Академик Покровский: “Арменикум – очередной миф”

За шесть с половиной месяцев 2000 года в России зарегистрировано 22 068
новых случаев заражения вирусом иммунодефицита, вызывающего СПИД. Это
более чем в три раза превышает число зараженных за такой же период
прошлого года. О том, что может противопоставить этому заболеванию
современная медицина, рассказывает академик РАМН, директор Российского
Федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим
Валентинович ПОКРОВСКИЙ.

– По оценкам специалистов, в нашей стране уже можно говорить об эпидемии
СПИДа. Вадим Валентинович, что нового появилось в борьбе с вирусом
иммунодефицита? СПИД по-прежнему неизлечим?
– Это верно. Не известно ни одного достоверного случая излечения от
СПИДа. Однако распространенное представление о том, что средств против
СПИДа не существует, все-таки неверно. Сегодня в мире для пациентов с
таким диагнозом используется около 12 лекарств. Они не излечивают
навсегда от СПИДа, но значительно тормозят развитие этого заболевания. К
средствам против СПИДа относятся Азидотимидин, Криксиван, Вирамун и
многие другие. Разные препараты влияют на разные стадии “атаки” вируса
иммунодефицита на организм человека. Они замедляют развитие вируса, его
воспроизводство и разрушительные процессы в иммунной системе.
Совсем недавно был зарегистрирован новый отечественный препарат
Фосфазид, разработанный в лаборатории академика А.А. Краевского в
Институте молекулярной биологии РАН. По прогнозам, он может войти в
число лекарственных средств, которые помогут добиться существенных
успехов в борьбе с вирусом иммунодефицита.
– В прошлом году вы в нашем журнале дали оценку нашумевшему арменикуму,
высказав определенный скепсис в отношении этого препарата. Ваши сомнения
подтвердились?
– Да. Сегодня мы не знаем ни одного случая излечения с помощью
арменикума. А вот то, что некоторые пациенты, которых лечили
арменикумом, к сожалению, умерли – уже достоверный факт. Я не хочу
сказать, что это препарат виноват в их смерти, скорее, он просто не
оправдал надежд. Многие люди, услышав об этом чудодейственном средстве,
продавали все, что у них было, и устремлялись в Армению, рассчитывая
выздороветь. И горько разочаровались. Так что с подобными сенсациями
нужно быть осторожнее.

– Сколько существует у нас отечественных препаратов против СПИДа и
доступны ли они тем, кто в них нуждается?
– Таких препаратов два. Кроме Фосфазида, еще Тимазид. Их месячный курс
стоит дешевле, чем курс импортных препаратов, – 200-300 долларов. Но
проблема в том, что ни один из препаратов против СПИДа не действует ” в
одиночку”, их нужно применять в сочетании, два-три одновременно.
И два наших отечественных препарата не сочетаются друг с другом, а
требуют применения еще двух-трех зарубежных. А это уже требует затрат
около 1000 долларов в месяц. Такое доступно немногим. К счастью,
московское правительство имеет возможность оплачивать лечение, но только
москвичам.

– Как же быть другим людям, которые знают, что больны СПИДом?
– К сожалению, ответа на этот вопрос пока не существует. Во многих
развитых странах все лечение больных СПИДом полностью оплачивает
правительство. Даже в такой стране, как Бразилия. Там программу против
СПИДа возглавил сам президент. Бразилия смогла купить лицензию на
необходимые для лечения препараты и сделать их производство относительно
недорогим. Все 49 тысяч инфицированных бразильцев имеют право на
бесплатные лекарства.

У нас же лечение по европейскому стандарту получают только 300 пациентов.
И до тех пор, пока не будет принята государственная программа борьбы со
СПИДом, больших успехов ждать трудно. Было бы замечательно, если бы
такую программу возглавил если не сам президент, то другой крупный
государственный деятель. Тем более, что лекарственные препараты проблему
борьбы со СПИДом еще не решают.
– А что же решает?
– Только профилактика. Даже если мы найдем средства на лекарства для
лечения всех больных, проблема останется. Ведь сегодня в стране
катастрофически растет число людей, зараженных вирусом иммунодефицита. А
распространяется инфекция с такой быстротой, так набирает темпы, что
впору говорить об эпидемии.
Если в начале 1996 года известно было о единичных случаях заражения, то
со второй его половины начался стремительный рост числа инфицированных –
буквально по месяцам. В 1999 году зарегистрировано около 20 тысяч. А за
шесть месяцев этого года – столько же, сколько за весь прошлый год.
Всего у нас зарегистрировано более 50 тысяч зараженных. Однако можно
предположить, что регистрируется малая часть и в действительности эта
цифра достигает нескольких сотен тысяч. Эти люди еще не больны, и многие
даже не знают о своей беде, но через восемь-десять лет они пополнят ряды
пациентов.

