Свежее дыхание 3

Зубные пасты и щетки никто не отменял. Но в жизни каждого человека бывают ситуации, когда без профессиональной гигиены полости рта не обойтись. К каким современным аппаратным методикам стоит прибегнуть при тех или иных проблемах?

Консультирует главный врач-пародонтолог московской «Стоматологической клиники Фёдоровых» Юлия Викторовна Земерова.

«У меня на нижних зубах образовался темный налет. Его почему-то не очищают даже отбеливающие пасты. Как теперь быть? Может, помогут какие-то народные методы?»

— Зубной налет чаще всего формируется из-за недостаточной гигиены полости рта. Его образуют размножающиеся на остатках пищи бактерии. Причем довольно быстро. Уже через 48 часов неудаленный мягкий налет становится плотным. Его трудно снять только с помощью щетки и пасты. А через 72 часа он начинает превращаться в зубной камень. Если его не удалить, микробный налет будет разрушать эмаль, провоцировать развитие кариеса и воспаление десен, со временем способствуя появлению неприятного запаха изо рта. Однако народных методов устранения плотного налета не существует. Сейчас вам необходима профессиональная очищающая процедура. Выполнить ее можно только у врача, опытного стоматолога-пародонтолога. Процесс гигиенической обработки делится на несколько этапов. Сначала проводится собственно снятие зубных отложений. Для этого в передовых клиниках используется специальный ультразвуковой аппарат. Его наконечник работает с молниеносной частотой — 25—30 тысяч колебаний в секунду, что, разумеется, не доступно для руки человека. Это позволяет снять зубные отложения быстро и без боли. Затем поверхность зуба шлифуется пескоструйным аппаратом. Эффект достигается за счет воздействия очень мелкого растворимого порошка и воды, которые подаются на зубы под большим давлением. Но при этом абсолютно не агрессивны для поверхности естественных зубов. Следующий этап обработки — полировка зубов. Эта процедура позволяет сгладить все шероховатости. Если ее не сделать, на зубах снова быстро образуется налет. Обработку проводят с помощью щеточек, резинок и специальных полирующих паст. Также «шлифуются» контактные поверхности зубов — те, что соприкасаются друг с другом при жевании. В завершение процедуры производится фторирование. Зубы покрывают специальным фтор-лаком. Делается это для того, чтобы возместить потери фтора, частично удаленного с зубов во время чистки. А также чтобы заполнить все микротрещинки и сколы. Кроме того, фторирование закрепляет полученный эффект. Предотвращает повторное образование налета, а также является профилактикой кариеса. Иногда в рамках этой процедуры также обрабатываются и десны. Их покрывают специальной антибактериальной повязкой для профилактики воспаления.

«Собираюсь заняться протезированием. Уже подобрала клинику и врача. Смущает одно — у меня хронически воспалены десны. Не усугубит ли их состояние зубной протез?»

— Вы правильно делаете, что сомневаетесь. Ведь от верной последовательности действий в вашем случае будет зависеть и качество протезирования, и состояние всей полости рта. К сожалению, нередко бывает так, что, невзирая на неважное состояние десен, пациенту сначала устанавливают коронки или протезы. А уже затем направляют к пародонтологу, чтобы тот привел в порядок десны. Врач добросовестно выполняет свою работу, в результате чего воспалительный отек спадает, десна подтягивается. И на этом фоне становится заметным зазор между коронками и десной. Выглядит эта картина весьма неэстетично. А все потому, что зубные протезы изначально были установлены в области нездоровой, воспалённой десны и увеличенного в объеме десневого края. Так что правильное решение напрашивается само собой — сначала необходимо решить все проблемы с окружающими зубы тканями. Не беспокойтесь: благодаря современным подходам это можно сделать быстро и без операций. Воспаление десен любой степени тяжести снимается при помощи новой ультразвуковой установки. В умелых руках врача-пародонтолога этот прибор успешно обрабатывает и лечит даже самые глубокие «карманы» в десне. Причем нередко для излечения достаточно всего одного сеанса. Так что предварительное приведение десен в порядок никак не отразится на сроках протезирования. Но обеспечит его качество и эстетику. То есть вы получите красивую улыбку с ощущением собственных, натуральных зубов. Вообще всем пациентам стоматологических клиник нужно запомнить важное правило. За какой услугой бы вы ни обращались, будь то лечение кариеса или отбеливание зубов, протезирование, художественная реставрация или установка брекетов — первым делом всегда должна проводиться профессиональная гигиена полости рта. Эта та основа основ, на которой потом будут крепко держаться и красиво смотреться любые конструкции. Современная аппаратная чистка зубов и десен подходит всем — и взрослым, и детям и не имеет противопоказаний. Проводить эту процедуру нужно каждые полгода. А при заболеваниях десен — 3–4 раза в год.

