Чистый анализ

Каждой женщине время от времени приходится сдавать гинекологический мазок. Однако результаты этого анализа могут напоминать «китайскую грамоту». Как расшифровать все эти обозначения, чтобы разобраться в своем интимном здоровье? Советует частнопрактикующий врач акушер-гинеколог из Саратова Полина Васильевна Радова.

Три зоны

В мазке на флору оценивается состояние трех областей — вагинальной, шейки матки и мочеиспускательного канала. Соответственно, на бланке они обозначаются тремя латинскими буквами — V, C, U. Все цифры и знаки рядом с буквой говорят о том, что лаборант обнаружил именно в этой зоне. Во-первых, оценивается число лейкоцитов. Эти клетки обозначаются латинской буквой L. Если их совсем немного — до 10–30 в поле зрения, все хорошо. Более высокие значения говорят о процессе воспаления. Однако если вы сдавали мазок перед месячными, то повышение лейкоцитов тоже норма. Также этот параметр возрастает во время беременности и не должен вызывать паники. Особенно, если все другие показатели мазка в порядке и у вас нет никаких жалоб вроде зуда, болей или покраснения.
Во-вторых, оценивается, есть ли в мазке эпителий. Он обозначается на бланке сокращенно — «эп». Большое количество эпителия тоже может указывать на воспаление. Впрочем, его отсутствие тоже нехорошо. Скорее всего, вам недостает женского гормона эстрогена.

Друзья и враги

Далее оценивается непосредственно флора — вредные и полезные микробы. Прежде всего, так называемые кокки. Это такие бактерии, которые в норме есть у всех. Но большое количество кокков — признак снижения иммунитета. И если в мазке написано «обильная кокковая флора» — речь идет о начинающемся воспалении слизистых оболочек. Кокки при этом могут быть грамположительными и грамотрицательными. Первая группа в анализах обозначается как «гр.+», а вторая — «гр.-». Эти микробы имеют разное строение. Поэтому и лечатся тоже по-разному. Так, грамположительными по своей природе являются стрептококки, стафилококки и энтерококки. Ничего страшного, если в небольшом количестве они есть. Хуже, если обнаруживаются самые известные грамотрицательные кокки — бактерии, которые вызывают гонорею. Их обозначают как «gn». Еще один неприятель, которого в норме быть не должно, — трихомонада. В мазке она скрывается за сокращением «trich». Когда в анализе нет этого коварного возбудителя, в соответствующей графе пишут «abs». Что означает «отсутствуют». Если же микробы найдены, ставится диагноз «трихомониаз». И женщине тут же назначается лечение. Также в мазке не должно быть хламидий и дрожжевых грибов candida. В противном случае речь идет о заболевании хламидиозом или молочницей. Оба состояния требуют лечения. Для этого применяются вагинальные свечи или таблетки для приема внутрь. А вот таких обитателей, как микоплазмы и уреаплазмы, в обычном мазке обнаружить нельзя. Для этого проводятся более углубленные исследования — ПЦР-диагностика, посевы. Но косвенно заявить об их присутствии могут так называемые ключевые клетки в вашем анализе. Если таковые есть — обсудите этот момент с гинекологом.

Чистота, красота

По результатам мазка на флору оценивается и такой важный параметр, как степень интимной чистоты. Разумеется, это не показатель вашей гигиены. Это вывод о гинекологическом здоровье женщины.
1-я степень чистоты — почти недостижимый идеал. В реальности настолько «стерильных» женщин очень мало. Количество лейкоцитов в норме. Эпителия и слизи — умеренно. А большая часть интимной микрофлоры представлена полезными лактобактериями.
2-я степень чистоты. Количество лейкоцитов тоже нормальное. Микрофлора представлена полезными лактобактериями, кокковой флорой или дрожжевыми грибами. Количество эпителия и слизи — умеренное. Вторая степень чистоты также относится к норме. Однако состав микрофлоры уже не идеален. А значит, местный иммунитет понижен, и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3-я степень чистоты — это уже воспаление, которое нужно лечить. Количество лейкоцитов выше нормы. В мазке присутствует много кокков и дрожжевых грибов, а число полезных лактобактерий минимально. Также много эпителия и слизи.
4-я степень чистоты — это сигнал SOS. Количество лейкоцитов очень большое. Полезных микробов совсем нет, а вредные присутствуют в изобилии. Все это — признаки выраженного воспаления. Так что лечение надо пройти незамедлительно.