Стрессовая гипертония

Как быть, если начало повышаться

артериальное давление?

На самые интересные вопросы читательниц в купонах бесплатных медицинских

консультаций отвечает доктор медицинских наук, профессор, заведующий

кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета

Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.

академика И. П. Павлова Адольф Иванович Кирсанов.

"Мне всего 25 лет, но у меня уже стало подниматься давление, особенно после стрессов. Что делать?"

Екатерина Иванова, г. Москва

– Надо сказать, что молодые люди сравнительно редко страдают гипертонической болезнью. Чаще всего они становятся жертвами вегетососудистой дистонии. При этом заболевании нарушена нервная регуляция тонуса сосудов. Грубо говоря, они могут резко сужаться, а это в свою очередь приводит к внезапному подъему давления. Такую сосудистую реакцию может вызвать любой, даже самый незначительный стресс. Эмоциональное перенапряжение, переутомление и даже обычное недосыпание могут стать причинами "гипертонического скачка".

Некоторые люди не замечают этих перепадов и поэтому даже не догадываются о своей болезни. Другие больные, наоборот, очень чувствительны к таким приступам. Они ощущают сердцебиение, озноб, головные боли, потемнение в глазах и слабость. При разумном подходе эту болезнь можно преодолеть, сведя к минимуму все ее проявления.

Начинать лечение нужно не с таблеток и микстур, а с изменения образа жизни. Во-первых, нужно хорошо высыпаться. Врачи советуют пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, спать не меньше восьми часов в сутки. Неполноценный ночной сон губительно сказывается на дневной активности человека: он быстро утомляется, легко раздражается, не может сконцентрироваться на работе и не справляется с ней. Все это провоцирует те стрессовые ситуации, которые и являются причиной всплеска болезни.

Во-вторых, нужно заняться дозированной физической нагрузкой. Лучше всего для этой цели подходят ходьба, плавание и лыжи. В-третьих, ни в коем случае нельзя болеть "на ногах". Любая инфекция является для организма настоящим стрессом. Именно поэтому течение вегетососудистой дистонии ухудшается после всевозможных ОРЗ, ангин и бронхитов. Чтобы избежать обострения этой болезни, лечиться от инфекции надо полноценно и вовремя.

"С приближением менопаузы все чаще стало повышаться давление – до 160-180 мм рт. ст. Почему это происходит? Что мне надо предпринять?"

Елена Викторовна, г. Новосибирск

– Вы описали совершенно типичный дебют гипертонической болезни. Чаще всего она заявляет о себе именно во время менопаузы. Дело в том, что женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – способны понижать давление. Именно поэтому в возрастной группе от 30 до 45 лет от повышенного давления намного чаще страдают мужчины. А вот в более старшем возрасте ситуация резко меняется, и пальма первенства принадлежит уже представительницам прекрасного пола.

Это происходит из-за изменения гормонального фона: во время менопаузы синтез эстрогенов снижается до минимума, и организм лишается своей привычной защиты. Женщине, которая раньше и не знала, что значит давление, все чаще и чаще приходится пользоваться тонометром. И плохое самочувствие она связывает прежде всего с гипертонией.

В этой ситуации надо обратиться к кардиологу и пройти все необходимые исследования. Если диагноз подтвердится, то врач должен подобрать специальное лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие болезни.

"Я слышала, что гипертоники должны соблюдать какую-то особенную диету. Расскажите о ней".

Ольга, г. Санкт-Петербург

– Некоторые продукты действительно могут ухудшать течение гипертонической болезни. Прежде всего к ним относится соль. Это вещество "притягивает" к себе воду и способствует задержке жидкости в организме. Это, конечно же, сказывается на том кровяном давлении, которое испытывают наши сосуды. Именно поэтому врачи во всем мире прописывают своим пациентам режим "солевого дефицита".

В данном вопросе каждая страна придерживается своих взглядов: так, в США рекомендуемая суточная доза соли составляет 3,5 г, в большинстве стран Европы – 4,0-4,5 г, а в России 3,5-4,0 г. Этого количества хватает только на то, чтобы придать вкусу пищи слабый соленый оттенок. Для сравнения можно сказать, что среднестатистический человек, который солит пищу "на глазок", съедает за день 12-15 г хлорида натрия. Поэтому большинству гипертоников необходимо урезать потребление соли в четыре, а то и в пять раз.

Кроме того, необходимо свести к минимуму потребление животных жиров. Сало, колбаса, сливочное масло, сметана, яйца – все это провоцирует подъем артериального давления. Так что нужно пойти на жертвы и отказаться от "жирненького".

"До 30 лет у меня было пониженное давление. Но во время беременности и после родов я неожиданно для себя перешла в разряд гипертоников. Почему так случилось? Как мне нормализовать давление?"

Ирина Елкина, г. Липецк

– Как известно, беременность – это серьезное испытание для женского организма. В это время все органы и системы подвергаются изменениям, и зачастую организму бывает трудно их компенсировать. Именно поэтому у будущих мам достаточно часто развивается такое состояние, как транзиторная гипертония. Она проявляется незначительным повышением давления после 20-й недели беременности и полным исчезновением через 2 недели после родов.

Основным способом борьбы с этой проблемой является постельный режим. Если этого недостаточно, то его дополняют специально подобранными гипотензивными препаратами. Обычно такая гипертония не угрожает здоровью мамы и ребенка. Однако есть другое состояние, при котором гипертония является очень грозным симптомом. Это токсикоз.

В этом случае повышение давления сопровождается появлением белка в моче и отеками. Такое состояние является серьезной угрозой не только здоровью, но и жизни женщины и плода, поэтому в некоторых случаях врачи должны прибегать к искусственному родоразрешению. После этого все симптомы токсикоза бесследно исчезают.

Если же повышенное давление остается после рождения ребенка, то это уже требует подробного разбирательства.

Чаще всего гипертония заявляет о себе именно в период менопаузы.