Какие витамины принимать при атопическом дерматите? Можно ли избавиться от темных пятен на коже? Есть ли связь между курением и количеством обострений?
На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Константин Михайлович Ломоносов.
«У меня атопический дерматит почти с самого детства. Очень хочется поехать летом на заработки в Англию. Но боюсь, вдруг от смены климата начнется обострение. Стоит ли рисковать?»
Ольга Сказова, г. Москва
– Ваши опасения понятны. Традиционно считается, что морской сухой климат людям с кожными заболеваниями, в том числе и с дерматитом, подходит больше.
Но далеко не всегда смена климата на более влажный идет во вред. Не исключено, что именно во влажной и туманной Англии обострения станут беспокоить вас гораздо реже. Тут довольно много факторов: воздух, вода, экологическая обстановка. Просчитать все наперед нереально. Разобраться можно только опытным путем. То есть поехать и на месте посмотреть, как будет себя вести ваша кожа.
На всякий случай советую подстраховаться и взять с собой препараты, которые помогают вам справляться с обострениями. Неплохо было бы перед поездкой проконсультироваться и с лечащим врачом.
«После каждого расчеса на ко же остаются темные пятна, которые потом держатся довольно долго. Как с этим бороться? Чем мазать, чтобы пятен не было вообще?»
Ирина Бойцова, г. Волгоград
– После любой, даже самой незначительной травмы кожи, будь то расчес или легкая царапина, в месте повреждения всегда меняется цвет. Кожа становится более светлой или более темной. Каждый организм реагирует по-своему. У одного такие изменения почти незаметны, у другого же сразу бросаются в глаза.
Полностью избавиться от подобной кожной реакции вряд ли возможно. В наших силах лишь немного ее скорректировать. В этом могут помочь различные отбеливающие препараты местного применения. Например, на основе чистотела или перекиси водорода. Они практически не имеют побочных эффектов, поэтому могут смело применяться в течение долгого времени. Однако, если через месяц эффекта нет, имеет смысл обратиться к косметологу.
Но будьте внимательны. Не стоит применять отбеливающие средства для борьбы с пигментными пятнами – родимыми и старческими. Есть риск перерождения их в злокачественные.
«Какие витамины можно принимать при атопическом дерматите?»
Е.Н., г. Клин
– Каких-то строгих запретов здесь нет. Вы можете выбирать любые комплексы, однако следите, чтобы в их состав входили витамины В5 и В6. Они благоприятно воздействуют на механизмы развития дерматита.
Однако не стоит слишком уж злоупотреблять витаминными комплексами. Нежелательно принимать их без надобности длительное время.
Проблема витаминной профилактики сейчас обсуждается довольно активно. Все чаще появляются данные о негативном влиянии постоянной подпитки организма искусственными витаминами. Например, некоторые педиатры утверждают, что постоянный прием витаминов может вызывать у детей серьезные нарушения работы почек, вплоть до образования камней. Пока специалисты разбираются, где же правда, стоит придерживаться уже проверенных рекомендаций. Без назначения врача принимайте витамины строго в определенных ситуациях: в период восстановления после болезни и во время сезонного авитаминоза – с ноября по март.
«У меня во время обострений увеличиваются лимфатические узлы. Это связано с атопическим дерматитом? Или такого не может быть и надо искать другую причину?»
Алина Костровская, Ленинградская обл.
– Связь между воспалением лимфатических узлов и атопическим дерматитом возможна. Так случается, когда дерматит осложняется вторичной бактериальной, чаще стафилококковой, инфекцией. Она, в свою очередь, вызывает нарушения в работе лимфосистемы.
В таком случае к основному лечению добавляются системные антибактериальные препараты. Вопрос об их назначении решает врач после обследования и оценки ситуации. Но следует заметить, что у людей с аллергической предрасположенностью наиболее часто бывает непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов.
Однако вторичная инфекция при атопическом дерматите – явление довольно редкое. Гораздо чаще сочетание воспаления лимфоузлов и дерматита носит случайный характер. И между собой они никак не связаны. В любом случае, если вы заметили, что подобное совпадение носит постоянный характер, необходимо тщательное обследование. Только после этого можно принимать решение о дальнейшем лечении.
