Мода на близнецов

Почему в последние годы и знаменитости, и «простые смертные» стали чаще рожать двойняшек и тройняшек? Правда ли, что есть некие «секретные технологии» для зачатия близнецов? Чем отличается вынашивание нескольких детишек от обычной беременности?

Распространенные мнения на этот счет комментирует врач высшей категории, акушер-гинеколог Клиники современной медицины в Москве, эксперт Clearblue Ольга Владиленовна Прокудина.

Всё более частое появление на свет двойняшек — результат влияния плохой экологии и засилия «химии».

— Это чистой воды миф. Загрязненность окружающей среды, радиация, обилие «химии» в рационе и быту могут повлиять на здоровье человека в целом. Снизить иммунитет, стать причиной некоторых заболеваний. В худшем случае — привести к негативным изменениям в генах. В результате дети, зачатые этими людьми, могут иметь пороки развития или врожденные болезни. Как, впрочем, могут вопреки всему родиться совершенно здоровыми.

Но зачатие двойни или тройни — это не результат каких-то мутаций, а вполне нормальное явление. В женском организме оно развивается по двум сценариям. Если яйцеклетка делится уже после оплодотворения, образуется однояйцевая двойня. Такие дети обычно очень похожи друг на друга, и именно их называют близнецами. Если же оплодотворяются две разные яйцеклетки — из одного или двух яичников или даже из двух разных циклов, то зарождается двуяйцевая двойня.

Науке известен целый ряд факторов, которые повышают шансы на рождение двойняшек.

Во-первых, генетическая предрасположенность. Обычно она передается по материнской линии. Если у ваших мамы, бабушки, тети или сестры рождались двойни, вы тоже можете «неожиданно» стать мамой сразу двоих детей.

Во-вторых, влияет возраст матери. Замечено, что у женщин после 30 лет многоплодная беременность случается чаще. Это связано с естественными гормональными изменениями в организме.

Кроме того, в наше время многие женщины используют гормональные контрацептивы. Кто-то с лечебно-профилактической целью, кто-то для регулирования процесса рождаемости. Как бы то ни было, после отмены таких препаратов женская гормональная система активизируется. В яичниках могут созревать сразу несколько яйцеклеток. И если оплодотворяется не одна, а две из них, случается многоплодная беременность.

Третий фактор, влияющий на этот процесс, — порядковый номер родов. Чем больше детишек у вас уже есть, тем вероятнее, что в следующий раз будут двойняшки.

Чаще всего двойни рождаются у знаменитостей, потому что те имеют доступ к неким секретным технологиям их зачатия.

— Вряд ли многие известные люди специально «программируют» двойняшек. Как правило, все более просто и прозаично.

В наше время многие семейные пары откладывают рождение детей до 35-40 лет. Среди них немало и «звезд» экрана. А в этом возрасте способность к зачатию снижается. Далеко не всегда удается забеременеть естественным путем. Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО.

Важной частью этой программы является гормональная стимуляция яичников. Она необходима для получения большого количество яйцеклеток. После их оплодотворения два-три эмбриона переносятся женщине в матку. И если приживаются все подсаженные эмбрионы, возникает многоплодная беременность. Можно провести криоконсервацию оставшихся эмбрионов для возможного их использования в будущем.

Словом, ЭКО — самый вероятный способ обзавестись двойней. Чем более популярным и доступным становится этот метод, тем больше вокруг многоплодных беременных.

Кроме того, шансы на двойню повышаются в случае проведения стимуляции овуляции. Они назначаются когда в яичниках нарушается процесс созревания яйцеклеток. Они либо не растут совсем, либо в какой-то момент останавливаются в развитии. Под действием препаратов «спящие» яичники начинают работать. Причем в некоторых случаях — слишком активно. В итоге созревают и овулируют сразу несколько яйцеклеток.

В процессе такой стимуляции доктор всегда следит за реакцией яичников. Для этого каждые один-два дня проводится УЗИ-мониторинг яйцеклетки. Он позволяет скорректировать дозу препарата. Спланировать лучшие дни для зачатия ребенка. Отследить возможные побочные эффекты лечения. И конечно, первые признаки наступившей беременности.

Существует и более мягкая, негормональная стимуляция яичников. С помощью гомеопатических препаратов и цитаминов. Правда, эти средства скорее относятся к альтернативным, вспомогательным методикам. Врачи их назначают редко. Тем не менее, некоторым женщинам они помогают наладить процесс созревания яйцеклеток. И таким образом, способствовать многоплодной беременности.

