Прививки для любимых детей

Событие в педиатрии: с 2014 года в Национальный календарь прививок добавлена новая вакцина – от пневмококковой инфекции. В чем значимость этого события? Какие еще вакцины нам жизненно необходимы сегодня?

Консультирует заслуженный деятель науки, главный научный сотрудник «Научного центра здоровья детей» РАМН в Москве, профессор Владимир Кириллович Таточенко.

– Вакцина от пневмококковой инфекции появилась не сегодня, почему именно сейчас принято такое решение?

– Необходимость такого шага зрела давно. Но сейчас ситуация стала уже настолько критической, что тянуть больше нельзя. На сегодняшний день, по данным ВОЗ, эта инфекция считается одной из самых распространенных в мире. Каждый год насчитывается более 15 миллионов случаев заболевания у детей до пятилетнего возраста. Также в группе риска беременные женщины и люди старшего поколения.

Попадая в кровь, пневмококки могут вызвать серьезные осложнения – менингиты, отиты, воспаления легких. А если учитывать, что чаще всего они «бьют» по слабым звеньям – малышам, беременным и пенсионерам, то легко предположить, насколько эти проблемы трудно решаются.

К тому же есть факты, подтверждающие, что этот микроб прекрасно уживается с вирусом гриппа. Они усиливают действие друг друга, вызывая тем самым еще больше проблем. И когда на фоне гриппа возникает воспаление легких, вызванное пневмококком, контролировать ситуацию крайне сложно.

При помощи вакцинации мы можем реально помочь людям. Конечно, нет стопроцентной гарантии, что человек вообще не заразится. Но то, что он при этом не столкнется с тяжелыми осложнениями – это однозначно.

Вакцина действительно появилась не сегодня, мы уже несколько лет прививаем детей от этой инфекции на коммерческой основе. Но до сегодняшнего момента далеко не все могли себе это позволить. Решение о включении вакцины от пневмококка в Национальный календарь прививок – это возможность для каждого защитить свою семью от больших проблем. Теперь любая женщина может совершенно бесплатно прививать своих детей.

– В каком возрасте нужно делать такую прививку?

– Для полноценной защиты от инфекции необходимо пройти курс из трех инъекций. Две – на первом году жизни, и одну-две – на втором. Желательно не затягивать с началом вакцинации: лучше, если первая прививка будет сделана в возрасте 2–3 месяцев. Считается, что до полугода большинство женщин кормят своих детей грудью, что дает им определенный иммунитет. После прекращения грудного вскармливания малыши остаются один на один с инфекцией, к этому времени им и нужна помощь.

– Есть ли какие-либо побочные эффекты у этой вакцины? И как следует готовиться к прививке?

– Сейчас для вакцинации используются препараты последнего поколения. Поэтому побочные эффекты минимальны. В некоторых случаях возможно легкое покраснение в месте укола и небольшое повышение температуры. Пугаться не стоит – через некоторое время все нормализуется.

В плане подготовки тоже особых рекомендаций нет. Все, как и при других привычных нам прививках. Ребенок должен быть здоров, поэтому перед уколом нужно показаться врачу, измерить температуру. Прививку можно проводить и при нетяжелом заболевании, но в обычных условиях лучше переждать пару дней. Затягивать ожидание не стоит, ведь это повышает риск инфекции.

Если есть хронические заболевания, то вакцинация не проводится в период обострения. Сначала добейтесь спокойного состояния, а потом уже делайте прививку.

– По сравнению с национальными календарями других стран, наш не особо богат. Какие еще вакцины нам сейчас жизненно необходимы?

– Прежде всего нужно ввести бесплатную вакцинацию от ветряной оспы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждый год ею заболевает порядка 60 млн детей.

– Но ведь дети всегда болели ветрянкой, почему именно сейчас на это обращают такое внимание?

– Конечно, у большинства детей ветрянка протекает в легкой форме – без осложнений. Но проблема здесь в другом.

Во-первых, после выздоровления в течение трех недель — месяца у них наблюдается снижение общего иммунитета. Поэтому они могут легко стать «добычей» новых вирусов, которых в силу постоянной миграции населения развилось очень много. Отсюда и возможные осложнения: отиты, пневмонии, конъюнктивиты.

Во – вторых, сегодня с ветрянкой все чаще сталкиваются взрослые. А у них эта детская инфекция в 40 раз чаще вызывает осложнения. Все происходит потому, что в последние десятилетия кардинально изменился наш образ жизни. Образно говоря, если раньше все жили «вповалку», то сейчас каждый сам по себе. Живем в отдельных квартирах, дети изолированы друг от друга – многие не ходят в детские сады, не общаются со сверстниками. Поэтому все больше людей не успевают переболеть ветрянкой в детстве. А встреча с этой болезнью во взрослом возрасте может обернуться большими сложностями.

Например, если заразится беременная женщина, то вирус может вызвать у ее ребенка серьезные нарушения в головном мозге и в конечном итоге привести к инвалидности.

