Как накормить малоежку?

Тенденция последних лет: в городах значительно выросло количество детей с избирательным аппетитом.

Чем это опасно? Что делать родителям, если ребенок привередничает в еде?

Консультирует кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ Питания РАМН в г. Москве, гастроэнтеролог Елена Вячеславовна Павловская.

– Понятно, что чем выше уровень жизни семьи, тем больше ребенок капризничает: не хочу это, хочу то. Но ведь так было всегда, почему именно сейчас подобное поведение вызывает опасения?

– Конечно, ситуация «хочу-не хочу» – стара как мир. Но именно сегодня появились данные, которые нас настораживают.

Ученые доказали, что нарушения питания в детском возрасте – это риск неполноценного физического и умственного развития. Сейчас уже очевидно, если ребенок плохо ест, у него проблемы с успеваемостью в школе. У него могут возникать нарушения внимания, памяти, умения анализировать и принимать решения. Более того, именно такие дети чаще болеют, так как более восприимчивы к инфекциям.

Объяснение простое: они не получают всех необходимых питательных веществ для гармоничного развития. Поэтому если ваше чадо изо дня в день испытывает вас на прочность своими капризами за столом, время действовать.

– Но ведь часто ребенок плохо ест с рождения, неужели можно что-то изменить?

– Да, правильный аппетит можно воспитать. Но для этого требуется запас терпения родителей и согласованные действия всех членов семьи, которые имеют отношение к питанию ребенка. Если мама всеми силами пытается изменить рацион малыша, а бабушка исподтишка – как же дитя будет голодным – подсовывает внуку печенье или сушку, толку не будет.

Нужно быть готовыми к тому, что воспитание правильного аппетита – процесс длительный и непростой. Обычно приобщение к нормальной еде занимает 3-6 месяцев. И менять нужно пищевые привычки не только ребенка, но и всех членов семьи.

– Сейчас много говорят о том, что пищевое поведение формируется еще внутриутробно. Если это так, то каковы шансы привить ребенку правильные пищевые привычки?

– Безусловно, генетику исключать нельзя. Если родители были малоежками в детстве, ребенок может унаследовать эту психологическую особенность. Пищевая аллергия у дошкольника, родители которого страдают аллергическими заболеваниями, также может стать причиной плохого аппетита.

Но все-таки подавляющее большинство детских капризов во время еды – дело рук родителей. Особенно значимы ошибки в младенческом возрасте – до 1- 2 лет. Например, кормление грудью по часам или во сне. Ребенок начинает инстинктивно начинает сосать, не почувствовав голода. Кормление же по требованию формирует правильную связь: голод – еда.

Кто не помнит «ложечку за папу, ложечку за маму»? Такой тип навязчивого кормления ни к чему хорошему не приводит. Еда из средства утоления голода становится средством принуждения. У ребенка формируется неправильное отношение к ней как к чему–то неприятному и утомительному. К такому же результату приводит и долгое – более 30 минут – сидение за столом. Поэтому к школьному возрасту мы имеем то, что имеем – ребенок есть то, что хочет, а от всего остального воротит нос.

И, как правило, его выбор оставляет желать лучшего. Дети-малоежки чаще всего предпочитают углеводную пищу: сладости, картофель-фри, макароны. В сфере глубокого неприятия овощи, рыба, каши. А вот молоко и молочные напитки, как правило, любят все. Но здесь другая проблема – их избыточное потребление снижает аппетит.

– Почему? Если ребенок и так плохо ест, а тут вдруг запросил молока, ему нужно отказать?

– Молоко содержит легко усвояемые пищевые вещества и быстро уменьшает чувство голода. При этом стакан молока не может заменить полноценного приема пищи, но после него ребенок уже не хочет есть.

Норма потребления молока и молочных продуктов для дошкольников – не больше 500 мл в сутки, включая то, которое используется при приготовлении блюд. Если ребенок, который плохо ест, попросил молока, ему можно дать стакан, но не 2 и не 3. И не вместо завтрака, обеда или ужина. Еще лучше воспользоваться специальными молочными смесями для дошкольников с плохим аппетитом: они содержат больше белка и витаминов, чем простое молоко.

– Но ведь далеко на таких смесях не уедешь, как сформировать правильные пищевые привычки?

– Правильнее всего решать эту проблему не в рамках отдельно взятой семьи, а вместе с доктором – педиатром или детским гастроэнтерологом.