Если сейчас у нас по приблизительным оценкам около 500 случаев
заболевания СПИДом, то к 2015 году я прогнозирую около миллиона больных.
Мы имеем все шансы сравняться с ЮАР, где заражено 20 процентов
населения. Только в отличие от ЮАР у нас очень низкая рождаемость,
поэтому эпидемия может привести к значительному сокращению
народонаселения, если не принять меры.

– С чем же связан такой стремительный рост числа инфицированных?
– В первую очередь с распространением наркомании. Чаще всего наркоманы
заражаются вирусом при пользовании общим шприцем или раствором наркотика
и затем передают его своим половым партнерам. Вероятно, именно поэтому
наибольшее число зараженных там, где скрещиваются все пути наркобизнеса
– 8 тысяч в Москве и 9 тысяч в Московской области. Второй крупный очаг
– в Иркутской области.
– Чем же можно защититься от этой опасности? Ведь вакцины против СПИДа,
насколько известно, пока не существует.
– В США сегодня предложено несколько десятков вакцинопрепаратов против
СПИДа. Они были проверены на 15 тысячах добровольцев. Реальной защиты от
вируса иммунодефицита ни один из них не дает.
Вообще такую защиту создать очень трудно, поскольку этот вирус очень
изменчив и поражает как раз те клетки иммунной системы, на которые
должна воздействовать вакцина. Большие надежды связывают с последней
разработкой – так называемым Ваксгеном, который сейчас испытывают в
Америке. Клинические испытания закончатся в 2007 году. За это время
успеет заразиться огромное количество человек. Инфекция будет продолжать
распространяться по земному шару. Поэтому мне этот путь представляется
не самым важным в борьбе против СПИДа.
Не всегда победа над болезнью связана с разработкой эффективной вакцины.
Сейчас у нас нет чумы, но не потому, что изобретена вакцина против чумы.
То же можно сказать и о холере, о малярии. Вакцин не существует, а эти
заболевания практически исчезли.
Поэтому я считаю, что успех борьбы в другом. В случае со СПИДом имеет
смысл только массовая профилактика, которая поможет остановить
распространение вируса. А также разработка все более новых и дешевых
тест-систем, которые позволят быстро выявлять инфицированных и принимать
меры к тому, чтобы инфекция не распространялась дальше.
– Пока государственная программа борьбы со
СПИДом у нас не принята. Что мы можем сделать сами, чтобы защитить себя?
– Поскольку вирус распространяется главным образом половым путем, то
надежную гарантию от заражения СПИДом дает только жизнь с одним здоровым
партнером, который сохраняет верность своей второй половине.
Высокую степень защиты могут обеспечить презервативы, если их правильно
употреблять. Важно и использование в случае необходимости стерильных
шприцев и другого медицинского инструментария.
– Что вы посоветуете тем женщинам, у которых близкие люди, дети принимают
наркотики?
– Принять все меры, чтобы оторвать родных от этой привычки. Ведь это
прямой путь к заражению СПИДом. А если это не удается, то хотя бы
уговорить перейти на таблетки, отказавшись от инъекций. И наконец, если
и это невозможно, то употребляя наркотики, нужно соблюдать правила
безопасности: пользоваться только одноразовыми шприцами, ни с кем не
меняться шприцем, не набирать наркотик из общей емкости, кипятить
готовый раствор перед употреблением. Нужно четко представлять себе, что
вирус может быть везде – не только в шприце, но и в ложке, фильтре,
вате, любой посуде, куда могла попасть кровь в самом минимальном
количестве.

Все эти рекомендации могут показаться некоторым отступлением перед
проблемой наркомании. Но, к сожалению, мы должны сейчас думать о другом:
как остановить распространение СПИДа. Лечение наркоманов – это другая,
сложная и длительная задача. Пока мы ее не решили, наркоманы продолжают
передавать вирус своим партнерам, и инфекция поражает все большее число
людей. Причем заразиться могут не только “законченные” наркоманы, но и
ребята, которые просто один раз попробовали наркотик из любопытства или
за компанию. Об этом должны помнить родители, чтобы принять все меры,
которые могут оградить детей от наркотиков и от опасных компаний. Здесь
речь идет даже не о морали, а о сохранении жизни нашего молодого
поколения.



