Каждый десятый житель России подвержен депрессии. Особенно часто это заболевание проявляется осенью. Как справиться с этим состоянием? — спросили мы у психолога московской Поликлиники на Новокузнецкой WikiMed, доцента кафедры общей психологии и истории психологии Московского гуманитарного университета Валентины Евгеньевны Богдановой.
— Количество людей, страдающих депрессией, увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, если не принять меры, то через 8–10 лет это заболевание выйдет на первое место, обогнав сердечно-сосудистые, онкологические и инфекционные. Осенью депрессия действительно настигает людей чаще. В это время года вообще обостряются все заболевания. Сокращается световой день, за окном — непогода и унылый пейзаж, мало солнца, особенно в наших широтах. Все это нагоняет тоску, уныние, скуку.
— Но эти состояния свойственны каждому из нас. Когда можно говорить о депрессии как о заболевании?
— Депрессия не бывает «с утра до обеда», «по понедельникам» или через день. О заболевании можно говорить, только если подавленное состояние продолжается как минимум две недели. И оно не свойственно вам, вы страдаете от него. Дело в том, что есть конституционно депрессивные личности, которые через всю жизнь проходят с мрачным настроением. И хотя со стороны может показаться, что этим людям очень плохо, на самом деле они чувствуют себя довольно ровно и спокойно. На протяжении своей жизни мы часто испытываем грусть, печаль, тоску. Так мы реагируем на разлуку, разочарование, неудачи, потери. И это вполне нормально. При депрессии же печаль часто сопровождается чувством стыда, потерей самоуважения, агрессивным отношением к себе. Такой человек обычно обвиняет себя: «Один я во всем виноват!», «Только со мной такое могло произойти!», «Я — никчемный, бездарный, глупый».
— А почему такие люди переносят все на себя?
— Это тоже особенность депрессии. Французские нейрофизиологи нашли в нашем мозге зоны, которые отвечают за тенденцию приписывать себе какие-либо качества, например ответственность за неудачу. У здоровых людей она активизируется, лишь когда они задумываются о себе. У страдающих депрессией эта зона возбуждается в ответ на любые вопросы, особенно с негативным содержанием.
— Но может быть, надо просто взять себя в руки и запретить себе так думать?
— В том-то и дело, что это невозможно. Вот еще один эксперимент. Участникам показывали картинки, вызывающие сильные негативные переживания: дорожно-транспортные происшествия, нападения злобных животных. Так вот здоровые люди потом быстро освобождались от негативных переживаний, представляя, что это просто кадр из фильма, не имеющий к реальности никакого отношения. А у страдающих депрессией мышление характеризуется вязкостью, непродуктивностью. И чем больше они себя успокаивали, тем сильнее расстраивались. Ученые обнаружили, что у них нарушаются системы нервных связей между центрами мозга. И центр контроля не может послать успокаивающий сигнал в центр эмоций.
Так что лишь при легкой депрессии или в самом ее начале можно «взять себя в руки» — пройтись, например, быстрым шагом по парку, посетить театр, встретиться с позитивно настроенными друзьями. Если же депрессия уже прочно затянула вас в свое болото, то любые телодвижения приведут к тому, что вы еще больше в ней завязнете.
— По каким признакам можно заподозрить депрессию у близких?
— У человека, находящегося в депрессивном состоянии, стойкое подавленное настроение, потеря интереса к жизни. Сначала ему ничего не хочется: работать, общаться с людьми, делать повседневные дела. Все чаще в его речи звучат вопросы: «Зачем?», «Какой смысл?». Зачем вставать с постели, идти на работу? Женщины часто в таких случаях перестают ухаживать за собой — делать макияж, причесываться. Из одежды выбирают что-нибудь в черных, серых или коричневых тонах. Потом наступает стадия, когда уже ничего «не можется». Нет ни сил, ни желаний. Вечером если и удается уснуть, то человек резко просыпается в 4–5 утра и до звонка будильника мучается, перебирая в уме самые мрачные мысли: он во всем виноват, жить нет смысла, будущее беспросветно. Если вы замечаете у близкого человека такие симптомы, надо уговорить его обратиться к врачу.
— А у детей бывает депрессия?
— Да, только выражается она иначе. Один из главных показателей — нарушение сна. Ребенку трудно уснуть, он часто просыпается, его мучают кошмарные сны. Ночные страхи сопровождаются криком и плачем. Свое состояние дети определяют как «скуку». Им ничего не интересно: ни игры, ни друзья, ни учеба. Они не переносят даже минимальной физической или умственной нагрузки. Часто такой ребенок жалуется, что болит голова, живот, что он устает. Глаза у него все время на мокром месте, чуть что — начинается плач, капризы. Вообще такие дети похожи на маленьких старичков: бледные, сгорбленные, с опущенной головой и шаркающей походкой.
— К кому обращаться, если у человека возникла депрессия — к психиатру, психотерапевту, психологу?
— Давайте сначала разберемся, кто есть кто. Психиатр — это врач. Как правило, он лечит медикаментами, но использует и методы психотерапии.
Психотерапевт — специалист с высшим медицинским образованием и подготовкой в области психотерапии. Основной метод лечения — психотерапевтические техники, но он может и выписывать лекарства. Психолог — специалист с высшим психологическим образованием. Он пользуется психологическими и психотерапевтическими методами и не применяет фармакотерапию.
С депрессией можно пойти к любому из них. Но если вы категорически против приема лекарств, то настройтесь на то, что терапия будет долгой и дорогостоящей. В то же время сейчас существуют лекарственные препараты с очень четким механизмом действия. Они могут убрать тревогу. Или, наоборот, придать энергии, если у человека ни на что нет сил. Антидепрессанты имеют минимум побочных эффектов. Главное — правильно подобрать препарат и дозу. К этому виду лекарств нет привыкания. Физической зависимости они также не вызывают.
— А если не лечить депрессию, что будет?
— Может случиться трагедия. Известно, что от 45 до 60% самоубийств совершают люди в состоянии депрессии. Но заболевание может и само пройти — месяцев через шесть. Однако подумайте: за эти полгода вы можете потерять работу, семью, друзей. Да и качество вашей жизни хорошим не назовешь. Так что лучше лечить депрессию. И делать это как можно раньше.
— Как не поддаться осенней хандре?
— Осенью продолжительность светового дня составляет не более 7 часов. Люди уходят на работу в темноте и возвращаются тоже в глубоких сумерках. Это сильно влияет на наше настроение. Замечено: там, где солнце светит круглый год, депрессии встречаются значительно реже. И наоборот, в северных странах этот недуг не редкость. Чтобы восполнить нехватку солнца, старайтесь чаще бывать на улице в светлое время суток. А если выдался ясный день, обязательно воспользуйтесь этим. Посещайте солярии, ездите в богатые солнцем страны. Сейчас у нас появились в продаже специальные лампы для светотерапии — их тоже можно использовать для профилактики депрессии. Ну а самое главное — постарайтесь позитивно мыслить. Многим из нас надо делать усилие, иначе негатив автоматически возьмет верх. Кому-то лучше сходить в гости, в театр, кино. Кому-то задушевно поговорить с друзьями, духовным отцом, психотерапевтом.
Все это создает позитивный фон. И позволяет взглянуть на себя со стороны, заметить не только упущенные возможности, но и свои достижения, успехи. Говорят, проблемы — это возможности в рабочих халатах.