Осенние акне

Для тех, кого мучают угри, позднее лето, ранняя осень – самая опасная пора. Сальные железы работают в усиленном режиме и, если не принять экстренных мер, угри пойдут в атаку. Как правильно ухаживать за жирной кожей в это время, рассказывает кандидат медицинских наук, дерматолог-косметолог из московского Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ Зоя Яковлевна ЗАЛЕМ.

– С чего начинать уход за жирной кожей?
– Первое правило ухода – гигиена. Это очищение плюс противовоспалительная терапия – протирания, маски, косметические процедуры. Умываться надо с мылом утром и вечером. Утром лучше всего подойдет вода комнатной температуры, а вечером можно делать контрастное умывание. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не усиливать работу сальных желез. Вечернее умывание проводить с мылом обязательно, поскольку кроме сального секрета на коже оседает дневная пыль и грязь. Мыло выбирайте нейтральное, деликатных сортов. Умываться с мылом необходимо вот почему. У жирной кожи pH повышен, и реакция кожи становится щелочной. Щелочная кожа более уязвима в отношении микробов и вирусов, которые всегда есть на поверхности кожи. Отсюда воспаления и даже нагноения акне. – Надо ли дополнительно очищать кожу после умывания?
– Необходимо. Но не сразу, дайте коже отдохнуть 5-10 минут. Иначе возникнет чувство стянутости. Затем наступает очередь лосьона. Умывание очищает кожу от жира, а протирание лосьоном дезинфицирует ее и стягивает поры, обычно расширенные на жирной коже. – Можно ли обойтись лосьонами, что сейчас широко рекламируют? Ведь в них, кажется, собраны все противовоспалительные компоненты? Или все-таки лучше пользоваться специально приготовленными лосьонами? – Если нет возможности попасть к своему косметологу, например, когда вы оказались на даче, можно пользоваться хорошо зарекомендовавшими себя готовыми фирменными лосьонами "Зинерит", Далацин-1", "Окси-5" и другие. Отечественные "Утро", "Розовая вода", "Огуречный" ничуть не хуже. Но все-таки лосьон лучше подбирать индивидуально – сальные железы у каждого человека работают в своем особом режиме, и если правильно составить компоненты лосьона, можно добиться более быстрых очевидных результатов. – Какой самый активный компонент, который должен входить в лечебный лосьон при угрях? – Их несколько, и все они обладают выраженными противовоспалительными и стягивающими свойствами. Это салициловая кислота и спирт – они дезинфицируют кожу. Резорцин – активный противовоспалительный компонент. Сера – она отлично стягивает поры и отшелушивает ороговевшую чешуйчатую часть поверхности комедонов, те самые неприятные черные точки, которые так портят вид кожи. Камфора – тоже противовоспалительный компонент, его используют при индивидуальной непереносимости серы. Если начался процесс воспаления, в лосьон добавляют антибиотики эритромицин, левомицетин – при угрях они наиболее эффективны. Если нет выраженного воспаления, а также при комбинированной коже можно ограничиться слабым спиртовым раствором для очищения пор или отварами трав. Например, бура хорошо растворяет роговые чешуйки и стягивает поры. Ромашка, календула, мать-и-мачеха, зверобой, тысячелистник – все это отличные природные противовоспалительные средства. Вариантов составов лечебных лосьонов очень много, и подбираются они в зависимости от проблемы. – Но проблема-то у всех одна – акне.
– Да, но реакция кожи на воспаление может быть разной. Вот только что вышла пациентка: шелушение настолько сильное, что жирная кожа выглядит сухой и воспаленной. Так она месяцами пользовалась средствами для сухой кожи! Сальные железы совсем растерялись, заработали в усиленном режиме и вот результат – баланс нарушен настолько, что шелушение ничем снять невозможно. Иногда шелушение возникает, если кожу не очищать регулярно. Избавиться от шелушения можно с помощью кремов "Ретин-А", "Зинерит" и других. Но при условии, что на коже нет воспаления. – Как часто надо протирать кожу?
