Лазер и глаза
Лазерная коррекция (LASIK) – современный и эффективный способ исправления зрения. Однако многие боятся различных последствий операции. Обоснованны ли эти страхи? Самые распространенные опасения комментирует кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коррекции зрения ГУ НИИ глазных болезней РАМН в столице Ирина Алексеевна Бубнова.
Во время лазерной коррекции врачи могут повредить роговицу, и зрение ухудшится.
В действительности подобное развитие событий возможно лишь теоретически. Во время операции, чтобы добиться нужных результатов, приходится воздействовать на роговицу. Из-за этого она становится немного тоньше. Но в подавляющем большинстве случаев эти изменения настолько незначительны, что никак не сказываются на зрении.
Однако истончение может происходить в большей степени, чем способна выдержать роговица. В результате ее механические свойства немного нарушаются, и происходит небольшое «выпячивание», а зрение может ухудшиться. Причина такого явления – слишком плохое зрение. Но если степень близорукости или дальнозоркости превышает довольно жесткие ограничения для лазерной коррекции, то ее просто не делают.
В остальных же случаях проблемы легко избежать. Дело в том, что существуют различные заболевания роговицы, из-за которых она истончается сама по себе, а LASIK только ускоряет процесс. Обычно это происходит в возрасте 20–30 лет. Поэтому при малейших подозрениях врачи рекомендуют наблюдаться в течение года или двух лет перед операцией. За это время становится ясно, есть ли риск критических изменений. Если он существует, то коррекцию не делают. В обратном случае ничего плохого с оболочкой глаза произойти не может.
После операции я буду хуже видеть в темноте.
Возникновение небольших нарушений сумеречного зрения после лазерной коррекции – специфическая особенность LASIK. Предсказать и предотвратить такие изменения практически невозможно. Хотя чаще всего проблема уходит сама собой в течение какого-то времени после операции.
Иногда ухудшение сумеречного зрения, возникновение ореолов вокруг светящихся предметов в темноте остаются. Но и в этой ситуации все не так уж плохо, как кажется на первый взгляд. Человек со временем привыкает и перестает обращать внимание на эти нюансы «ночного видения».
Лазерная коррекция не всегда исправляет зрение с первого раза, иногда может потребоваться еще операция.
В некоторых случаях коррекция лазером не дает ожидаемых результатов. Случается такое редко, так как точность LASIKa очень высока. Но после операции может остаться небольшая близорукость или дальнозоркость. Это называется гипокоррекция, то есть слабое исправление зрения.
Другой вариант – гиперкоррекция, когда близорукий человек становится немного дальнозорким и наоборот. То есть имело место слишком сильное исправление.
Многих людей такие нюансы не смущают. Улучшение все равно есть. И здесь многое зависит от того, какое зрение было до операции. Поэтому повторная коррекция при этих проблемах – исключительно вопрос желания пациента.
Кстати, нужно учитывать еще один нюанс. Иногда небольшая близорукость может обернуться благом. Например, она полезна к 40 годам. Помогает легко работать на близком расстоянии. Отдаляет время ношения очков для чтения.
В общем, надо разобраться, что «перевешивает» в данной ситуации: страх перед операцией или желание получить сто-процентное зрение. Если второе, то можно смело идти на «докоррекцию». Никаких осложнений от этого не будет.
При астигматизме лазер не помогает.
На самом деле астигматизм лишь немного усложняет операцию. Возникает чуть большая вероятность второго этапа, докоррекции.
Дело в том, что при этой проблеме со зрением роговица напоминает по форме мячик для игры в регби. Именно это и делает коррекцию технически трудновыполнимой, но не невозможной.
После коррекции может начаться воспаление.
Здесь, по всей видимости, речь идет о воспалении роговицы, или кератите. Избежать данной проблемы легко. Для этого нужно следовать рекомендациям врача.
Многие пациенты планируют сначала зайти в парикмахерскую, затем заехать на коррекцию, а потом уже с хорошим зрением отправиться отдыхать. Так вот, в этом случае действительно «подцепить» кератит – пара пустяков.
Нужно отдавать себе отчет в том, что LASIK – это операция. И так же, как любая другая, требует соблюдения определенных мер предосторожности.
Рубцы после предыдущей операции на глазах – непреодолимое препятствие для лазерной коррекции.
Человек с рубцами после кератотомии, хирургической операции на глазах, вполне может решиться на лазерную коррекцию. Ничего ужасного в этом нет. Но здесь потребуются индивидуальный подход и специальные обследования. Они покажут, позволяют ли особенности глаза исправить зрение с помощью лазера. Если все нормально, то можно без лишних страхов решаться на коррекцию.
После операции будет беспокоить ощущение сухости в глазах.
Небольшая сухость глаз действительно может появиться. Чаще всего это бывает, если человек раньше носил контактные линзы и уже сталкивался с подобной проблемой. Из-за коррекции ощущение может на какое-то время возникнуть снова. Но это вполне поправимо. Обычно в таких ситуациях назначают капли с эффектом натуральной слезы, и ощущение сухости проходит.
Из-за коррекции может произойти отслойка сетчатки.
Эти опасения абсолютно необоснованны. Если раньше все было нормально, то сама по себе коррекция таких сложностей не вызовет. Чтобы полностью исключить даже такую возможность, врачи проводят детальный осмотр глазного дна. Если обнаруживаются какие-то проблемы с сетчаткой, то сначала рекомендуется их устранить, а потом уже отправляться на коррекцию.
После 40 лет делать лазерную коррекцию бесполезно, зрение все равно останется плохим.
Здесь однозначного ответа, пожалуй, нет. Все зависит от конкретных обстоятельств. Операция после сорока, конечно, не даст полного исправления зрения, потому что избавиться от возрастных проблем с настройкой хрусталика невозможно даже таким способом. Но при этом LASIK все-таки поможет. Улучшится зрение вдаль, а очками нужно будет пользоваться лишь при чтении. Это прекрасное решение для людей особых специальностей, для тех, кто ведет активный образ жизни.
После операции опасно рожать самостоятельно, может потребоваться кесарево сечение.
Непосредственно сразу после операции действительно не стоит планировать беременность. Это связано с потугами, которые могут плохо сказаться на глазах. Но обычно через полтора–два года происходит полное заживление. В этом случае естественные роды не противопоказаны.
После лазерной коррекции нельзя будет заниматься активными видами спорта: горными лыжами, дайвингом.
Здесь все с точностью до наоборот. Лазерную коррекцию многие как раз и делают для того, чтобы было удобнее всем этим заниматься. Обычно после окончания реабилитационного периода, уже через две недели, можно не отказывать себе ни в каких видах спорта.
Иногда из-за коррекции у людей возникают сложности с вождением автомобиля.
Эти опасения связаны с появлением «ночных проблем» после LASIK. Поэтому в первое время садиться за руль не рекомендуется. Если ухудшение сумеречного зрения не проходит, то, как правило, машину все равно водить можно. Просто иногда свет фар встречного автомобиля в темноте кажется немного ярче. Это связано с появлением ореолов вокруг светящихся предметов. Но такие неудобства не препятствуют вождению.