Проблемные миндалины 2

Как не запустить хронический тонзиллит
и свести риск осложнений
к минимуму?

На вопросы читательниц отвечает лор-врач московского медицинского центра “Эхинацея” Елена Викторовна Владыкина.

“Правда ли, что надо удалить миндалины, чтобы не болеть тонзиллитом?”
Юлия Раскина, г. Самара
– Так было принято считать долгое время. Однако, по последним данным, удаление миндалин не гарантирует избавления от этого заболевания.
Миндалины – один из самых важных иммунных органов человека. Именно они первыми встречают попадающие из внешней среды болезнетворные бактерии и обеспечивают защиту нашего организма от заражения. Операция – это радикальное вмешательство в работу организма. Ее последствия могут быть далеко не самыми благоприятными.
Удаление миндалин в детском возрасте способно нарушать половое созревание, а у девочек и менструальную функцию. Поэтому такая операция должна производиться лишь в крайних случаях:
1  когда миндалины настолько повреждены воспалением, что свою защитную функцию выполнять никогда уже не смогут,
2  когда тонзиллит стал давать осложнения, связанные с распространением инфекции по организму. В числе осложнений могут быть ревматизм сердца и суставов, воспаление легких, обострение аллергии,
3  когда консервативное лечение неэффективно.
В остальных случаях восстановить функцию миндалин помогут консервативные методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, ультрафиолет и лазер. Неоценимую поддержку организму окажут поливитамины и различные иммуностимуляторы.
“У меня никак не проходят угри. Дерматолог посоветовала обратиться к лору. Она считает, что причина моих угрей в невылеченном тонзиллите. Разве такое возможно? И что нужно делать, чтобы добиться стойких результатов в лечении?”
Алиса Петровская, г. Омск
– Вполне возможно, что угревая сыпь появилась на фоне тонзиллита. Дело в том, что тонзиллит влияет на состояние всего нашего организма. В период обострения этого заболевания миндалины перестают работать. А из защитного органа превращаются в источник инфекции, который может становиться причиной различных воспалений, в том числе и угревой сыпи. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо восстановить работу миндалин как иммунного органа.
При этом очень важно выявить страдающее звено иммунитета и привести его в надлежащее состояние. Для этого выполняются иммунологические исследования крови. А затем – лечение препаратами, которые корректируют работу иммунной системы. Чтобы избежать обострения тонзиллита и связанных с этим проблем, вам необходимо хотя бы 1–2 раза в год проходить профилактический курс промывания миндалин.

“Каждый раз при обострении тонзиллита у меня появляются запах изо рта и маленькие неприятно пахнущие комочки. Скажите, если я буду регулярно полоскать горло, решится ли моя проблема?”
К. Козубова, г. Тамбов
– Дело в том, что наши миндалины имеют пористое строение. Они пронизаны маленькими трубочками – лакунами. Это своеобразные ловушки для микробов и вирусов. Когда миндалины перестают с ними справляться, в лакунах появляются гнойные пробки. Именно они вызывают неприятный запах. Чтобы с ним справиться, обычного полоскания недостаточно. Ведь раствор воздействует только на поверхность миндалин. Лакуны при этом остаются недоступными.
Самый эффективный способ удаления гнойных пробок и неприятного запаха – это промывание лакун. На миндалины надевается вакуумный отсос. За счет давления гнойные пробки отсасываются, а антисептик, наоборот, всасывается в лакуны миндалин. Затем в прочищенные лакуны при помощи ультразвука вдувается бактерицидная мазь. Ультразвук помогает мази проникнуть глубоко в миндалину. За счет этого ткань выздоравливает, миндалина становится плотнее, светлее и уменьшается в размере. В зависимости от состояния миндалин курс лечения может составлять от 5 до 15 процедур. Причем желательно делать их через день либо через два. Один курс такого лечения дает стойкую ремиссию как минимум на полгода.