– Летом лучше несколько раз в течение дня. Помимо сальных желез активизируются потовые железы, и кожа иногда приобретает неприятный сальный блеск и из-за жира, и из-за обилия пота. Если не удалять вовремя эти наслоения, может появиться сыпь. Кстати, есть и специальная летняя лекарственная присыпка, которая несколько заглушает активность потовых желез. Эта присыпка консистенции тонкой пудры, и пользоваться ею нужно на ночь. – У акне есть еще одна неприятная сторона – расширенные поры. Можно ли как-то их сузить? – Довольно трудно. Ведь формируются кожные поры в период полового созревания, в 14-15 лет, а иногда и раньше. Тогда же закладывается программа работы желез. Часто расширенные поры передаются по наследству, вернее, предрасположенность к этому заболеванию. Много зависит от толщины кожи – при толстой грубой коже стянуть поры труднее. Самая простая и доступная мера – стягивающие маски из белка, лимонного сока, лекарственных трав. Это не только отвары, но и сама зеленая масса ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя, тысячелистника, календулы. Сначала зелень надо растолочь, заварить из расчета 1 ст. л. массы на стакан кипятка, затем остудить, процедить и кашицу положить на пористые участки. Чтобы маска лучше держалась, можно добавить взбитый белок. Смывают маску через 15-20 минут оставшимся теплым травяным отваром. Стягивают поры протиранием трехдневным нежирным кефиром, маски из смеси нежирного творога и 3% перекиси водорода. Если нет воспаления, можно легкими круговыми движениями протирать кожу смесью пищевой соли и питьевой соды – они хорошо очищают черные точки комедонов. На ватный тампон, пропитанный мыльной пеной или 3% перекисью водорода, насыпают одинаковое количество соды и соли и круговыми движениями протирают кожу. Маски можно делать 2-3 раза в неделю, а протирать, очищать лицо лосьоном – несколько раз в день. – Сейчас популярны кремы-скрабы с фруктовыми кислотами – можно ли пользоваться ими при акне? – В таких кремах не только фруктовые кислоты играют активную очищающую роль. Это и частицы водорослей, жесткие абразивные частицы из косточек абрикосов, ореховой скорлупы. Летом пользоваться ими можно хоть ежедневно, но строго по прилагаемой аннотации и опять-таки, если нет воспаления. – Есть ли специальные косметические процедуры для сужения пор? – Это микрошлифовка кожи. Верхний слой кожи снимается, а поскольку пора представляет собой как бы воронку на поверхности кожи, то после 2-3 процедур ее верхняя часть становится несколько уже. Микрошлифовка освежает кожу, после нескольких процедур заметно улучшается цвет лица. В нашем институте есть и специально подобранные составы для лекарственного пилинга при акне, который проводится медсестрой в косметическом кабинете. Сначала на кожу наносят состав для набухания отмерших частиц, потом проводят круговой массаж таким образом, что кожа очищается наиболее глубоко и эффективно. В этой связи хочу подчеркнуть: заниматься самолечением, особенно самостоятельно выдавливать угри, крайне опасно, неумелыми действиями можно разнести инфекцию по всему лицу и далее. Особенно опасно прикасаться к коже руками, как бы чисто вы их ни мыли. – С наружным лечением вроде все понятно. Что принимать внутрь, чтобы ослабить активность сальных желез и снять воспаление? – Прежде всего витамины. Витамин А, участвуя в жировом обмене, регулирует деятельность сальных желез. Особенно полезен он в раннем возрасте. Полезны также витамин Е и витамины группы В. В аптеке продаются питьевые дрожжи в таблетках – пейте их на здоровье. Некоторые девушки избегают их, боясь поправиться – это совсем необязательно. Очень важно правильно питаться. В первую очередь надо исключить быстроусвояемые углеводы, особенно шоколад, варенье, кремы, мороженое и животные жиры – сало, копчености, свиной и бараний жир. А вот сливочное масло есть можно, правда, в небольшом количестве. Очень вредны при угревой сыпи солености, маринады, острые соусы. Овощи и фрукты полезны всем, особенно хорошо влияют на кожу плоды желтого цвета – тыква, абрикосы, персики. Ешьте почаще морковь, предпочтительно с растительным маслом, чтобы лучше усваивался витамин А. – Чаще всего угри называют болезнью роста – возникает она в 12-14 лет. Но чем объяснить, что угри появляются у взрослых людей, когда организм сформировался и функции сальных желез вроде ослабевают? – Действительно, это возрастное заболевание, но часто оно принимает хроническую форму, затягивается на долгие годы. Происходит это по наследственным причинам, и заболевание нередко приобретает тяжелую форму. В основе такой патологии у женщин лежат расстройства эндокринной системы – половых желез, надпочечников и другие. Неполадки с яичниками тоже первый сигнал для появления угревой сыпи. Нередко встречается предменструальное обострение заболевания. К сожалению, провоцируют гормональный физиологический дисбаланс беременность и роды. Сама женщина здорова, но появление угрей может свидетельствовать о глубоких изменениях в организме. Иногда такое случается после кесарева сечения. Разумеется, все это касается женщин с жирной кожей. В более старшем возрасте, после тридцати, появление акне могут спровоцировать мастопатия, фибромы, миомы, кисты яичников, перенесенные гинекологические операции. Кстати, в таких случаях угри локализуются в основании нижней части лица, на подбородке, с переходом на боковые стороны щек. Иногда угри могут переходить даже на грудь и на спину. Еще одна причина появления угрей – расстройства желудочно-кишечного тракта, причем не только у молодых людей. Это может быть перенесенная в детстве болезнь Боткина, а в более старшем возрасте – серьезное отравление, дисбактериозы, гастрит, дискинезия желчных путей и другие расстройства. Наконец, кариозные зубы, хроническая ангина, увеличенные миндалины, особенно у подростков, также могут дать толчок развитию угревой сыпи. Так что угри никогда не появляются без причины, и лечить следует одновременно и причину, и следствие. – Возможно ли появление угрей во время дисбактериоза?
– Довольно часто. Происходит это потому, что после инфекции, вылеченной большими дозами антибиотиков, иммунная система ослабевает и угри как бы пробивают на коже видимую брешь. В этих случаях при необходимости мы назначаем так называемые иммуномодуляторы, но это всегда индивидуально. Неплохо помогают гомеопатические травяные сборы – они продаются в аптеке без рецепта. Лечение угревой сыпи – длительный процесс, и лучше всего иметь в союзниках опытного врача, который наблюдает вас на протяжении всей болезни. l Ольга СКВОРЦОВА