Прежде всего, если ребенок плохо ест, нужно исключить органические причины. Плохой аппетит нередко вызывают болезни глотки, кашель, боль в животе, неврологические проблемы. Если в этом плане поводов для беспокойства нет, следующий шаг – оценить параметры физического развития. Нет ли у ребенка дефицита роста или массы. Если и здесь все в порядке, тогда вперед – к правильным пищевым привычкам.

И самое главное здесь – понять самим и донести до ребенка, что чувство голода – это наш друг. Желание поесть – естественно и нормально. Поэтому никаких принуждений, кормления, потому пришло время обеда-ужина или потому что маме кажется, что ребенок голоден. Позвольте ему самому решать – хочет он есть или нет.

– Насколько это реально, ведь в том же детском саду с этим строго: завтрак-обед-ужин?

– Если ребенок не проголодался, он вполне может пропустить один или несколько приемов пищи, чтобы почувствовать здоровый аппетит и хорошо поесть в дальнейшем. В детском саду нужно предупредить воспитателей, что малыша не следует кормить насильно, если он не хочет. Сейчас это не представляет проблемы, большинство воспитателей адекватно относятся к таким просьбам.

Еще одна рекомендация для родителей малоежки. Будьте лояльны в плане выбора продуктов – заменяйте нелюбимые на другие, но равноценные им по питательной значимости.

– Как разобраться, что на что заменить?

– Сейчас многие родители хорошо ориентируются в составе пищи и знают, что молоко и мясо содержат белок, картошка и макароны – углеводы. Если ребенок отказывается от рыбы, ее можно заменить другим белковым продуктом, отказ от одного вида овощей или фруктов можно заменять другим. Если количество «отказных» продуктов очень велико, посоветуйтесь с педиатром или диетологом. Он поможет составить индивидуальный рацион.

Как вариант приучения ребенка к нелюбимым продуктам можно посоветовать изменить способ приготовления блюда. Не любит малыш отварную рыбу, запеките ее в духовке или сделайте рыбные котлетки–шарики. Их кстати, можно подать с картофельным пюре и овощами, соорудив в тарелке морской пейзаж. Пюре – это море, шарики – облака, нарезанные овощи – корабли. Это еще один эффективный прием формирования правильного аппетита. Так называемые игры с едой помогают накормить даже самых упрямых малоежек. Неплохо срабатывает и прием «готовим вместе с мамой».

– Это скорее совет для родителей школьников…

– Почему же? Уже двухлетнего ребенка можно активно привлекать к процессу приготовления еды. И пусть для начала он хотя бы помоет овощи или перемешает масло в тарелке с кашей. Дело не в этом. Главное – он принимал участие в приготовлении ужина или обеда. Дети охотно едят то, что приготовили «сами».

Ну, тогда и родителям придется есть то, что предлагается ребенку. Если малыша пытаются накормить пюре из брокколи, а сами родители ее совсем не жалуют, ничего хорошего из этой затеи не выйдет. Если уж брокколи, то для всех.

Еще одна маленькая хитрость. Дети старше трех лет очень хотят казаться взрослыми и самостоятельными. Дайте возможность им самим принять решение, что есть на ужин, предложив на выбор гречку отварную с рыбой, мясо с гречкой или гречку с молоком. Таким образом вы убиваете двух зайцев. Ребенок чувствует себя взрослым, но при этом действует в пределах дозволенного.

Еще один совет, который кажется немного абсурдным. Но он работает. Если вы хотите познакомить ребенка с новым продуктом, его нужно предлагать многократно. Не один-два, а от 8 до 15 раз.

Если мы говорим о самых маленьких, то первая встреча с новым продуктом происходит в процессе введения прикорма на первом-втором годах жизни. Обычно это происходит в начале кормления, после чего малыша докармливают материнским молоком, смесью или уже знакомым продуктом, который он охотно ест.

В отношении детей дошкольного и младшего школьного возраста такой метод тоже эффективен, но в случае, если ребенок голоден. На сытый желудок к новым продуктам приучить сложно.

Хотя все эти советы по формированию нормального аппетита требуют сил и внимания, но ваши усилия не напрасны. Правильные пищевые привычки в детстве – это залог полноценного развития вашего ребенка и отсутствия многих серьезных проблем во взрослом возрасте.