«Замучили десны — каждый раз кровоточат при чистке, часто воспаляются, стали рыхлыми. Появился неприятный запах изо рта. Не пойму, что происходит, ведь я пользуюсь качественной зубной пастой, после еды полощу рот содовым раствором, зубы все вроде бы запломбированы».

— Проблемы с деснами не возникают сами по себе, на пустом месте. Это следствие каких-то неблагоприятных воздействий или процессов. На протяжении многих лет считалось, что гин-гивиты и пародонтиты вызывает только локальное скопление бактерий. Но теперь специалисты уверены, что большую роль также играет благоприятная для их размножения среда. Она возникает при снижении иммунитета, гормональных нарушениях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств, курении. Нередко воспаление десен сопровождает сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, сахарный диабет, общие инфекции организма. Подумайте, нет ли у вас перечисленных проблем? Повышают риск и чисто стоматологические факторы — кариес, некачественные пломбы и протезы, аномалии прикуса, частое травмирование десен. В каждом конкретном случае первопричины свои. И чтобы это выяснить, нужно пройти комплексную диагностику у специалиста по заболеванию десен — пародонтолога. Лишь зная особенности вашей полости рта, ваше текущее состояние здоровья, врач сможет составить максимально эффективный курс лечения. Давать же заочные рекомендации — непрофессионально.
Теперь по поводу самолечения. С начальной стадией воспаления десен — гингивитом — многие привыкли бороться без помощи врача. Благо в аптеках всегда есть выбор стоматологических растворов, полосканий и гелей. В инструкциях написано, что эти препараты останавливают кровоточивость десен, заживляют их мелкие повреждения. Уничтожают в полости рта вредные бактерии. Производители не лукавят. Но проблема в том, что растворы не способны устранить ведущую причину воспаления — твердые отложения над и особенно под десной. Поэтому снимают только внешние симптомы. А корень зла остается нетронутым. Поэтому спустя какое-то время проблемы возвращаются. Именно поэтому первым шагом на пути излечения должна быть профессиональная гигиена полости рта. Пока в полости рта есть микробы, зубные отложения — любые манипуляции и назначения будут малоэффективны. В наше время снять все зубные отложения и обработать даже самые глубокие поддесневые карманы можно без операции и «страшных» инструментов. Все манипуляции осуществляет «умный» ультразвуковой прибор. Лечение на этом аппарате комфортно и безболезненно. А уже после профессиональной гигиены можно продолжать лечение дома. Использовать назначенные врачом полоскания и примочки, чтобы закрепить эффект от процедуры.
На время лечения нужно отказаться от «агрессивных» зубных паст и жестких зубных щеток. Лучше подобрать щетку с мягкой щетиной. А на зубной пасте должна быть пометка «от пародонтита».

«Полгода назад я удалила два коренных зуба и вместо них установила имплантаты. Сейчас на одном из них стало больно жевать. Рядом распухла десна. Но ведь зуб-то искусственный, как он может болеть? Можно ли решить проблему, не меняя имплантат?»

— Сейчас все большее количество людей устанавливают зубные имплантаты. Они действительно красивы, удобны и долговечны. Но при одном условии — если их обладатель как следует за ними ухаживает. Ошибочно считать, что это «искусственная структура», которая не боится ни кариеса, ни пульпита и вообще не знает никаких забот. Дело в том, что имплантат состоит из нескольких частей, и каждая из них задерживает на себе микробный налет. Если его не чистить, бактерии проникнут в окружающую имплантат десну, а затем еще глубже. Там они будут разрушать тонкую структуру остеоинтеграции, которая удерживает имплантат в костной ткани. В результате разовьется воспаление костной ткани — переимплантит. Как следствие, имплантат станет подвижным. И скорее всего его придется удалить. А чтобы этого не случилось, нужно выработать правильную тактику ухода за имплантатом с самого первого дня его установки. В первую очередь, искусственные зубы, подобно натуральным, необходимо чистить зубной пастой и щеткой не менее двух раз в день. С утра после еды и вечером перед сном. Делают это плавными круговыми движениями, одновременно массируя десны. Для обработки имплантатов подходят как электрические, так и обычные зубные щетки, но только с мягкой щетиной. Хорошо себя зарекомендовали также межзубные и пучковые щетки. Они легче проникают в места с затрудненным доступом. Во-вторых, необходимо регулярно пользоваться зубными нитями, или флоссами. В-третьих, для ухода за любыми искусственными зубами нужны ирригаторы. Это специальные приборы, с помощью которых можно промывать полость рта в домашних условиях. При орошении применяются специальные антисептические жидкости, например раствор хлоргексидина. Такие процедуры позволяют более качественно удалить остатки пищи и вредные бактерии, улучшают кровообращение в деснах. И в-четвертых, не забывайте как минимум раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста. Врач проведет профессиональную обработку полости рта и имплантатов с помощью ультразвука. Если регулярно проходить такую обработку, имплантат будет служить вам десятки лет.