Почки без камней

Как выявить склонность к мочекаменной болезни? Можно ли растворить имеющийся в почках песок? На эти и другие вопросы отвечает уролог Нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов. 

«Слышала, что камни из почек можно вывести, если употреблять талую воду. Так ли это на самом деле?» Светлана Потапова, г. Липецк
— Мочекаменная болезнь тесно связана с нашим питьевым режимом. Очень важно количество выпиваемой в день чистой воды. Если человек привык пить мало, в его моче отмечается высокая концентрация солей. А это — прямой путь к образованию песка и камней. Особенно если к этому недугу есть наследственная предрасположенность.
Состав воды также немаловажен. Вода, которую пьет человек с мочекаменной болезнью, должна содержать минимум солей. Этого можно достичь, профильтровав ее через бытовой фильтр с умягчающим картриджем. Замораживание и последующее оттаивание обычной воды от солей ее не избавит. Но есть специальная технология замораживания воды, когда ей дают замерзнуть не полностью. В результате получается двухкомпонентная система. Наверху образуется слой льда, который представляет собой фактически чистую замерзшую воду. А подо льдом остается раствор, содержащий соли и примеси. Его выливают, а лед размораживают в другой таре. Такая талая вода будет полезна. Но эта технология весьма трудоемка, ведь важно уловить момент, когда вода замерзла не полностью. В некоторых аптеках и магазинах сейчас можно купить ледниковую воду, которая аналогична талой и считается даже более целебной. Она образуется в результате естественного таяния высокогорных ледников и отличается оптимальной мягкостью, а также практически идеальной чистотой. Проходя «самотеком» через пласты горных пород, ледниковая вода успевает умеренно обогатиться минеральными веществами. От этого она приобретает приятный вкус и не вредит почкам. Однако все рассуждения относительно водного режима относятся к профилактике мочекаменной болезни. Растворить и вывести уже имеющиеся камни никакая вода не в силах. Для этого имеются медикаментозные и хирургические методики.

«У меня мочекаменная болезнь. Два года назад камни раздробили. Для контроля я периодически делаю УЗИ и сдаю анализ мочи. Но недавно в моче обнаружили белок. Связан ли этот факт с наличием в прошлом камней в почках?» Ирина Дронова, г. Новомосковск
— Появление белка в моче — признак нарушения работы почек при гломеру-лонефрите, осложнениях сахарного диабета, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей. Белок может также отмечаться в анализах мочи при тяжелой гипертонии, на фоне которой повреждаются почки. Напрямую с образованием камней наличие белка в моче не связано. Поэтому для установления точной причины этого феномена вам потребуются дополнительные обследования. При этом паниковать не стоит. Учтите, что в небольшом количестве белок в моче может появляться у здоровых людей после серьезных физических нагрузок. Влюбом случае вам нужно еще раз сдать анализы.

«Когда у меня выходил песок из мочеточника, врач отправил его на анализ. Оказалось, что у меня камни с большим процентным содержанием уратов. Какой диеты мне лучше придерживаться? Правда ли, что такие камни можно вывести при помощи питьевой соды?» Инга Добролюбова, г. Москва
— При наличии уратных камней рекомендуется есть как можно меньше мяса и рыбы. Вам также противопоказаны бульоны, субпродукты, заливное, икра, жареная, копченая и соленая пища. Ограничьте алкоголь, шоколад, какао и другие продукты, богатые так называемыми пуринами.
Чтобы растворять уратные камни и максимально снизить риск их повторного возникновения, необходимо изменить кислотность мочи в щелочную сторону. Принимать соду для этих целей нельзя. Дело в том, что при регулярном приеме соды может пострадать общий кислотно-щелочной баланс организма. А это чревато серьезными проблемами. Даже незначительные изменения pH в организме вызывают снижение активности ферментов, уменьшение скорости протекания биохимических процессов и развитие заболеваний. Для растворения уратных камней рекомендуется использовать современный немецкий препарат из группы цитратов — Блемарен. Его способность к растворению камней и профилактике их образования многократно доказана в клинической практике. Он ощелачивает мочу без изменения кислотно-щелочного равновесия крови и организма в целом. При приеме Блемарена нужно использовать специальные индикаторные полоски для определения кислотности мочи. Они покажут, насколько эффективно препарат действует, и позволят подобрать его оптимальную дозировку. Самоконтроль очень важен, так как уратные камни активно растворяются только при определенных цифрах рН мочи. Вам нужно пить не менее 1,5–2 литров в сутки. Отдавайте предпочтение чистой воде, травяным чаям, ягодным морсам и напиткам на основе яблочного, грушевого, лимонного, виноградного и ананасового соков.

«Меня собираются положить на операцию по дроблению почечных камней. Насколько она опасна? Часто ли бывают осложнения?» Нина Иванова, 50 лет, г. Новосибирск
— Вам собираются провести лито-трипсию — дробление камней при помощи специального аппарата. Камень дробят сфокусированными электромагнитными волнами. Волна проходит сквозь мягкие ткани организма, не повреждая их. Но когда ударный импульс попадает в твердый камень, он разрушает его на очень мелкие фрагменты. Получившийся «песок» легко выводится с мочой. Чтобы предупредить осложнения, перед этой процедурой обычно проводят специальное рентгеновское обследование — урографию. Эта методика выявляет особенности строения почек, мочеточников и мочевого пузыря у конкретного человека. Если фрагменты камня могут беспрепятственно выйти, процедуру можно проводить. Существует два вида литотрипсии. При дистанционном методе ударные волны формируются и направляются на камень с помощью инструмента, находящегося снаружи организма больного. Такой тип достаточно безопасен, легче переносится пациентом и широко применяется во всех случаях мочекаменной болезни. При контактной литотрипсии инструмент, с помощью которого проводится ударное воздействие на камень, вводится в организм. И воздействие идет непосредственно в месте нахождения камня. Этот метод используется в основном для дробления камней в мочевом пузыре и мочеточнике. Эффективность контактной литотрипсии намного выше по сравнению с дистанционной. Но и осложнений в этом случае может быть больше. В любом случае все риски может оценить только ваш лечащий доктор.

«У меня мочекаменная болезнь и хронический цистит, который периодически обостряется. Какие препараты лучше использовать в момент обострений: антибиотики или растительные средства?» Марина Шведова, г. Казань
— При лечении обострений цистита без антибактериальных препаратов не обойтись. Очень важно точно соблюдать их дозировку и длительность курса лечения. Желательно также сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам и применять препараты по назначению врача, исходя из результатов анализов. Препараты растительного происхождения часто используют в комплексном лечении цистита, в том числе после завершения курса антибиотикотерапии. Механизм действия лекарственных растений связан с тем, что они усиливают выделительную функцию почек, обладают небольшим мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Многие растительные препараты обладают спазмолитическим и прямым антибактериальным действием, а также снижают в моче концентрацию минералов, способствующих образованию камней. Растительные препараты обычно назначают курсами, средняя продолжительность которых — 2–3 недели. Противопоставлять фито-лечение и антибиотикотерапию не стоит. Они прекрасно дополняют друг друга. Кроме того, вам желательно узнать состав своих мочевых камней. Если химический состав камня дает возможность его растворить, вам могут порекомендовать медикаменты для этих целей. Например, Блемарен, который способствуют растворению некоторых типов камней и препятствуют дальнейшему их образованию. А отсутствие камней в мочевых путях — залог успешной борьбы с хроническим циститом.