Элитная стоматология

Имплантация во всем мире считается самой элитной областью стоматологии.
О новейших разработках в этом направлении рассказывает вице-президент
секции имплантологии Стоматологической Ассоциации России, главный врач
Центральной стоматологической поликлиники Федерального управления
медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России,
заведующая кафедрой ортопедической стоматологии и имплантологии
Института повышения квалификации того же управления доктор медицинских
наук, профессор Валентина Николаевна ОЛЕСОВА.

– Валентина Николаевна, на сегодняшний день в Москве всего три-четыре
клиники глубоко и серьезно занимаются имплантологией и в том числе –
ваша?

– Преимуществом нашей клиники является то, что со дня своего образования
мы серьезно занимаемся имплантацией искусственных опор зубных
протезов. Центральная стоматологическая поликлиника Федерального
управления “Медбиоэкстрем” оснащена самым современным оборудованием,
поскольку является центральной специализированной структурой в этой
системе, обеспечивающей медицинским обслуживанием работников
промышленных предприятий с особо опасными условиями труда. Мы, например,
очень тесно работаем с министерством атомной промышленности, являемся
методическим центром в системе, насчитывающей 80(!) медико-санитарных
частей по всей стране.

За эти годы нами накоплен уникальный опыт в области имплантологии. На
базе нашей поликлиники существует кафедра ортопедической стоматологии и
имплантологии Института повышения квалификации нашего управления. Помимо
того, что мы сами широко применяем этот метод, наши специалисты
консультируют, проводят операции имплантации в разных регионах страны.
На нашем счету десятки публикаций в центральной печати только по этому
разделу стоматологии. Наконец, вместе с израильскими коллегами мы
написали единственную в России монографию, которая называется
“Практическая дентальная имплантология”. Эта книга разошлась по всем
регионам России.

– Насколько эффективны операции по вживлению имплантатов, которые
проводятся в вашей клинике?
– Существует две методики имплантации. Первая, это когда имплантат
устанавливается, предположим, через год после удаления зуба в уже
сформировавшуюся костную ткань. Эффективность таких операций устойчиво
высока и колеблется в пределах 97-99%. Что касается имплантации
непосредственно в лунку удаленного зуба, то тут приходится использовать
дополнительно костные ткани. Мы в нашей клинике выполняем операции по
наращиванию костной ткани практически любой сложности.
Сама операция по вживлению имплантатов длится от 40 минут до 1,5 часов в
зависимости от объема работ. Проводится она под местным обезболиванием
очень хорошими анестетиками и протекает совершенно безболезненно.
Никаких осложнений имплантация не дает ни во время операции, ни после
нее. На период приживления имплантатов, который колеблется от 3 до 6
месяцев в зависимости от челюсти, мы изготавливаем временные протезы.
В своей работе мы применяем как отечественные, так и импортные
имплантаты. В большинстве случаев пользуемся системами “Альфа-Био”
израильского производства, которые по цене стоят на нижней границе всех
импортных имплантатов, а по качеству нисколько не уступают лучшим
мировым аналогам. В этой системе используется широкая гамма
вспомогательных протезных деталей, которые позволяют в будущем
изготавливать несъемные мостовидные протезы на имплантатах с
максимальной точностью.

При внимательном и качественном уходе за полостью рта имплантаты могут
функционировать 20 лет и более. Для удобства пациентов при нашей
поликлинике продаются всевозможные средства для ухода за полостью рта,
начиная от зубных паст и дезодорантов и кончая препаратами для лечения
заболевания пародонта и специальными ершиками для ухода за имплантатами
(торговая фирма “АДМ”).
– В чем заключается подготовка пациента к имплантации? Какие методы
лечения зубов применяются в вашей клинике?
– Прежде чем приступить к имплантации, необходимо провести комплексную
санацию полости рта. В нашей клинике все начинается с посещения
консультативного кабинета, где пациент проходит первичное обследование.
Далее, мы направляем его в кабинет профессиональной гигиены, где
опытные специалисты занимаются снятием отложений, мягких налетов на
зубах, наддесневого зубного камня, а при необходимости тут же
записывают пациента на прием к терапевту, ортопеду или пародонтологу.
Если говорить о терапевтической стоматологии, то каждый врач у нас
обеспечен отдельным кабинетом и медсестрой. Поэтому у них есть
возможность работать с самыми современными материалами, так сказать, в
четыре руки. В том числе и с применением кофердама – специальной
методики изоляции полости рта от зубов при их лечении. Предварительное
пломбирование зубов – это обязательное условие при имплантации.
Современные пломбировочные материалы нельзя применять без
предварительной подготовки, иначе присутствие мягкого налета, зубных
отложений непременно снизит качество дорого лечения.

Что касается физиолечения, то мы располагаем самым современным
оборудованием для снижения воспалительных проявлений и можем предложить
нашим пациентам весь спектр процедур, включая лазеротерапию,
вакуумотерапию и гидромассаж десен с помощью специальных антисептических
травяных растворов.

