливаться на проблеме. Не стоит жить с мыслью о том, что любой ваш шаг может привести к обострению. Ухаживайте за кожей, при необходимости обращайтесь за помощью, но не позволяйте болезни управлять вашей жизнью.
Ольга ДЕМИНА