Постоянный гепатит
В столице активно работает горячая линия по гепатиту В. Что больше всего интересует наших сограждан?
На самые распространенные вопросы отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ в столице Игорь Геннадьевич Бакулин. (www.medelite.ru)
– Я общалась с человеком, который болен гепатитом В. Значит ли это, что я тоже заразилась?
– Прежде всего необходимо уточнить, какое именно общение состоялось между вами. Если вы не вступали с этим человеком в интимные отношения, не использовали одни и те же шприцы для инъекций, не делали маникюрные процедуры общими инструментами, вам не о чем беспокоиться. Вы здоровы, так как вирус гепатита В
передается исключительно через кровь и так называемые биологические жидкости зараженного человека.
Но если вас одолевают сомнения, обратитесь к специалисту для обследования. Можно и самостоятельно сдать анализ крови из вены на определение вируса гепатита В в любой коммерческой лаборатории. Такие исследования проводятся довольно оперативно. И через день – максимум два у вас на руках уже будут результаты.
Если же между вами и человеком с гепатитом В был интимный контакт и при этом не использовались средства предохранения, обследование просто обязательно. Это же необходимо сделать, если вы пользовались одними и теми же шприцами, маникюрными инструментами, иглами для нанесения татуировки и пирсинга. Риск во всех этих случаях достаточно велик. Однако говорить о неминуемом заражении после одного контакта все же не стоит.
– Я регулярно делаю маникюр в салоне красоты. Но тут подруга-инфекционист сказала, что через маникюрные принадлежности можно подцепить гепатит В.
Каким образом должны обрабатывать в салонах красоты те же ножницы и пилочки для ногтей? Достаточно ли протирать их спиртовым раствором?
– Заражение через маникюрные принадлежности действительно возможно. Поэтому люди, регулярно посещающие салоны красоты, входят в группу риска по гепатиту В.
Чтобы максимально обезопасить себя, нужно выбирать учреждения с хорошей репутацией и строгим соблюдением санитарных норм. Обычно два этих пункта гарантируют не только хорошее качество оказываемых услуг, но и, что гораздо важнее, безопасность.
С репутацией разобраться несложно. Плохие новости всегда быстро расходятся. Прежде чем идти в новый салон, наведите справки. Поговорите со знакомыми, почитайте высказывания о нем в Интернете.
Кстати, на форумах можно пообщаться с посетительницами этого салона и узнать информацию, что называется, из первых рук. В отношении санитарных норм это крайне важно.
Например, после использования все маникюрные принадлежности должны быть обязательно обработаны. Сначала специальным раствором. Затем следует термическая обработка в специальном аппарате при температуре не ниже 200 °С и не меньше 45 минут. Только в этих условиях вирус гибнет. Спиртовой раствор такой гарантии не дает.
– У моего мужа выявили хронический гепатит В. Можем ли мы иметь детей? Если да, то что нужно сделать, чтобы ребенок родился здоровым?
– Гепатит В не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. К счастью, зара-зиться вирусными гепатитами от отцов практически невозможно.
Он передается лишь по материнской линии и чаще всего во время родов. Поэтому перед планированием беременности вам необходимо пройти обследование. И если вы здоровы, сделать прививку от гепатита.
– Я уже проверялась – здорова. А как долго действует прививка?
– При полном курсе вакцинации иммунитет сохраняется 5–8 лет. Однако после этого требуется ревакцинация.
– Один из членов нашей семьи заражен гепатитом В. Что нужно делать остальным, чтобы уберечься от инфекции?
– Первое – пройти необходимое обследование. От его результатов зависят дальнейшие действия. Если у кого-то будет обнаружен вирус, то ему потребуется дальнейшее обследование и лечение. Какое именно, определит доктор – гастроэнтеролог, гепатолог или инфекционист.
Если же вируса нет, то встает вопрос о вакцинации. Именно она может реально защитить всех остальных членов семьи от заражения.
Несмотря на то что вирус гепатита В не передается при чиханье, кашле, рукопожатии, совместное проживание с человеком, зараженным хроническим гепатитом В, повышает риск заболевания.