“Правда ли, что хронический тонзиллит можно вылечить самому, регулярно удаляя пробки из миндалин?”
Вера Скворцова, г. Киев
–  Я бы не рекомендовала этого делать. Самостоятельное прочищение миндалин – занятие, мягко говоря, рискованное и может закончиться плачевно. Надавливая на миндалину, можно ее травмировать. Возможно, некоторые поверхностные пробки и удаляются. Но по мере надавливания на миндалину часть гнойных выделений загоняется еще глубже. При этом повреждается ткань миндалины. В результате создаются дополнительные входные ворота для инфекции. Плюс ко всему, пробки очень легко перепутать с нагноившимися фолликулами, травмирование которых может привести к тяжелым последствиям. Поэтому промывание миндалин должен проводить только опытный специалист.

“Мне врач назначил антибиотики. И как оказалось, они на меня не действуют. Скажите, можно ли вылечить тонзиллит без антибиотиков?”
Анна Яхонтова, г. Владимир
– Так как тонзиллит – это инфекционный процесс, без антибиотиков и антисептиков здесь не обойтись. Сейчас существует огромное количество антибактериальных препаратов. И вероятность того, что ни один из них на вас не подействует, очень мала. Чтобы подобрать препарат, подходящий именно вам, необходимо провести бактериологическое исследование мазка с миндалин. С помощью этого анализа можно будет выявить возбудителя воспаления и подобрать препарат, который не оставит инфекции ни малейшего шанса. А чтобы усилить и закрепить действие антибиотика, можно использовать местные препараты и физиотерапию.

“Мне необходимо удалить миндалины. Я слышала, что есть какие-то щадящие методы. Насколько они эффективны и чем отличаются от традиционного?”
А. Попова, г. Санкт-Петербург
– Действительно, в настоящее время многие медицинские центры предлагают щадящее хирургическое лечение хронического тонзиллита. Как правило, такое лечение сводится к удалению больного слоя миндалин. Разрушение происходит за счет воздействия на миндалины лазерного излучения либо сверхнизких температур.
Эти операции хороши тем, что требуют лишь минимального обезболивания и проходят практически безболезненно. Однако ни один из этих методов не гарантирует полного избавления от тонзиллита. Так как миндалины удаляются лишь частично, в оставшихся тканях в любой момент могут возникнуть инфекционные процессы. И тогда может встать вопрос о полном удалении миндалин.
После щадящих методов полностью удалить миндалины непросто, так как на них остаются рубцы. При удалении таких миндалин возможны различные осложнения, в частности кровотечение. Поэтому, перед тем как сделать выбор в пользу того или иного метода, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

“Я хочу отдать своего трехлетнего ребенка в детский сад. Но очень боюсь, что он станет часто болеть. Скажите, как можно уберечь его от ангин и прочих простудных заболеваний?”
Алла Березина, г. Москва
– К сожалению, прививок от тонзиллита пока не изобрели. Поэтому уберечь детей от этого заболевания не так-то просто. Однако есть способы, которые помогут свести риск заболевания к минимуму. За две недели до того, как отвести ребенка в сад или школу, начните давать ему иммунорегулирующие препараты. Одни из лучших таких препаратов – это ИРС-19 и Имудон. Их можно назвать своеобразными местными вакцинами. Они способствуют повышению иммунитета, защитной силы слизистой оболочки полости рта и глотки. И очень эффективно борются с инфекцией. К тому же эти препараты абсолютно безопасны как для взрослых, так и для детей.
Повысить защитные силы организма можно и с помощью домашних средств. Для этого смешайте 1 ст. ложку сока красной свеклы, полстакана кефира, 1/2 чайной ложки сиропа шиповника и сок четвертинки лимона. Полученную смесь ребенку давайте в два приема, утром и вечером, в течение 10 дней. Через неделю можно повторить. Этот сок также можно принимать и взрослым. В этом случае все компоненты необходимо увеличить вдвое. А полученный сок выпивать за один прием.
Хорошо укрепляют иммунитет различные травяные чаи. Можно попробовать вот такой сбор:
2 ст. ложки аниса, 1 ст. ложка мелиссы, 1 ст. ложка липового цвета и 2 ст. ложки ромашки. 1 ст. ложку полученной смеси заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение часа. Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Дарья КИРИЧЕНКО