Есть ли связь между положительными эмоциями и раком груди? Стоит ли брать пример с Анджелины Джоли? Какую роль в профилактике онкологии играет капуста?
На эти и другие вопросы отвечает главный маммолог РФ, академик РАМТН, заслуженный деятель науки РФ, профессор, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» Минздрава России, президент Российской ассоциации маммологов Надежда Ивановна Рожкова.
— Надежда Ивановна, хочется начать не с главного, но очень интересующего наших читательниц вопроса. Как вы относитесь к тому, что известная актриса Анджелина Джоли удалила себе грудь?
— Естественно, каждый человек волен выбирать. И добровольное лишение обеих молочных желез в целях профилактики рака молочной железы – это сознательной выбор голливудской звезды. Не могу сказать, что я его приветствую и как маммолог, и как женщина. Да, определенная часть медиков считает, что актриса поступила правильно. Но подходить к решению таких вопросов стоит очень взвешенно. Мне кажется, что за свой организм всегда надо бороться. Тем более, если речь идет не о выявленном уже заболевании, а только о предрасположенности к нему. Пусть даже и высокой. Лишнего у нас ничего нет.
Сейчас есть специальные препараты, принимая которые можно существенно снизить риск возникновения онкологии. И, даже если болезнь все-таки проявится, ее можно вылечить на самой начальной стадии.
Хочу предупредить тех, кто равняется на пример Джоли. Появилось много женщин, которые считают, что нет железы – нет и проблемы. Можно, дескать, удалить грудь, сделать импланты и жить спокойно. Я не совсем разделяю эту точку зрения. Даже в случае заболевания врачи активно борются за сохранение молочной железы. Потому что ни один имплант не заменит здоровой, «родной» ткани. А лишаться ее добровольно по меньшей мере, легкомысленно. Лучше, если есть риск возникновения онкологического заболевания, всерьез задуматься о профилактике.
— А теперь – к главному. Что нового предлагают медики для борьбы с заболеваниями груди и основным «бичом» женщин – раком молочной железы?
— Современная тенденция – это развитие стационарозамещающих технологий. Они позволяют в амбулаторных условиях осуществлять как высококачественную диагностику, так и органосберегающее лечение, максимально сохраняющее целостность организма. Это касается не только рака, но и других заболеваний молочной железы.
К примеру, серьезную проблему создают для медиков случаи, когда доброкачественные опухоли груди возникают у молодых женщин. Поскольку им предстоит рожать и кормить грудью, операция очень нежелательна.
Теперь появился метод вакуумной аспирационной биопсии, которая проводится под ультразвуковым контролем. Через едва заметный разрез в ткани груди вводится специальный зонд с инструментом, и с помощью вакуумного насоса опухоль удаляется. Это отличная альтернатива хирургическому вмешательству. Длится процедура менее часа, делается амбулаторно. Но самое главное — не нарушает структуру молочной железы.
Если речь идет о злокачественных опухолях, то и тут подходы к лечению становятся менее травмирующими. Но при этом – не менее эффективными. Так, мы стараемся проводить больше органосберегающих операций. Меняется технология лучевой терапии – поток излучения становится более точно направленным, чтобы не повредить соседние здоровые ткани. Развивается такая технология, как фокусированный ультразвуковой луч. Ее применение поможет в ряде случаев избежать использования скальпеля.
— А какие сегодня существуют современные способы диагностики?
— Раньше многие женщины опасались проходить маммографию из-за вредного излучения. Сегодня эта проблема практически снята. Применяемые для обследования цифровые маммографы работают в щадящем режиме. И с высокой точностью определяют состояние молочных желез, что позволяет выявить опасность на самых ранних стадиях.
Стал пользоваться популярностью и метод определения генетической предрасположенности к раку груди. Не секрет, что наследственный фактор играет важную роль в возникновении заболевания. Если у мамы, бабушки, других родственниц диагностировали рак молочной железы, женщина автоматически попадает в группу риска.
Специальный анализ крови позволяет установить, какова вероятность заболевания у каждой конкретной пациентки. И ей можно заранее назначить профилактическое лечение, которое поможет избежать злокачественной опухоли.
— Скажите, а почему, если так много нового, количество женщин с раком груди только увеличивается?
— Действительно, количество заболевших пациенток растет. Но это, с одной стороны, отражает общемировые тенденции роста заболеваемости. С другой – говорит об улучшении диагностики. Именно благодаря ей рак сегодня стали выявлять на 33% чаще при профилактических исследованиях. Это свидетельствует о том, что женщины стали более ответственно относиться к своему здоровью.
И главное – это значит, что скоро онкология будет выявляться на более ранних стадиях. Когда еще можно избежать радикальных хирургических вмешательств. Когда можно сохранить женщине грудь и здоровье.
— Насколько правдиво утверждение о том, что хорошее настроение снижает риск развития рака? Или это какие-то домыслы из области психологии?
— Возможно, это и покажется кому-то надуманным, но зависимость возникновения рака груди от психо-эмоционального статуса женщины является практически доказанной.
Известно, что возникновение рака груди часто обусловлено состоянием гормонального фона женского организма. И если женщина находится в постоянном стрессе, страхе, неудовлетворенности, гормональный баланс нарушается. Падает иммунитет, снижается сопротивляемость организма даже самым легким болезням. И на этом фоне открывается дорога к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.
Некоторые считают, что рак груди – это проблема одиноких женщин, у которых нет полноценной интимной жизни. Но сейчас исследователи говорят о том, что дело не в этом. Дело в положительных эмоциях, которые доставляет или не доставляет партнер.