«В течение двух лет была референтом, сейчас работу сменила и с документами почти не сталкиваюсь. Однако зуд на руках по-прежнему доставляет мне довольно много неприятных минут. Стоит ли предпринимать активные действия или подождать, пока все пройдет само собой?»
Анна Наязова, г. Екатеринбург
– Из письма непонятно, был ли поставлен диагноз «атопический дерматит». Если да, то, скорее всего, причина обострения не связана с работой с документами. Вам нужно обследоваться, сдать кровь на аллергены и разобраться, что вызывает такую кожную реакцию.
Но возможен и другой вариант. Зудом на руках проявляется не только дерматит. С такими же проблемами сталкиваются пациенты и при экземе, и при той же чесотке. По одному этому признаку невозможно понять, в чем дело. Поэтому в любом случае вам необходима консультация специалиста.
«Можно ли курить при атопическом дерматите? Мнения на этот счет самые разные. Кто-то говорит, что связи нет, а кто-то, наоборот, утверждает, нужно срочно бросать -иначе обострения будут чаще».
Вера Кравчук, г. Великий Новгород
– Научных данных, подтверждающих или опровергающих связь обострений дерматита с курением, на сегодняшний день нет. Как нет и каких-либо существенных отличий в лечении курящих и некурящих пациентов.
Но не вызывает сомнений тот факт, что курение в целом негативно влияет на иммунную систему и снижает защитные силы. А иммунитет при аллергических заболеваниях, к которым относится и атопический дерматит, и так подвергается серьезному испытанию. Таким образом, организм курильщика испытывает гораздо большие нагрузки и, как правило, дольше восстанавливается после обострения. Поэтому мое мнение категорично – от этой вредной привычки надо избавляться.
«В ответ на некоторые продукты, в частности на пиво, реакция обостряется. Однако тест на аллергены ничего не выявляет. Скажите, могут ли причиной атопического дерматита быть не аллергены, а что-то другое? Например, повышенное выделение желчи?»
Зульфа, г. Казань
– С одной стороны, атопический дерматит, как и многие кожные заболевания, может сопровождаться нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому в комплексное лечение дерматита обязательно включаются препараты, нормализующие работу пищеварительной системы. И своевременное решение желудочных проблем дает благоприятный прогноз в отношении основной проблемы – дерматита.
С другой стороны, есть некоторые сложности с определением аллергенов. Сейчас имеется огромное количество различных тестов, и далеко не все из них гарантируют получение реальных результатов. На сегодняшний день самыми достоверными считаются иммуноферментный анализ крови на аллергены и кожные пробы.
И, наконец, в-третьих, может быть, причина такой неадекватной реакции в алкоголе. Он может вызывать аллергические реакции сам по себе. Или оказывать негативное влияние на печень, запуская целый каскад разрушительных процессов в организме – вплоть до дисбактериоза кишечника. А это – одна из частых причин, провоцирующих обострения дерматита. Так что в любом случае пиво – это не тот продукт, который необходим, и от него вполне можно отказаться.
«У меня два месяца беременности. Последние три недели периодически начинают чесаться руки, живот и спина. Через какое-то время все проходит само собой. Что это такое и чем лечить?»
Марина Пестрая, г. Санкт-Петербург
– В весенне-летний период нередко многих жителей средней полосы беспокоят подобные неприятности. Кожа теряет много влаги, становится обезвоженной и чрезмерно сухой. Это вызывает зуд и сильное шелушение. Также, возможно, некоторые изменения вызваны и вашим интересным положением. Меняется гормональный статус и обмен веществ, что, естественно, отражается на организме.
Если беспокоит только зуд и нет высыпаний или покраснений на коже, регулярно смазывайте проблемные места любым кремом с витаминами A, E и F. И обязательно после каждого принятия ванны наносите на тело увлажняющий бальзам или молочко. Эти нехитрые советы помогут справиться с сухостью кожи и избавят от неприятных ощущений.
Если спустя некоторое время они не проходят или еще более усиливаются, проконсультируйтесь со специалистом.