Быстрое и безболезненное избавление от геморроя — новшество, еще совсем недавно казавшееся невозможным. О самом современном способе лечения этого заболевания рассказывает хирург московской клиники «Семейная» Владимир Иванович Кондрашов.
— Действительно ли медицина делает новые шаги в лечении проктологических заболеваний?
— Конечно. Геморрой, полипы, свищи — очень распространенные заболевания. И медики постоянно совершенствуют методы лечения. Регулярно появляются новые разработки, благодаря которым пациентов можно избавить от проблем по возможности быстро и безболезненно. На сегодняшний день одним из новейших средств лечения геморроя считается лазерная операция. Ее делают с помощью технической новинки — хирургического лазера Mediola compact. Хирурги, оперирующие по этой методике, признают, что в деле лечения геморроя сделан серьезный шаг вперед. Многочисленные способы и методы, применяемые ранее, заметно уступают новому лазеру.
— Что принципиально нового дает эта методика пациентам?
— Любой человек, столкнувшийся с проктологической проблемой, знает, как нелегко и болезненно от нее избавиться. Операции, которые мы делали до последнего времени, были по большей части несовершенны. И дело не в мастерстве врачей, а в том, что само хирургическое вмешательство в данном случае довольно сложно в исполнении. И дает большое число осложнений. Применение новой методики позволило решить целый спектр принципиальных для пациентов и врачей вопросов. Так, например, существенно уменьшилось время проведения операции. Если раньше хирург мог стоять у операционного стола несколько часов, то сейчас все делается в течение 10–15 минут. Очень важно, что лазерная операция проводится не под общим наркозом, а под местной анестезией. Это очень щадящий подход. Ведь известно, что длительный общий наркоз — большая нагрузка на сердце и организм в целом. Особенно это касается людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, пожилых. Раньше мы были вынуждены отказывать в хирургическом вмешательстве таким больным. Теперь же оперировать можно практически любого пациента. Многие люди, страдающие геморроем, мучаются годами, но не идут на операцию по причине отсутствия времени. Обследования, нахождение в больнице, восстановление — все это очень долго. Поэтому для таких пациентов новая методика — идеальный выход. Ведь с помощью Mediola compact операция делается амбулаторно. Это то, что на Западе уже давно именуют «хирургией одного дня» или «офисной хирургией». Когда операция проходит так быстро и просто, что для нее можно использовать обеденный перерыв, а потом сразу вернуться к работе.
— А как протекает процесс восстановления после операции, проведенной с помощью лазера?
— Пациенты, переживавшие операцию по поводу геморроя, знают, как длителен и неприятен период реабилитации после подобного вмешательства. Это едва ли не тяжелее, чем сама операция. Новая методика успешно справляется и с этой проблемой. Дело в том, что любая классическая операция оставляет после себя рану. Это само по себе болезненно. Плюс наложение швов и дальнейший за ними уход. Нужно регулярно ходить на перевязки, потом снимать швы. При неправильном уходе раны могут загноиться, начнется воспалительный процесс. В общем, приятного мало. После лазерной операции никаких ран не остается. Ткань в ходе вмешательства сразу подтягивается и зарубцовывается. Такова специфика действия лазерного луча. Это снимает вопрос наложения швов и дальнейших болезненных перевязок и заживления. Практически на нет сходит и возможность возникновения послеоперационных воспалений.
Болевые ощущения, беспокоящие пациентов после классических операций, раньше можно было снять только в условиях стационара. Для этого применялись специализированные препараты и процедуры. Конечно, и после лазерного вмешательства боль есть. Но она не идет ни в какое сравнение с ощущениями после обычной операции. И легко снимается обезболивающими, которые пациент может принимать дома.
— Оправданно ли мнение пациентов, что лазерные операции опаснее классических?
— Я думаю, что при неправильном использовании способен повредить и простой скальпель. Если все делать правильно, то никакой опасности нет. Все врачи, работающие с лазером Mediola compact, проходят специальное обучение и получают сертификаты, дающие право оперировать по этой методике. И сертификация здесь очень строгая. Только высокопрофессиональные хирурги могут осуществлять этот вид вмешательства.
— Есть ли какие-то противопоказания для проведения лазерной операции?
— Что касается противопоказаний, то их не выявлено. Мало того, новый метод позволяет сделать операцию на любой стадии заболевания. Раньше многих пациентов мы были вынуждены пролечивать медикаментозно, потому что хирургическое вмешательство было им противопоказано. Теперь эта проблема снята. Новая методика позволила решить и еще один важный вопрос. К сожалению, не секрет, что после обычных операций всегда есть тот или иной процент осложнений. Причем чаще всего они зависят не от мастерства хирурга. Вмешиваются такие факторы, как особенности организма пациента, протекание и форма заболевания. Как показывает практика, при использовании лазера осложнений практически не возникает.
— А многие ли могут позволить себе операцию по новой методике? Ведь такая инновация скорее всего и стоит соответственно?
— Как ни странно, но все с точностью до наоборот. Учитывая все расходы, связанные с классической операцией по лечению геморроя, стоимость лазерного хирургического вмешательства на порядок ниже. И это уже смогли оценить не только пациенты, но и страховые компании. Отпадает необходимость оплаты пребывания в стационаре, длительного больничного после операции, покупки массы лекарств. И конечно, страховщики понимают, что экономически это более выгодно.
— Лазер Mediola compact предназначен только для лечения геморроя?
— Это одна из основных областей его применения. Но на самом деле спектр действия новой методики достаточно широк. Так, например, с ее помощью можно существенно облегчить жизнь молодым мамам. У женщины после родов часто появляются анальные трещины, полипы, свищи. Кормящая мама страдает, мучается, не может полностью сосредоточиться на малыше. Применение лазера быстро снимает проблему и не заставляет женщину надолго отрываться от ребенка. Используется новая методика и в других отраслях медицины. Лазер применяют флебологи для лечения варикозной болезни. Он воздействует точно на стенки сосудов, что дает отличный результат и хороший косметический эффект. В гинекологии с его помощью проводят малые операции на шейке матки и при эрозии. Отоларингологи используют новый лазер для операций на мягком нёбе и на миндалинах. В травматологии им успешно лечат ганглии — нечто вроде кисты, своеобразной суставной грыжи. В обычных условиях избавиться от нее не так-то просто. А лазер дает такую возможность.