Поэтому одиночество и отсутствие мужчины – вовсе не причина возникновения онкологии. Если одинокая женщина живет полной, активной, счастливой жизнью, радуется, получает положительные эмоции – риск появления злокачественной опухоли снижается. А вот если замужняя дама постоянно жалуется на жизнь, пытается всех и вся переделать по-своему, ненавидит и злится по любому поводу, не умеет управлять своими чувствами – как раз у нее и могут возникнуть проблемы. Да и вряд ли желанный партнер появится.
— Вот так все просто? Улыбайся – и рак тебе не страшен?
— Конечно, психоэмоциональный фон очень важен. Но не стоит забывать и о других профилактических мерах.
Как ни банально это прозвучит, но женщина, желающая избежать онкологического заболевания груди, должна выполнять свое женские предназначение. Рожать детей и кормить их грудью. Статистика свидетельствует: рожавшие женщины гораздо реже страдают раком молочной железы, чем нерожавшие.
Нужно также обязательно проходить плановые маммографические обследования. Если ваш возраст моложе сорока лет – то целесообразно ультразвуковое исследование, если старше – маммографию. Пациентки часто задают вопросы, почему методы ранней диагностики распределены именно так?
Дело в том, что в разном возрасте разная структура молочной железы. И в зависимости от этого наиболее эффективен тот или иной метод. Так, в молодом возрасте ткань молочной железы плотная, здесь нередко ультразвуковое обследование дает хорошие результаты. Если вам за сорок, то лучше рентгеновская маммография. Это касается профилактических обследований. Если же в у юной женщины появились жалобы, а тем более – уплотнения в молочной железе, то показана обязательная маммография в сочетании с ультразвуковым исследованием. Маммография остается до настоящего времени, несмотря на множество новых технологий, «золотым стандартом».
И, естественно, никто не отменяет важности самообследований. Женщина, следящая за своим здоровьем, должна раз в месяц осматривать и прощупывать свою грудь. И при малейших признаках дискомфорта обращаться к специалисту.
— Сейчас много пишут о том, что питание и рак молочной железы тоже тесно взаимосвязаны. Это так?
— Я бы сказала, что важно разнообразное питание. Но при этом следует помнить, что на возникновение онкологии влияет не только и не столько само питание, сколько обусловленный им избыточный вес. Лишние килограммы действуют в этом смысле подобно отрицательным эмоциям, о которых я уже говорила.
Избыточный вес нередко вызывает гормональные перестройки, и организм находится в состоянии стресса. Он испытывает повышенную нагрузку на все свои органы и системы. Поэтому ожирение даже в начальных стадиях существенно подрывает иммунитет. И, следовательно, является серьезным фактором риска.
Поэтому я всегда советую женщинам стремиться к стройности – и ради красоты, и ради сохранения здоровья. В том числе – здоровья груди. При этом я не приветствую так модные сейчас диеты. По той простой причине, что практически любая из них – «стресс-удар» по организму и психике.
Большинство диет направлено на быстрое похудение – иначе у человека теряется стимул. А быстро худеть – вредно. Всемирная организация здравоохранения считает, что за месяц можно без вреда для здоровья похудеть максимум на 4 килограмма. Но на диетах теряется гораздо больше. И находящийся в таком стрессе организм потом быстро «вернет» себе эти килограммы.
Диеты вредны и с психологической точки зрения – опять же из-за стресса. Когда женщина постоянно мучительно хочет что-то съесть, а ей этого нельзя – какой уж тут позитив и радость!
Я всегда говорю, что есть нужно все, что вам хочется, но соблюдая два условия. Ешьте часто, каждые два-три часа. Но пусть ваша порция умещается в вашей горсти.
— Много говорят о продуктах, помогающих справиться с онкологическим заболеванием. А какой продукт в этом смысле самый полезный?
— Мой опыт показал, что выделить какой-то чудодейственный продукт не удалось. На сегодняшний день нет ни одного исследования, достоверно свидетельствующего о том, что какой-то продукт реально борется с онкологией. Скорее наоборот. Масса научных работ посвящена тому, что жареное, жирное, фастфуд содержат канцерогены, как раз вызывающие онкологические заболевания. Но эту информацию люди почему-то игнорируют.
Когда меня спрашивают о продуктах, предотвращающих рак, я говорю, что я их не знаю. Но для профилактики онкологии молочной железы рекомендую не пренебрегать капустой.
Этот овощ содержит сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здорового гормонального фона у женщины. Что, в свою очередь, снижает риск возникновения не только рака, но и других гормонально зависимых заболеваний.
Еще один момент, на котором женщины заостряют внимание. Якобы онкологические заболевания могут возникнуть от неправильно подобранного бюстгальтера. Как же нам хочется верить в то, что все так просто. Можно пить, курить, делать аборты, есть гамбургеры, весить сто килограммов, не ходить к врачу на осмотры, постоянно злиться и пребывать в депрессии – а рак развивается вовсе не от этого. А от… бюстгальтера!
Дорогие дамы, это не так. Белье, конечно, может быть неудобным, но это не самая большая опасность. А самая большая – неправильный образ жизни, негативный настрой и безответственное отношение к своему здоровью. Пусть у вас не будет этих проблем – и рак обойдет вас стороной.
Комментарий эксперта. Оливье Боск, Президент компании GE Healthcare в России/СНГ, разрабатывающей уникальное диагностическое онкологическое оборудование:
«Рак груди – это не только российская проблема. Это общемировая проблема. И поэтому так важно как можно больше говорить о ней, проводить мероприятия, направленные на повышение осведомленности женщин об этом заболевании.
Женщины могут изменить ход болезни с помощью регулярного самообследования, визитов к врачу, скринингов и изменений в образе жизни. Бдительность и принятие этих важных мер по уходу за своим здоровьем позволят серьезно снизить заболеваемость».