Необходимую информацию и консультации желающие могут получить в
организациях по борьбе со СПИДом:

МОСКВА (телефонный код 095):

Министерство здравоохранения РФ, отдел СПИДа
Тел. 973-1780 Факс 973-1548

НИИ вирусологии
им. Ивановского Минздрава РФ
Тел. 190-2867 Факс 938-2457

НИИ наркологии Минздрава РФ
Тел. 241-7444 Факс 241-0981

Российский фонд “Имена”
Тел. 933-4233
Телефон доверия: 933-4232
Электронная почта: names@aids.ru
Интернет: www.aids.ru

СПИД-инфосвязь- Россия
Тел. 119-3316
Факс 383-7553
Электронная почта:
infoshare@glasnet.ru
Интернет: www.openweb.ru/infoshare

Врачи без границ – Голландия
Тел. 250-6377
Факс 250-8377
Электронная почта: msfhrrf@glasnet.ru
Интернет: www.msfhol.ru

Информационный центр “Гера”
Тел. 916-3966
Электронная почта: hera@pol.ru

Фонд “Нет алкоголизму и наркомании”
Тел. 126-0451
Факс 310-7076
Электронная почта: rbfnan@got.mmtel.ru

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ (код 812):
Канадский проект по СПИДу
Тел. 444-6739
Факс 444-2763
Электронная почта: office@aidrussia.org
Интернет: www.aidrussia.org

Фонд помощи наркозависимым “Возвращение”:
Тел. 321-8354
Электронная почта: ostrov@mailwplus.net

КАЛИНИНГРАД (код 0112):
Центр “Дельта-К”
Тел. 55-5312
Факс 55-1400

Фонд “Нет СПИДу и наркотикам”
Тел. 43-3067

Организация “Освобождение”
Тел. 43-0382

Электронная почта:
bers@baltnet.ru

Группа “Берег”
Тел. 55-5312
Электронная почта: center@Kaliningrad.ru

ЯРОСЛАВЛЬ (код 0852):

Проект “Друзья помогают друзьям”
Тел. 32-7884

ТВЕРЬ (код 0822):

Организация “Мы и СПИД”
Тел. 44-8151

НИЖНИЙ НОВГОРОД (код 8312):

Фонд “Анти-СПИД”
Тел. 36-9213
Факс 36-4135
Электронная почта: sluzh@pop.sci-nnov.ru

ПЕНЗА (код 8412):

Фонд “Анти-СПИД”
Тел. 44-6334
Факс 63-8759

ЕКАТЕРИНБУРГ (код 3432):

Гражданская коалиция против СПИДа
Тел. 74-1244
Факс 77-5648
Электронная почта: struin@ocsen.mplik.ru

ЧЕЛЯБИНСК (код 3512):

Фонд “Береги себя”
Тел. 65-3942
Электронная почта: takecare@chel.surnet.ru

КРАСНОЯРСК (код 3913):

Организация “Мы против СПИДа”
Тел. 65-1721
Факс 22-1638

БАРНАУЛ (код 3852):

Организация “Сибирская инициатива”
Тел. 22-5206
Электронная почта: sibin@alt.ru
Интернет: www.alien.ru

ТОМСК (код 3822):

Фонд “Сибирь- СПИД-Помощь”
Тел. 24-4459
Факс 42-3347
Электронная почта:
root@aidsaid.tomsk.ru
Интернет: www. Public.tsu.ru/aids

ВЛАДИВОСТОК (код 4232):

Организация “Люблю!”
Тел. 23-6311
Факс 23-6224
Электронная почта: avtovlad@hotmail.com

Международные организации:

UNAIDS – объединенная программа ООН по СПИДу.
Интернет: www.unaids.org

ICASO – международная сеть неправительственных организаций, работающих в
области СПИДа.
Интернет: www.icaso.org

International AIDS Society – объединяет ученых, занимающихся проблемой
СПИДа.
Интернет: www.ias.se

GNP+ – организация, объединяющая людей, больных СПИДом. Создана с целью
улучшить качество их жизни и обеспечить моральную поддержку.
Интернет: www.xs4all.nl/-gnp/index.html

ICW – международное общество женщин, инфицированных вирусом
иммунодефицита и больных СПИДом.
Интернет: www.icw.org
Интернет: www.icw.org