Рождение двойни можно спланировать, осуществляя зачатие в определенное время года и соблюдая особую диету.

— Вообще, существует некоторая сезонность в зачатии детей. Этому процессу способствует длительный период максимально жаркой и холодной погоды. В итоге чаще зачатия случаются в новогодние и масляничные дни, перед Великим постом. И следующие — в сентябре-октябре.

Но эта сезонность касается зачатия всех детей, а не только двойняшек.

Что касается планирования ребенка, то готовиться нужно к любой беременности. И к обычной, и тем более к многоплодной. Что здесь имеется в виду? Конечно, в первую очередь, полное обследование женщины и мужчины. Оба будущих родителя должны посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, уролога. Если женщине больше 35 лет, то очень желательна консультация генетика.

Надо обязательно иметь в виду, что яйцеклетка начинает готовиться к овуляции за два цикла. А сперматозоиды созревают от 72 до 90 суток. Так что за 2–3 месяца до планирования малыша нужно избегать любых повреждающих половые клетки факторов. Не болеть инфекционными заболеваниями, не делать рентген, томографию и операции под наркозом. Не применять антибиотики, отказаться от алкоголя и никотина. Важно избегать любого экстрима.

Теперь по поводу «диеты для двойняшек». Как таковой ее не существует. Это скорее народные вымыслы. Считается, что для зачатия мальчика нужно есть больше мяса. А чтобы родить девочку — налегать на овощи, фрукты, всё мучное и молочное. Если же есть в равной степени мясные и молочные продукты, возрастают шансы родить близнецов. Противоположным образом действует вегетарианство. Однако подобные рекомендации не имеют под собой научных оснований.

Многоплодную беременность можно диагностировать раньше, чем обычную, когда женщина беременна одним ребенком.

— Да, это так. И объяснение здесь следующее. Все ранние методы диагностики беременности основаны на определении гормона ХГЧ. Он начинает вырабатываться после внедрения делящейся яйцеклетки (бластоцисты) в слизистую. В среднем это происходит через 5–10 дней после оплодотворения.

С этого момента уровень гормона ХГЧ каждый день увеличивается вдвое. И примерно к началу задержки достигает такого значения, что его может уловить домашний тест на беременность.

Естественно, когда в матке поселяются два эмбриона, уровень этого гормона возрастает быстрее. Поэтому беременность можно выявить, не дожидаясь конца цикла. Самые чувствительные тесты, например Clearblue, способны дать достоверный ответ за 4–5 дней до начала задержки месячных.

Кстати, новый цифровой вариант этого домашнего теста умеет даже вычислять срок беременности. И по этому параметру тоже можно заподозрить, что у вас двойня.

Так как срок рассчитывается по уровню гормона ХГЧ, то при многоплодной беременности он будет всегда чуть больше реального. Например, если тест показывает, что срок 3–4 недели, а на деле у вас не может быть больше 2–3, то вполне возможна двойня.

Но уточнить этот факт вы сможете не раньше пятой недели беременности, когда количество эмбрионов можно будет рассмотреть на УЗИ.

Многоплодная беременность в половине случаев заканчивается выкидышем либо преждевременными родами.

— Вынашивать двоих детей действительно сложнее, чем одного. Поэтому к женскому организму предъявляются более серьезные требования. Риск самопроизвольного прерывания беременности в целом повышается. Но говорить о том, что это происходит в половине случаев, никак нельзя. Если женщина во время беременности будет внимательно относиться к своему положению, неприятностей можно избежать.

Теперь что касается родов. При многоплодной беременности только 10% родов происходит в 40 недель. Примерно в 36–38 недель рекомендуется госпитализация в роддом — за 2 недели до предполагаемой даты родов. Если роды происходят в срок, то дети, как правило, рождаются здоровыми и правильно сформированными. Но с меньшим весом по сравнению с одноплодной беременностью.

Естественные роды при многоплодной беременности возможны, но имеют ряд своих особенностей. При выборе метода родоразрешения учитываются многие факторы: срок предстоящих родов, способ зачатия -естественный или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, осложнения во время беременности. Также имеют значение количество плацент, состояние плодов и их расположение в матке.

Сейчас кесарево сечение делается в 60–70% случаев беременностей двойней.

Вообще, при многоплодии у женщины есть свои привилегии. В частности, оплачиваемый отпуск по беременности и родам начинается уже в 28 недель беременности. И длится не 140 дней, как у большинства, а 194: даются 84 дня отдыха до родов и 110 дней после. Затем следует отпуск по уходу за детьми. Это пусть не самые легкие, но такие счастливые месяцы и годы.