«Недавно у меня нашли сахарный диабет. Врач сказал, что теперь мне нельзя ходить на каблуках и стричь ногти на ногах маникюрными ножницами. Я до конца не поняла, почему. Ведь каблуки вообще у нас на работе обязательны. Подскажите, как мне правильно ухаживать за стопами и как быть с обувью?»
Ирина Симонова, 48 лет, Москва
На вопрос нашей читательницы отвечает терапевт Воронежского областного центра медицинской профилактики Ольга Юрьевна Бачурина.
Диабетическая стопа
Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Поэтому главное в лечении вашего заболевания — следить, чтобы уровень глюкозы в крови и другие лабораторные показатели были максимально приближены к нормальным значениям. Чем тщательнее вы будете это делать, тем ниже риск осложнений, в том числе и на ноги.
Даже если вы не испытываете неприятных ощущений в ногах, профилактические меры по уходу за стопами очень важны. Ведь одним из осложнений заболевания является так называемая «диабетическая стопа». Она связана с тем, что нарушается нервная чувствительность и кровообращение в ногах, и при этом снижен иммунитет. Поэтому любые, даже совсем незначительные травмы стопы или маленькие потертости могут привести к проблемам.
Трещины на пятках, порезы, ранки у диабетиков долго не заживают, в них может попасть инфекция. Из-за того, что чувствительность снижается, человек часто даже не замечает, что повредил ногу. Поэтому вам очень важно не допускать повреждений кожи и тщательно ухаживать за стопами, осматривая их ежедневно.
Выбор обуви
Категорического запрета на ношение обуви на каблуке при сахарном диабете нет. Однако слишком высокие «шпильки» увеличивают давление на стопу, а это может привести к травмам кожи. Поэтому ваша обувь должна быть максимально комфортна. При этом очень важно, чтобы обувь была удобной изначально и ее не нужно было разнашивать.
Вам противопоказаны босоножки с перемычками между пальцев и слишком открытая обувь, в которой можно легко повредить стопу. Старайтесь не носить туфли на босу ногу, обязательно надевайте носки или подследники.
Защита от травм
Ногти обрабатывайте с помощью пилки или ножниц с закругленными браншами. Использование острых предметов категорически запрещено. Край ногтя опиливайте т строго горизонтально, не закругляя уголки. Иначе возможно формированию вросшего ногтя.
Заведите себе также специальную аптечку для обработки ног в случае мелких травм. В ней должны быть дезинфицирующий раствор, набор одноразовых стерильных марлевых салфеток, бинт и нетканый пластырь. При порезах, ссадинах или потертостях в области стоп промойте рану мирамистином, хлоргексидином или другим антисептиком и наложите на нее стерильную повязку, а затем зафиксируйте повязку бинтом или пластырем. Учтите, что диабетикам при ранках на стопах нежелательно применять спирт, йод, «марганцовку» и «зеленку», которые дубят кожу и замедляют заживление.
Правила гигиены
Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом. После мытья осторожно вытирайте ноги мягким полотенцем. Особенно тщательно промокайте кожу между пальцами, так как повышенная влажность в этих местах может приводить к опрелостям и грибковым заболеваниям стоп.
После этого смазывайте ноги жирным кремом. Наиболее хорошо для этой цели подходят специальные бальзамы для ухода за сухой чувствительной кожей стоп Бальзамед и Бальзамед-интенсив. Их наносят на сухую кожу после купания или мытья ног. Эти немецкие препараты производятся на одних линиях с лекарственными средствами, что говорит об их высоком качестве.
Бальзамед и Бальзамед-интенсив содержат уникальный состав витаминов, смягчающих растительных масел авокадо и жожоба. Важным компонентом этих средств является мочевина, которая способствует активному увлажнению сухой кожи, обеспечивает транспорт заживляющих и питательных веществ глубже в кожу и защищает от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Именно данная комбинация компонентов обеспечивает коже стоп максимальное питание и защиту.
За счет различной консистенции и состава их желательно чередовать в применении. Бальзамед рассчитан на дневное применение, так как он хорошо впитывается. Бальзамед Интенсив имеет более густую консистенцию, поэтому его рекомендуется использовать для ночного ухода.
Бальзамы исследованы в клинической практике и широко рекомендуются врачами при синдроме диабетической стопы. Но их могут использовать и люди, не страдающие сахарным диабетом, но склонные как к повышенной сухости, так и к нарушению контроля влажности кожи стоп. При избытке потоотделения такие компоненты бальзамов, как витамин F и стеарат цинка, помогают снять ряд неприятных ощущений, в том числе зуд и запах. Бальзамед и Бальзамед-интенсив способствуют быстрому заживлению трещин, восстанавливают упругость кожи, делают кожу ног нежной и эластичной.