Мягкая косметология
Пилинги – самая обсуждаемая косметическая процедура последних лет. Что нового удалось узнать о них за последнее время? Как выбрать правильный пилинг? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач дерматолог-венеролог, доцент кафедры кожных и венерических болезней ФУВ РГМУ, главный врач московской Корпорации эстетической медицины «Оптимед» Наталия Анатольевна Полонская.
«Сделала вчера срединный пилинг, и лицо даже не покраснело» – «Да? А у меня после поверхностного неделю все шелушилось». Такие диалоги между подружками сегодня не редкость. Все дело в том, что и врачи, и их пациенты до сих пор нередко путают виды химических пилингов. А ведь это одна из самых популярных косметологических процедур. Поэтому разобраться в этом вопросе стоит ради собственного же благополучия.
Что, как, зачем?
Сегодня существуют две основные классификации пилингов. Первая ближе поклонникам более щадящих процедур:
- Поверхностными они называют пилинги, которые действуют только на ороговевшем слое эпидермиса, не затрагивая живые клетки.
- Срединные пилинги отшелушивают часть живых клеточек, но не доходят до базального слоя.
- Глубокие пилинги – это те, что разрушают базальный слой.
Второй классификации придерживаются сторонники более агрессивной, хирургической косметологии:
- Поверхностные пилинги – все, что выполняются до базального слоя.
- Срединные – до сосочкового слоя дермы.
- Глубокие – до сетчатого слоя дермы.
Почему важно разбираться в таких тонкостях? А потому, что от вида пилинга зависят те последствия и возможные осложнения, с которыми может столкнуться пациент.
Возьмем за основу первую классификацию. Пилинг в пределах рогового слоя считается практически безопасной процедурой. После него, как правило, не бывает никаких осложнений и не требуется специальной реабилитации.
Срединный пилинг, затрагивающий живые клетки кожи, но не касающийся базального слоя, может при неудачном стечении обстоятельств стать причиной появления пигментных пятен. После него кожа обязательно будет шелушиться. В качестве реабилитации в большинстве случаев достаточно специального домашнего ухода и одной-двух процедур. Стойких серьезных осложнений после такого пилинга не бывает.
Самый травматичный – глубокий пилинг, когда полностью разрушается весь эпидермис. После него возможны различные проблемы с пигментацией – при неудачном раскладе на лице могут появиться абсолютно белые или, наоборот, коричневые пятна. Кожа после процедуры может оставаться красной в течение многих недель и месяцев. Также при проведении такого глубокого пилинга возможно присоединение инфекции, что чревато появлением рубцов. Частым осложнением является расширение капилляров и появление «просянок»–милиумов.
Наконец, после этой процедуры может измениться сама структура кожи. Она уже не будет такой, как раньше. По-другому будет стареть, по-другому реагировать на раздражители. Конечно, такой пилинг требует серьезной реабилитации – она может длиться до нескольких месяцев. Все это нужно знать.
Чудес не бывает
Существует категория пациентов, которые предпочитают максимально радикальные косметологические процедуры. Они считают, что легче избавиться от всех проблем одним махом, чем в течение года ходить на щадящие процедуры. Они даже готовы терпеть дискомфорт, который неизбежен при серьезных вмешательствах в работу кожи.
Однако стоит понимать, что чудес не бывает. И невозможно за одну, даже самую сильную и агрессивную процедуру полностью избавиться от всех недостатков. Ни один глубокий пилинг не сделает из кожи 40-летней женщины кожу младенца. Просто потому, что кожа младенца бывает только у самих младенцев.
Более того, чем серьезней процедура, тем сильнее может быть негативный «ответ» организма на нее. Каждое такое вмешательство неминуемо отразится на состоянии кожи и ее функционировании в будущем. К тому же не стоит думать, что при выборе более агрессивной процедуры вы экономите время. Зачастую курс «легких» пилингов занимает столько же или даже меньше времени, чем реабилитация после одного глубокого.
Разумеется, в ряде случаев без тех же глубоких пилингов не обойтись. Но в большинстве своем им можно найти вполне достойную альтернативу среди более щадящих методик. Сейчас существуют пилинговые составы, которые применяют даже для очищения и дезинфекции ожогов, настолько они безопасны и эффективны.
Периодические курсы поверхностных пилингов в сочетании с адекватным домашним уходом дают тот же отдаленный результат, что и один глубокий пилинг. Но в первом случае у кожи остается резерв, позволяющий со временем эффективно использовать, к примеру, омолаживающие методики. А после глубокого пилинга кожа полностью меняет свою структуру. И она уже не будет так откликаться на мягкие методики.
Вообще, мировая косметология сейчас развивается в сторону именно щадящих методик, которые не наносят ущерба коже. Все понимают, что она дается нам один раз на всю жизнь. Если бережно относиться к ее потребностям и вовремя решать возникающие проблемы, можно сохранить и красоту, и, что самое главное, здоровье.
