Аллергия на пыльцу

Аллергия на пыльцу
В прошлом году вышли обновленные международные рекомендации по лечению аллергического ринита. Что из них нам стоит иметь в виду?

Проблема климата

Количество аллергиков на Земле с каждым годом увеличивается. Причем больше всего — за счет страдающих поллинозом — аллергией на пыльцу. Одну из причин этого явления эксперты видят в потеплении климата. Ведь в тепле период опыления трав и сорняков продлевается.

Теперь эксперты рассматривают аллергический ринит не как отдельный недуг, а как проблему всего организма. Ушли в прошлое привычные понятия сезонного и круглогодичного ринита. Теперь считается так: даже если аллергия проявляется только летом, ее необходимо лечить весь год.

В противном случае на поллиноз будут наслаиваться другие заболевания. Это конъюнктивит, отит и снижение слуха, головные боли, нарушения сна, полипозный риносинусит и пищевая аллергия. А главное, что аллергический ринит является фактором риска развития астмы или даже пред-астмой. Такой сложный союз недугов носит название респираторной аллергии и может проявиться в любом возрасте.

Семь помощников

Современное лечение аллергического ринита включает семь классов препаратов. Они используются как отдельно, так и в разных комбинациях. Все зависит от тяжести и «стажа» болезни, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Основу лечения сегодня составляют назальные кортикостероиды. Проще говоря, гормональные препараты для впрыскивания в нос: беклометазон, мометазон, флутиказон, будесонид. Они не просто снимают симптомы болезни, а борются с ней в корне — устраняют аллергическое воспаление в носу. И только эта группа средств обеспечивает комплексное лечение и профилактику осложнений — конъюнктивитов, ларингитов, астмы и обструктивного синдрома.

Длительность применения гормональных спреев может достигать двух лет. Но меняется частота использования и дозировки. Например, лекарства назначаются через день или два-три раза в неделю.

В более сложных ситуациях к локальным гормонам добавляется еще один класс препаратов — антигистамины и лейкотриены для приема внутрь.

Всем хорошо известны антигистаминные средства первого поколения — супрастин, тавегил, диазолин, димедрол. Но из-за побочных действий их теперь не рекомендуют в рутинной практике. Старые препараты применяют лишь при остром течении аллергии в первые 3–5 дней. А затем переходят на антигистамины 2-го или 3-го поколения. Данную группу представляют лоратадин, цетиризин, фексофенадин, эбастин, дезлоратадин, левоцетиризин и биластин. Их принимают один раз в день. Как правило, в течение всего периода цветения аллергенных растений.

Готовые комбинации

Недавно на аптечном рынке появились комбинированные препараты от ринита. Их задача — воздействовать сразу на несколько механизмов аллергии и таким образом усилить лечение. Например, в состав спрея Момат рино адванс входят антигистаминное средство и стероидный гормон. Они одновременно борются с аллергическим воспалением и устраняют симптомы аллергии — чихание, течение из носа, зуд и заложенность.

Еще одна группа средств — антилейкотриеновые препараты — назначается при сочетании ринита с астмой. Самым известным препаратом в этой нише является монтелукаст. Он представлен в трех дозировках — для взрослых, для детей с 6 лет и для младенцев с 6-месячного возраста. Препарат обычно применяют на ночь.

А вот самые популярные средства от насморка — сосудосуживающие спреи — играют в лечении поллиноза вспомогательную роль. Они ничего не лечат, только облегчают дыхание носом. К тому же не лишены неприятных побочных свойств. Поэтому сейчас спреи с оксиметазолином и нафазолином рекомендуют лишь при легком течении ринита. И только коротким курсом — 5–7 дней.

Среди новинок в этой категории можно отметить спрей отривин комплекс. Он содержит два действующих вещества, которые помогают, и когда нос не дышит, и когда из него обильно «течет».

Профилактика круглый год

Но какими бы хорошими ни были современные препараты, ни один из них не вылечит аллергию в одиночку. Помимо приема лекарств, человек должен соблюдать охранительный режим даже вне обострения недуга. Прежде всего, надо избегать контакта с любыми потенциальными аллергенами и раздражающими веществами. Не переохлаждаться, защищаться от ОРВИ. Соблюдать гипоаллергенную диету. Заниматься дыхательной гимнастикой.

В качестве профилактики новых обострений могут применяться· барьерные средства и солевые растворы в виде назальных спреев. Они не являются лекарствами. Но либо механически вымывают аллергены из носа, либо создают защиту против их проникновения вглубь носа. Примеры таких средств — спреи превалин и аква марис эктоин.

Анна ДАЛЬНЕВА