Следующая опасность, которая нас подстерегает – это гепатит А. Больше всего здесь рискуют заболеть им любители путешествовать. Часто эту инфекцию привозят из Турции и Таиланда – там ситуация весьма неблагоприятная. И если дети, как правило, легко ее переносят, то взрослые могут столкнуться с серьезными нарушениями работы печени.

А число взрослых, восприимчивых к гепатиту А, растет по той же причине, что и в отношении ветряной оспы.

– Некоторое время назад был неприятный случай, связанный с гепатитом В. Во Франции медсестра после прививки заболела рассеянным склерозом. Может, это было осложнение?

– Действительно, такая информация была. Но когда стали изучать этот случай досконально, не нашли никаких подтверждений взаимосвязи вакцинации и болезни. Это оказалось просто совпадением. Так случилось, что болезнь обнаружили именно после вакцинации. Поэтому могу сказать со всей ответственностью, прививка от гепатита В не вызывает подобных осложнений.

Еще один важный шаг, который мы должны сделать в сторону сохранения женского здоровья, – сделать бесплатной вакцинацию от папилломавируса. Для большинства из нас это слово ничего не значит, а между тем именно эта инфекция вызывает рак шейки матки. Ведь многие как рассуждают? Это может случиться с кем угодно, но только не со мной или моим ребенком. А статистика говорит как раз об обратном: сегодня вирусом папилломы человека заражен каждый десятый житель планеты.

И что самое неприятное, обычно заражаются подростки – при первых половых контактах. А болезнь проявляется только к 30–35 годам. Поэтому единственный шанс защитить любимых детей от возможных проблем в будущем – сделать прививку сейчас. Все девочки и молодые женщины от 13 до 27 лет должны прививаться. В Америке пошли даже дальше, там теперь охватывают вакцинацией и мальчиков. Инфекция передается половым путем, и заболеваемость существенно снижается, если защищать сильный пол.

Еще одна очень важная прививка – от ротавирусной инфекции. Те родители, которые сталкивались с ней, знают, насколько тяжело она протекает. Большинство малышей попадают в больницы, нередки и самые неблагоприятные исходы. Те страны, в которых прививают от этого коварного вируса бесплатно, вздохнули спокойно. Например, в Америке снизили госпитализацию детей с ротавирусным поносом в десятки раз. Если есть способ не болеть, почему мы его не используем?

– Уже сегодня согласно действующему календарю малышу за первые восемнадцать месяцев жизни нужно сделать 10 прививок. Если мы добавим еще, не получится ли, перефразируя известное выражение, «ни месяца без прививки»?

– Десять вакцин – не значит десять уколов. Сегодня есть комбинированные вакцины, которые совмещают в себе сразу несколько компонентов. Например, известная всем мамам АКДС защищает сразу от трех заболеваний – кори, дифтерии и столбняка.

– А в силах ли еще совсем крошечный организм перенести такую нагрузку, ведь каждая прививка – это по сути знакомство с новой инфекцией?

– Как показывает многолетний мировой опыт, вакцинация современными препаратами переносится нормально. Нередко бывают местные побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры тела или покраснения в месте укола. Случаются и более серьезные, хотя и редкие, осложнения. Например, пальма первенства здесь у всем знакомой БЦЖ. Это самая первая прививка, которая делается новорожденному еще в роддоме. Она может вызывать костные поражения, но у весьма незначительного числа детей – примерно 30-50 человек на 2 млн всех привитых малышей. Такие изменения развиваются в первые полгода–год жизни и успешно корректируются консервативными или оперативными методами.

Но это отнюдь не повод отказываться от вакцинации. Такие временные неприятности не идут ни в какое сравнение с тем, что могло бы быть, если прививку не делать вообще. БЦЖ защищает детей не только от заражения туберкулезом, а также от самых тяжелых его форм – генерализованного заболевания и менингита.

– Сегодня все чаще звучат голоса противников вакцинации, которые ратуют за отказ от прививок вообще. Основной их аргумент – не нужно делать прививки от таких болезней, которыми никто не болеет. Ведь сейчас почти нет полиомиелита, кори, дифтерии. Как это можно прокомментировать?

– Эта точка зрения тех, кто не видит дальше своего носа. Если в их окружении никто не болеет тем же полиомиелитом или дифтерией – не значит, что этих болезней нет. Да, на сегодняшний день ситуация у нас благоприятная – случаев заболевания такими недугами нет, но в других странах эти болезни еще не взяты под контроль. Благополучие у нас достигнуто за счет всеобщей вакцинации, и сейчас основная часть населения – это привитые, а точнее – защищенные граждане. Но та же корь очень заразна. И если даже один непривитый ребенок в саду или школе заболеет, он тут же заразит всех остальных «отказников».

Поэтому призываю всех родителей: будьте благоразумны – не рискуйте здоровьем своих детей. Это ведь ваши самые любимые и родные люди, не подвергайте их опасности.

Достойно уважения

Американский миллиардер и основатель компании Microsoft Билл Гейтс в ближайшее десять лет ежегодно обязуется вкладывать 1 млрд долларов в программы вакцинации в развивающихся странах, в том числе от малярии и менингита.