Однако у нас в стране по-прежнему пользуются большой популярностью чересчур агрессивные методики. Речь идет не только о глубоких химических пилингах. Агрессивно воздействуют на кожу, а иногда и на организм в целом, некоторые инъекционные методики, в частности мезотерапия. Многие из этих процедур до сих пор основательно не изучены. Неизвестно, что будет с кожей через пять–десять лет после их регулярного применения. И это делает их похожими на печально известную «русскую рулетку».
Куда более эффективный подход – это постоянная работа над собой. Хочешь иметь красивую кожу – вкладывай в нее силы и время. Здоровое питание, избавление от вредных привычек, хорошая косметика, массажи и уходы – коже нужна постоянная, ежедневная забота. Только это даст безопасный и, главное, долговременный результат.
Фрукты и витамины
Периодически можно услышать о появлении нового пилинга. Но при ближайшем рассмотрении под красивым названием новинки скрывается комбинация уже известных кислот. В настоящее время все возможные варианты веществ, которые можно использовать для химического пилинга, уже найдены и изучены. Сейчас идет совершенствование составов и технологий их применения. Поэтому говорить о каких-то принципиально новых пилингах в ближайшее время вряд ли уместно.
Да и гоняться за новинками в этой области не слишком предусмотрительно. Лучше отдавать предпочтение уже хорошо изученным составам. Врач в таком случае точно знает, как кожа отреагирует на процедуру, какие возможны проблемы, как лицо будет выглядеть через неделю, месяц, год. Это важно и с точки зрения эффективности, и с точки зрения безопасности.
Из всех существующих пилингов предпочтительны те, что не содержат токсичных компонентов. К примеру, очень хорошо зарекомендовали себя составы на основе фруктовых кислот, ретинола, витамина С. Хороши и энзимные пилинги, в которых ферменты, такие как папаин, содержатся в низкой концентрации. А вот такие вещества, как резорцин, салициловая кислота, лучше использовать в невысоких концентрациях в качестве вспомогательных элементов состава.
Фруктово-витаминные пилинги – один из самых популярных вариантов. Они идеальны для относительно частого применения. При этом они хорошо сочетаются с механическими пилингами, световым воздействием. Важно, что такие составы не просто отшелушивают кожу и стимулируют ее обновление за счет повреждения. Они еще и ускоряют обменные процессы в клетках за счет содержания витаминов.
Травматичность у таких пилингов низкая. При этом они прекрасно восстанавливают кожу, способствуют заживлению. Именно их и используют при работе с ожогами и ранами.
Коктейль из процедур
Надо четко понимать, что пилинг – это не просто нанесение на кожу определенного состава. Это комплексная процедура, состоящая из подготовки кожи, непосредственно отшелушивания, нанесения восстанавливающих масок и защитных средств. Только в таком случае пилинг даст хороший эффект и не навредит коже.
Более того, сейчас эти процедуры редко выступают в качестве самостоятельных элементов программы. Гораздо чаще их комбинируют с другими видами воздействия на кожу, добиваясь максимально возможного для данного пациента результата. Причем все методы должны быть четко выстроены по времени.
К примеру, если нужно, чтобы кожа хорошо усвоила какое-то средство, то сначала делают пилинг, а затем – массаж по нужному крему или сыворотке. Так подготовленная кожа максимально впитает все полезные вещества. А вот если важно добиться эффекта лифтинга, то сначала делают массаж, а потом – пилинг. Он закрепит результат и воспрепятствует появлению высыпаний, которые нередко появляются на коже после разного вида массажей.
Чувствительный вопрос
Бытует мнение, что пилинги нельзя применять на чувствительной коже. На самом деле при правильном подборе составов их можно и нужно использовать. Ведь проблема чувствительной кожи – это нарушенный процесс восстановления. Пилинг помогает наладить это слабое звено.
Здесь очень важен правильный ежедневный уход. Необходимо наладить тщательное очищение. Также нужно использовать хорошее восстанавливающее средство. Если средства для ухода выбраны верно, повышенную чувствительность кожи можно вернуть в нормальные рамки.
Используют пилинги и при различных дерматитах. В таких случаях, конечно же, требуется ювелирная работа врача-дерматолога. Ведь нужно, во-первых, не навредить пациенту и, во-вторых, улучшить его состояние. Здесь не просто подбирают нужные средства, но воздействуют на проблему в комплексе. Важны диета, образ жизни. Необходимо восстановить микрофлору кожи – нередко при таких состояниях она бывает нарушена.
Если такой пациент работает вместе с врачом и выполняет все рекомендации, ему удается обуздать обострения и перестать зависеть от гормональных мазей.