Эндоскопические операции на молочной железе

«При обследовании у меня обнаружили опухоль молочной железы. По предположениям врачей, опухоль доброкачественная, однако операция все-таки требуется. Существуют ли методики, позволяющие избежать таких нежелательных последствий, как видимые швы или рубцы?»

Татьяна К., г. Москва

Отвечает доктор медицинских наук, хирург высшей категории, онколог-маммолог Центральной клинической больницы № 6 ОАО «РЖД» в столице Валерий Викторович Каневцов.

— В настоящее время эндоскопические методики все шире и шире используются при хирургическом лечении заболеваний молочных желез. При удалении доброкачественных образований молочной железы или при секторальной резекции по поводу узловой мастопатии применяются методы косметической хирургии. Это позволяет сделать послеоперационные рубцы практически невидимыми.

Во время операции врач старается сделать разрез в максимально незаметном месте — в естественных складках кожи или в подмышечной области. Дальше на помощь приходит эндовидеоскоп — специальный хирургический инструмент, в который вмонтирована видеокамера. Эндовидеоскоп позволяет обнаружить опухоль в ткани молочной железы и добраться до нее из разреза, находящегося на некотором расстоянии от опухоли. При этом кожа молочной железы остается неповрежденной.

После этого в области разреза на кожу накладывается косметический шов. А в послеоперационном периоде применяются специальные гелевые пластыри для предотвращения формирования келоидных рубцов.

Хороший косметический эффект возможен даже при лечении злокачественных опухолей молочной железы. При этих заболеваниях все чаще выполняются органосохраняющие операции, когда удаляется лишь часть молочной железы. При этих операциях также используются видеоэндоскопические инструменты. Необходимо отметить, что органосохраняющие операции возможны только на ранних стадиях рака молочной железы.

Мы применяем видеоэндоскопическую аппаратуру и в случаях полного удаления молочной железы. При этом одномоментно с удалением молочной железы производится установка импланта или замещение дефекта собственными мягкими тканями.

В нашей клинике такие операции проводят хирурги-онкологи, которые имеют также специализированную подготовку по пластической хирургии.  Предоперационное обследование пациентов с заболеваниями молочной железы в обязательном порядке включает:  проведение УЗИ, маммографию (при необходимости компьютерную томографию), пункционную биопсию, исследование онкомаркеров, выявление предрасположенности к раку молочной железы, поиск мутаций в генах BRCA1 и BRSA2. А также проведение других анализов, необходимых для операции. По статистике, при своевременных диагностике и лечении рака молочной железы, полное выздоровление происходит в 98% случаев. Поэтому, каждая женщина хотя бы раз в год должна быть осмотрена врачом-маммологом.