Как бы банально это ни звучало, но ваше здоровье – в ваших руках. И оно полностью зависит от вашей сознательности. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать следующие меры профилактики.
Используйте только собственные предметы личной гигиены, такие, как зубная щетка, расческа, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей. Если родственник с гепатитом В поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания его крови на собственные ранки. Лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки. Если на одежде или постельном белье осталось пятно крови, его необходимо осторожно застирать, опять же в перчатках. Или еще лучше – в стиральной машине.
Никогда не надевайте украшения зараженного гепатитом В, в первую очередь серьги.
У вашего родственника
обязательно должен быть свой комплект посуды – тарелки, стаканы, чашки, столовые приборы. Для всех остальных на этот «индивидуальный набор» наложено табу.
И конечно, всегда используйте презервативы при половом контакте с зараженным гепатитом В.
– А правда ли, что вирус гепатита В остается активным на поверхности стола в течение семи дней?
– Да, это так. По мнению специалистов, занимающихся исследованиями устойчивости вируса гепатита В, его активность на той или иной поверхности при комнатной температуре может сохраняться в течение недели.
Такая живучесть вируса лишь подтверждает необходимость строгого соблюдения мер предосторожности.
– В какое время года лучше всего делать прививку против гепатита В? Сколько длится полный курс вакцинации?
– Вакцинация от гепатита В не зависит от времени года. Холодно или жарко за окном –
на формирование иммунитета это не влияет.
Единственное ограничение – это период острых заболеваний или обострение хронических недугов, сопровождающееся высокой температурой. В этих случаях прививку следует отложить до момента выздоровления.
Всего необходимо сделать три укола по схеме: первый, через месяц – второй, еще через 5 месяцев – третий. Есть и еще одна экстренная схема вакцинации – для детей, рожденных от женщин с гепатитом В, и для тех случаев, когда необходима быстрая защита от вируса. Тогда все три укола делаются с перерывом в месяц. То есть уже через три месяца курс будет завершен.
Первая прививка формирует довольно скоротечный иммунитет – приблизительно у 50% привитых, вторая –
у 75%. Третья же доводит процент защищенных фактически до 100.
Это отличает вакцинацию против гепатита В от других прививок. Например, при гепатите А иммунитет формируется уже после первого укола. Здесь же только полностью завершенный курс может гарантировать защиту от инфекции.
– Если гепатитом В заболела беременная женщина, можно ли ей сохранить ребенка?
– Сама вирусная инфекция, как правило, не влияет на течение и исход беременности и развитие плода. Она опасна лишь в плане заражения ребенка. Поэтому гепатит В не является поводом к прерыванию беременности.
Будущей маме необходимо обратиться к врачу-гепатологу и провести тщательное обследование. Для того, чтобы выяснить стадию и активность заболевания. А также насколько велик риск заражения будущего ма-
лыша.
В дальнейшем всю беременность женщина должна находиться под контролем врача-гепатолога. Рожать лучше в специализированных роддомах. В первые часы после появления малыша на свет ему необходимо сделать прививку против гепатита В и ввести специфический иммуноглобулин.
– Я решила пройти курс вакцинации от гепатита В, но боюсь осложнений. Как от них защититься?
– Современные вакцины на 95% состоят из антигена и лишь около 5% остается на различные консерванты, которые, собственно, и могут вызвать неприятные реакции. Поэтому на практике вакцины против гепатита В
являются одними из самых безопасных и легкопереносимых.
Например, лишь у каждого десятого после прививки может возникнуть местная реакция – легкое покраснение и незначительное уплотнение в месте укола. А также небольшой дискомфорт при активных движениях.
И только в 1% случаев бывает незначительное повышение температуры и легкое недомогание.
Все эти естественные реакции организма на вакцину считаются нормальными. Они появляются в течение 1–2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение максимум двух суток.
В последнее время в соответствии с рекомендациями ВОЗ все производители вакцин против гепатита В постепенно переходят на использование низких доз или даже полный отказ от консерванта в препаратах. Это позволит еще больше снизить риск побочных реакций на прививки.
Оксана РОЗОВА