Каждый пациент имеет возможность получить квалифицированную консультацию
у сотрудников нашей кафедры ортопедической стоматологии и
имплантологии. Кроме того, у нас регулярно проходят консультативные
дни, когда прием ведут высококвалифицированные специалисты других
кафедр. В том числе заведующая кафедрой терапевтической стоматологии
доцент В. И. Спицина, заведующий челюстно-лицевым отделением стационара,
кандидат медицинских наук С. И. Комков и др. Множественное удаление
зубов в нашей системе осуществляется в стационарных условиях и при
необходимости – под общим обезболиванием. В таких случаях пациенту
изготавливаются временные протезы, а затем на нашей базе осуществляется
грамотное протезирование.

– Это правда, что у вас лечатся многие знаменитости – политики, артисты,
телеведущие?
– Да, но это врачебная тайна, и разглашать имена наших пациентов я не
вправе. Скажу только, что при выборе метода лечения мы руководствуемся
индивидуальными особенностями каждого человека. В Центральной
стоматологической поликлинике ФУ “Медбиоэкстрем” очень хорошая
диагностическая база. В частности, при лечении заболеваний пародонта и
при имплантации мы проводим обследование сосудов слизистой оболочки
полости рта и головного мозга пациента с применением лазерной
допплерофлоуметрии, что позволяет получить максимально точный прогноз
приживляемости имплантата. Мы также располагаем возможностью проводить
анализы, отражающие объективное состояние гормональной сферы, иммунитета,
центральной нервной системы человека.

При лечении заболеваний пародонта и при имплантологии для нормализации
мышечной системы челюстно-лицевой области мы применяем совместно с
кафедрой неврологии, возглавляемой профессором М. Н. Пузиным, совершенно
новый метод лечения, который в России еще фактически неизвестен. Эта
совместная разработка американских и российских ученых заключается в
том, что пациент на мониторе видит состояние активности своих мышц и
центральной нервной системы и с помощью специальных упражнений всего за
10 сеансов обучается самостоятельно снимать стресс, что благотворно
действует на состояние мышечной системы, височно-нижнечелюстного
сустава, пародонта.

Потребность в пародонтологической помощи в нашей стране колоссальная,
поэтому в Центральной стоматологической поликлинике ФУ “Медбиоэкстрем”
работают три врача-пародонтолога. Проводя курс лечения, они применяют не
только терапевтические методы, но и подключают к этому других
специалистов нашей клиники. В частности, ортодонта, который оказывает
медицинскую помощь при деформации зубных рядов, ортопеда, который
изготавливает специальные шины для лечения заболевания пародонта. Далеко
не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием
врача-ортодонта, который исправляет положение зубов и патологию прикуса
у взрослых.

Для лечения пациентов с заболеваниями пародонта в нашей поликлинике
есть специальная операционная. Там проводятся большие лоскутные
операции, во время которых удаляется измененная и пораженная костная
ткань. С помощью мембранной техники, натуральных и синтетических
заменителей проводится наращивание утраченной костной ткани. Особо хочу
подчеркнуть, что для направленной костной регенерации мы применяем
импортные и только импортные материалы высокого качества.
– Завершающей стадией поэтапного лечения полости рта является
изготовление и установка зубных протезов. Какие новейшие направления в
области протезирования используются в Центральной стоматологической
поликлинике ФУ “Медбиоэкстрем”?
– Существенным преимуществом элитных клиник является наличие собственной
лаборатории. Наша зуботехническая лаборатория настолько полноценно
оснащена, что мы можем изготавливать абсолютно любые виды протезов. У
нас есть импортная литейная и фрезерная установки. Мы умеем блестяще
изготавливать цельнолитые протезы с керамической облицовкой. Наша
клиника является научно-практической базой немецкой фирмы “Бредент”,
изготавливающей микрозамки для бюгельных съемных протезов. Поэтому мы
считаемся специалистами еще и в этом направлении. Мы научились
изготавливать высококачественные бюгельные протезы, сопрягая их с
металлокерамикой таким образом, что место соединения, благодаря
применению специальных микрозамков немецкого производства, абсолютно незаметно.
Мы освоили и начали широко применять безметалловое керамическое протезирование
– это новейшее направление в области ортопедической стоматологии.
Мы делаем мостовидные протезы на стекловолоконных каркасах. Они более
эстетичны и биологически инертны, меньше весят и при этом очень
надежны, поскольку стекловолоконные каркасы не уступают по прочности
металлическим. Кроме того, из этого прекрасного материала мы
изготавливаем лабораторные вкладки, эффективность которых во много раз
выше прямого пломбирования в полости рта. Потребность в таких вкладках
настолько велика, что у нас три терапевта сейчас полностью
переориентированы на эту технологию. Безметалловые мостовидные протезы
мы изготавливаем по технологии американской фирмы-производителя
“Дженерик пентрум”.

Любой человек, которого волнует состояние полости рта, всегда может
обратиться для консультации к нашим специалистам. Во всех случаях мы
обязательно поможем.