Главный врач московской стоматологической клиники «Ланцет» Дмитрий Гершевич Ланцет.
Быстро или надежно?
Моментальной имплантацией называют технологию, при которой протезирование делается сразу же после удаления зуба. В тот же день. В этом случае имплантат — искусственный корень из титана — погружается в свежую лунку в десне. Его вживляют в кость челюсти. И тотчас же нагружают — надевают сверху коронку, которая воспроизводит внешнюю часть зуба.
Казалось бы, это быстро и удобно, тем более в наш век скоростей. Но на практике такой вид имплантации сопряжен с рядом рисков.
Дело в том, что после удаления зуба в ранке может быть воспаление. Даже если врач его не видит, оно может присутствовать. Это обстоятельство повышает риск инфицирования зоны вокруг имплантата. И, естественно, его приживление в челюсти как минимум замедляется, а как максимум — имплантат отторгается. В результате пациент, желая выиграть время, наоборот, может его потерять на борьбу с инфекцией.
При этом важно понимать, что эти риски зависят не от квалификации врача, не от качества материалов, а от особенностей человеческой физиологии. Любой ране нужно время, чтобы зажить.
Поэтому гораздо спокойнее и правильнее выполнять двухэтапную имплантацию. В этом случае установка имплантата осуществляется после полного заживления десны. За 2-3-4 месяца в зависимости от марки имплантата искусственный корень надежно приживается, срастаясь с собственной костью пациента. И на эту прочно сформированную структуру можно уверенно ставить коронку. Именно этот процесс называется остеоинтеграцией и лежит в основе имплантации.
Виртуальные модели
Однако в некоторых случаях мы идем пациентам навстречу и все же выполняем моментальную имплантацию. Например, если уверены, что у человека во рту своя хорошая, твердая кость. Если у него в целом отличное состояние здоровья. Всю эту информацию нам дает специальное исследование — 3D-томография полости рта.
Аппарат нового поколения — 3D-томограф создает трехмерную модель тканей. Только на ней, а никак не на обычном рентгеновском снимке, можно четко увидеть толщину и плотность костной ткани. Если на томограмме видно, что кости не хватает, ее необходимо наращивать.
При помощи 3D-моделирования хирург-стоматолог четко рассчитывает последовательность своих действий. Титановый корень важно расположить в челюсти под нужным углом. Так, чтобы он не задевал тройничный нерв или гайморову пазуху.
Кроме того, при мгновенной имплантации мы используем еще один тактический ход. На имплантат устанавливаем не постоянную, а временную коронку. И только через два месяца, когда десна полностью заживет, меняем ее на постоянную.
Раз и навсегда
При тщательном соблюдении всех технологических тонкостей установленные имплантаты служат человеку всю жизнь. Мы работаем с лучшим производителем зубных имплантатов — швейцарской фирмой «Штрауман». Практика показала, что ее изделия — самые надежные, самые долговечные. Не случайно компания дает врачу на свои имплантаты пожизненную гарантию.
Кстати, эти имплантаты можно устанавливать в любом возрасте, даже в совсем преклонном. Главное, не сколько пациенту лет, а какое у него здоровье. Какова способность тканей к заживлению. Известно, что процесс заживления ран и поврежденных костей может замедляться при диабете, аутоиммунных заболеваниях, после химио- и лучевой терапии. Однако и в таких ситуациях имплантация возможна. Просто ее этапы могут быть более растянуты по времени. Для таких случаев в линейке имплантатов «Штрауман» есть группа имплантатов с ускоренной и усиленной остеоинтеграцией.
Процедура установки имплантатов проходит совершенно безболезненно. Под местной анестезией врач делает маленькую дырочку в десне и укрепляет в кости имплантат, следуя протоколу. По масштабам вмешательства эта манипуляция даже скромнее, чем удаление зуба. После нее можно спокойно ехать на работу. Никаких серьезных ограничений в активности не требуется.