При грудном вскармливании у женщин нередко возникает застой молока в
груди. О том, как справляться с ним, рассказывает психолог-перинатолог,
консультант по лактации московского Центра перинатального воспитания и
поддержки грудного вскармливания “Рожана” Жанна Владимировна
ЦАРЕГРАДСКАЯ.
Застой в молочной железе чаще всего связан с тем, что ребенок не “высасывает” ее полностью. Когда дети прикладываются к груди в правильном положении, сосут часто и подолгу, подобной ситуации обычно не возникает.
Как этого добиться? Для кормления маме лучше выбрать наиболее удобную позу, которая позволит ей расслабиться. Чтобы ребенок правильно взял грудь, ему надо помочь. Если потрогать соском его нижнюю губу, то малыш раскроет рот. В этот момент и следует вложить грудь. Младенец должен плотно обхватить нижней губой и языком ареолу нижней части молочной железы. При правильном присасывании околососковый кружок полностью погружен в рот ребенка, а кончик носа малыша упирается в мамину грудь
Некоторые женщины слишком рано прерывают кормление. Считают: если ребенок заснул, значит, он уже насытился. Однако наиболее активно младенец сосет “раннее” молоко, водянистое и малопитательное. Когда он начинает засыпать, то, скорее всего, только добрался до “позднего”, которое содержит гораздо больше белка и жира. Нельзя лишать кроху столь ценного и калорийного продукта. Надо убедиться, что он действительно уже больше не хочет сосать, сделав попытку вытянуть сосок из его рта. Или провести им несколько раз по губам. Если малыш опять хватается губами за грудь, то кормление еще не закончено.
Еще одна важная деталь: ребенка надо прикладывать к груди как можно чаще. И не только тогда, когда он голоден. Порой ему необходимо просто почувствовать мамину любовь и заботу. Чем чаще он сосет, тем ниже вероятность появления застоя в молочных железах у мамы. Есть детки, которые спят больше и дольше других. Но даже во сне они не отказываются от кормления. Когда младенцу подставляют грудь в момент поверхностного сна, то он охотно начинает сосать, не просыпаясь.
До полугода не стоит допаивать и докармливать малыша. Когда материнское молоко дается ему по первому требованию, оно полностью обеспечивает его и питанием, и жидкостью. От пустышек, сосок и кормления из бутылочки также следует отказаться. Все это может отвратить ребенка от груди. В случае необходимости прикорм можно давать только из чашки, ложки или пипетки.
При частом прикладывании к груди пропадает нужда сцеживать молоко после кормления. Оно вырабатывается именно в том количестве, какое необходимо ребенку. Сцеживание увеличивает приток молока, и может спровоцировать застой. Даже после того, как ребенок дорос до прикорма, надо стараться почаще давать ему грудь. Несмотря на то, что этот вид питания его уже мало привлекает. Ведь у некоторых женщин, ранее избежавших застойных явлений, в этот период они и появляются.
Застой молока в груди заявляет о себе болезненными ощущениями в молочной железе, покраснением кожи, повышенной температурой. В этом случае прежде всего, следует увеличить число прикладываний к груди. Причем из больной груди надо кормить ребенка несколько чаще. Скажем, дать ее утром в оба кормления, следующие друг за другом. Дальше, в течение дня в каждое из кормлений одна и другая грудь, как обычно, чередуются. А вечером, перед сном, следует опять два раза подряд приложить малыша к той груди, в которой появилось уплотнение.
Компрессы, содержащие спирт, способствуют значительному снижению количества молока. Если мама стремится и дальше кормить грудью, водочные или полуспиртовые компрессы делать ей вообще нельзя.
Зато сцеживание здесь как раз оказывается уместным. Только проводить его следует не после кормления, а до него. Один-два раза в сутки можно сцедить основную массу молока, а потом дать грудь малышу. Вначале ребенок всегда сосет с большим энтузиазмом. Благодаря этому он полностью опустошает ее, и уплотнение рассасывается. Во время сцеживания можно сделать массаж, проводя ладонью по воспаленному протоку, от основания груди до соска.
Если в течение дня облегчения не наступило, а тем более если не появилось улучшения и на 2-3-й день, обязательно надо обратиться к гинекологу или консультанту по грудному вскармливанию. Банальный лактостаз может обернуться началом инфекционного мастита, с которым уже опасно бороться самостоятельно. Здесь потребуется антибактериальное лечение под контролем специалиста. Существует множество антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Поэтому даже в этом случае нет никаких оснований прекращать его.