Можно ли справиться с варикозными венами, не прибегая к операции? Я
слышала, что склеротерапия не так уж и всесильна, вены потом появляются
снова?.
Екатерина Ш., Москва
Рассказывает врач-хирург московского Центра флебологии .
– В настоящее время ни один метод лечения варикозной болезни не дает
100% гарантии, что в будущем на ногах не появятся новые сосуды.
Ведь варикозная болезнь – это состояние организма, во многом
обусловленное генетической предрасположенностью. Мы устраняем только
следствие, но не причины болезни. И, тем не менее, это еще не повод
для недоверия к врачу-флебологу в общем и флебосклерозированию как
методу в частности. Это – высокоэффективный и прекрасно
зарекомендовавший себя способ лечения, суть которого в склеивании
участка больной вены. Лекарственный препарат, разрушающий стенку
сосуда, вводится через специальную иглу в просвет вены, а последующая
компрессия – давящая повязка, эластичный бинт или специальное белье –
ускоряет процесс заживления. Склеротерапия не оставляет ни рубцов, ни
следов.
– То есть суперметод?
– Если он обоснованно назначается. Сначала нужно провести очень
тщательное обследование, проверить состоятельность клапанного аппарата,
взвесить все “за” и “против”, учесть противопоказания и тогда уже
проводить склерозирование, техника выполнения которого тоже, кстати,
непроста и требует определенных навыков.
Рецидивы случаются нечасто, особенно если женщина соблюдает все
рекомендации флеболога, главная из которых – ношение специального
лечебного трикотажа.
– Можно ли делать склеротерапию беременным?
– Нет. В это время лучше воздержаться от любых вмешательств, не только
операционных. Склерозирование, конечно, не оказывает влияния на
организм
– слишком малы концентрации вводимого в вену препарата. Но мы все же
рекомендуем женщине немного повременить и даже к назначению
препаратов-венотоников во время беременности относимся отрицательно.
Потому что, какими бы современными они ни были, все равно на этикетке
вы
прочтете: “не применять в первом и последнем триместре беременности”.
– Может, вообще смириться с этой болезнью, раз она пока неизлечима, и
не удалять вены?
– К сожалению, такая точка зрения существует, и досталась она нам в
наследство от бабушек, которые единственным средством спасения считали
гепариновую мазь.
Это мнение крайне опасно и приводит к тому, что до сих пор еще мы
встречаемся с крайне запущенными случаями. Ведь расширенные, даже
узловатые вены не всегда беспокоят женщину. Но рано или поздно
организм
дает сбой, и проблемы начинают расти как снежный ком. Появляются
симптомы хронической венозной недостаточности – боли, трудно заживающие
язвы, а нередко и тромбофлебиты – самое серьезное осложнение варикозной
болезни, приводящее к довольно печальным последствиям. И женщины не
всегда отдают себе в этом отчет. Не беспокоит – и ладно. И зачастую
приходят к нам так поздно, когда уже ничего, кроме операции, мы
посоветовать им не можем. Да и для нее время тоже может быть упущено.
Вот и приходится проводить только лишь мероприятия по уменьшению
проявлений осложнений. Поэтому вопрос, удалять расширенную вену или
нет, просто даже не корректен. Сомнений быть не может – удалять
однозначно – либо методом компрессионного флебосклерозирования либо
хирургическим путем.
– А если побеспокоиться раньше, когда расширенные вены – еще не более
чем просто косметический дефект?
– Если этой проблемой заняться правильно и вовремя, то болезнь можно
контролировать на протяжении всей жизни. При необходимости делать
склерозирование, периодически проходить курс венотоников, которые
особенно эффективны не сами по себе, а в комплексе, носить
компрессионный трикотаж – и тогда можно ослабить течение болезни и не
допустить осложнений.
– Какие еще рекомендации можно дать женщинам?
– Если вы находитесь в группе профессионального или генетического
риска,
то лучше воздержаться от длительного приема гормональных контрацептивов
в том или ином виде. К сожалению, они способны негативно влиять на
венозную стенку, ослаблять ее каркас. Эти средства действуют на
эластические волокна и зачастую провоцируют проявления варикозной
болезни.