Раннее созревание

“У моей дочки в 8 лет стала увеличиваться грудь, а в 9 лет начались месячные. Скажите, пожалуйста, это нормально? Надо ли мне что-то предпринимать?”
Анна Васильева, Липецк

На письмо нашей читательницы отвечает детский эндокринолог, консультант
медицинского портала в Интернете http://03.ru Лидия Константиновна
Кривская.

Сегодняшние нижние границы нормального полового развития таковы: в возрасте около 8 лет начинается рост груди, затем появляются первые волосики на лобке и в подмышечных впадинах. Спустя полтора-два года от начала развития молочных желез начинаются первые месячные.
Однако результаты последних исследований американских детских эндокринологов позволяют предположить, что стандарты полового развития девочек в скором времени могут быть подвергнуты пересмотру. Изучив параметры 17000 здоровых девочек в возрасте от 3 до 12 лет, ученые получили неожиданные результаты. Оказалось, что признаки начальных стадий развития молочной железы появляются теперь у девочек европеоидной расы в среднем около 7 лет, а у чернокожих – в 6 лет.
Соответственно через два-три года после этого наступают месячные. Таким образом, вполне возможно, что половое созревание у вашей дочери началось своевременно. Однако говорить об этом более уверенно можно лишь после проведения детального обследования. В него входят исследование уровня гормонов, УЗИ малого таза и надпочечников. Возможно, потребуется исследование глазного дна и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Есть немало причин, которые могут несколько сдвинуть сроки полового созревания. Это и родовая травма, и перенесенные в младенчестве и раннем детстве вирусные инфекции, и опухоль. Как можно быстрее надо обратиться к врачу, если ваша дочь периодически жалуется на головные боли, если месячные сопровождаются болями в животе, заметной потерей или прибавкой веса.
Обратите внимание и на количество волосиков на руках и ногах девочки. Их избыточный рост тоже может служить поводом для серьезного обследования. Но даже если вы не видите каких-либо отклонений в состоянии здоровья девочки, показаться специалисту все же необходимо. Заболевания не всегда с самого начала сопровождаются нарушениями самочувствия.
Если же врач не найдет никаких существенных изменений в организме вашей дочери, то, скорее всего, это случай физиологической акселерации. Причины столь резкого ускорения процесса полового развития с полной уверенностью никто сейчас назвать не может. Хотя любопытные попытки объяснения этого феномена имеются.
Одна из таких теорий связывает раннее превращение девочки в девушку с наблюдаемой в последние годы тенденцией к увеличению массы тела детей. Уже давно ученые отметили, что у упитанных девочек первые признаки полового созревания появляются несколько раньше, чем у их худеньких сверстниц. Относительно недавно эта загадка была разгадана. Превращение девочки в девушку происходит при самом деятельном участии женских половых гормонов – эстрогенов. Оказывается, в жировой ткани эстрогены проходят очень важный этап синтеза. Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов. И наоборот, при дефиците жировой ткани уровень эстрогенов снижается. Это приводит к задержке полового созревания. Есть даже понятие “критическая масса тела девушки”, которая составляет 45 кг. Именно после преодоления этого рубежа чаще всего приходят первые месячные.
Наибольшей популярностью сейчас пользуется теория раннего полового развития девочек под влиянием эстрогеноподобных веществ окружающей среды. Последние исследования показали, что этих соединений вокруг нас очень и очень много. Они в довольно значимых дозах содержатся в продуктах питания как растительного, так и животного происхождения. Наиболее вероятным источником поступления подобных субстанций в продукты являются инсектициды, которыми обрабатывают сельскохозяйственные посевы, – диоксиновые, фурановые производные и другие химические соединения. Может сказаться на сроках полового созревания и прием гормонов мамой во время беременности.
Однако до сих пор эти предположения остаются больше теорией, требующей глубокого анализа.
Что же делать родителям, в то время как ученые ломают головы над причинами столь раннего начала полового развития девочек? Посетив врача и убедившись, что с девочкой все в порядке, родители должны взять на себя ответственность за психологический комфорт ребенка и его адаптацию к новому состоянию.
Присмотритесь к дочери. Поговорите с дочерью на темы изменений в ее организме. Объясните, что рано или поздно это произойдет со всеми ее сверстницами. И помните, что дружественная и теплая атмосфера в семье – необходимое условие для того, чтобы процесс раннего полового созревания прошел гладко.