разноцветный лишай

“У меня на лице появились пятна желтого цвета. Врач сказал, что это лишай. Они не болят, но портят мою внешность. Как от них избавиться?”
Маргарита К., г. Кострома
Советует кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог высшей категории МСЧ № 144
г. Санкт-Петербурга Елена Алексеевна Петрова.

Основной принцип лечения заключается в соблюдении личной гигиены: кожа должна оставаться чистой и сухой. Здесь могут помочь водно-солевые обливания, которые нужно делать по утрам. Ничего сложного в них нет: надо взять ведро прохладной воды, растворить в нем две ложки морской соли и окатить себя этим раствором с ног до головы. После этого нужно немного обсохнуть и только потом тщательно растереться махровым полотенцем.
Затем надо намазать места наибольшего потоотделения дезодорантом-антиперспирантом. В его состав входят соли алюминия или цинка, которые “закрывают” выводные протоки потовых желез и не дают жидкости выйти на поверхность тела. Таким образом, поверхность кожи остается сухой целый день.
Но одними только обливаниями и дезодорантами обойтись, конечно же, нельзя. Нужно смазывать очаги поражения препаратами, обладающими противогрибковой активностью. Очень хорошие результаты дает, например, так называемый способ Демьяновича. Все тело смазывается 60 % водным раствором гипосульфита натрия. После этого нужно подождать несколько минут, чтобы жидкость высохла. Потом вся манипуляция повторяется заново. Затем на кожу наносится 6 % раствор хлористо-водородной кислоты. В течение 7–14 дней пораженные очаги бесследно исчезают.
Очень часто назначаются мази “Ламизил” или “Дактарин”. Эти препараты наносятся по одной схеме: два раза в день в течение двух недель. Точно так же используются мази “Клотримазол” и “Батрафен”. Последнее лекарство выпускается еще и в виде раствора. Им нужно обильно смачивать разноцветные участки и прилежащую к ним кожу. Делать это надо один раз в сутки в течение 10–14 дней.
Существуют еще и противогрибковые препараты в виде спреев. Это, например, уже упомянутый Ламизил. Кратность и длительность использования лечебного спрея точно такая же, как и у одноименного крема – дважды в день две недели подряд.
Надо сказать, что и спреи, и растворы, и кремы требуют предварительного теста на аллергию. Провести его не представляет особой сложности: надо нанести немного препарата на тыльную сторону предплечья. Если через несколько часов кожа в этом месте начнет зудеть и чесаться, то пользоваться прописанным лекарством нельзя – ему нужно подобрать адекватную замену.
Если болезнь зашла далеко или ее обострения слишком часты, то в схему лечения включаются таблетки, обладающие противогрибковым действием. Это все тот же Ламизил, принимать который надо по 125 мг дважды в день или по 250 мг один раз в день вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от множества причин, но в среднем занимает 2–3 недели.
Очень часто назначается Дифлазон. Капсулы по 50 мг следует принимать один раз в день в течение трех недель. Показания и противопоказания у этого лекарства такие же, как и у Ламизила.
Гораздо более быстрый эффект дает прием Орунгала. Он назначается по 200 мг два раза в сутки. Принимать капсулы надо сразу после еды и запивать их несколькими большими глотками воды. Курс лечения длится всего неделю. В подавляющем большинстве случаев за это время наступает полное клиническое выздоровление. То есть целиком исчезают и пятна, и следы от них.
Если очаги поражения есть и на голове, то нужно мыть голову противогрибковым шампунем. Сейчас их достаточно много, однако пальма первенства принадлежит, безусловно, “Низоралу”. Им надо пользоваться ежедневно на протяжении десяти дней, а потом следует перейти на поддерживающее лечение – два раза в неделю.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции.
Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.