Женский варикоз

Почему женщины чаще страдают варикозным расширением вен? В чем особенности лечения и профилактики варикоза у представительниц слабого пола? Рассказывает кандидат медицинских наук, флеболог, хирург московской больницы №81 Виталий Робертович Чиж.

— Почему варикоз имеет «женское лицо»?

— На самом деле это заболевание характерно и для женщин, и для мужчин. Но у женщин оно развивается чаще, более заметно и нередко начинается в относительно молодом возрасте. Это связано с несколькими факторами. Первые проявления варикоза часто начинаются именно после родов. Ведь при беременности вены всегда сдавливаются растущей маткой, а гормональные изменения ослабляют тонус сосудистой стенки. Поэтому беременность может дать первый толчок к развитию варикозного расширения вен у тех, кто к нему предрасположен. После родов ситуация лишь отчасти нормализуется, изменения в строении вен остаются. Вклад гормональных факторов в рост случаев варикозной болезни возрастает и в связи с широким использованием препаратов женских половых гормонов для контрацепции и лечения ряда гинекологических заболеваний. Еще одним чисто «женским» фактором риска является ношение обуви на высоком каблуке. Любое сдавление стопы обувью и нефизиологичное положение ног негативно сказываются на течении заболевания. Тесная одежда, обтягивающая и сдавливающая тело, также может создавать препятствие для свободного тока крови и усугублять проблемы с венами. Остальные предпосылки к развитию варикоза у мужчин и женщин схожи: «стоячая» или, напротив, «сидячая» работа, наследственная предрасположенность, лишний вес.

— Многие женские факторы риска убрать невозможно. Представительницы слабого пола все равно будут носить каблуки и рожать детей. Как же тогда уменьшить вероятность развития варикоза, если уже появились первые симптомы?

— Необходимо разгружать ноги всеми возможными способами. Если работа связана с длительным нахождением в сидячем или стоячем положении, важно делать перерывы, время от времени придавать ногам возвышенное положение, разминаться. Обязательно надо приобрести лечебный трикотаж и одевать его для профилактики венозных нарушений, когда ожидаются большие нагрузки на ноги (занятия спортом), путешествия на большие расстояния. Если у вас варикоз, носить лечебный компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и постоянно, кроме ночного отдыха. Лечебные колготки и чулки желательно стирать каждый день вручную. Это важно потому, что при постоянном ношении трикотаж растягивается. А это уменьшает его лечебные свойства. Компрессионные колготки, чулки или гольфы должен подобрать врач-флеболог. Он учтет анатомические особенности и стадию заболевания. Высота каблука повседневной обуви не должна превышать 4 см. Что касается высоких каблуков, то носить их нужно не постоянно, а лишь в торжественных случаях. После ходьбы на высоком каблуке надо придать ногам возвышенное положение и облить ноги прохладной водой. Идеально если ноги в этот момент будут в горизонтальном положении. Желательно также сделать зарядку для ног. Упражнения должны быть направлены на сокращение икроножных мышц.

— А лекарства могут помочь?

— При проблемах с сосудами ног желательно посетить врача-флеболога. Он разработает подробную схему профилактики и лечения. Состояние венозной системы невозможно оценить самостоятельно. Для этого потребуется осмотр и проведение дополнительных исследований.
Чаще всего при варикозном расширении вен достаточно бывает укрепления сосудов изнутри препаратами из группы венотоников. Например, можно использовать препарат Венарус. Он представляет собой комбинацию двух веществ растительного происхождения — диосмина и гесперидина. Действуя на венозную стенку, такие препараты повышают тонус вен, уменьшая их перерастяжение, улучшают отток венозной крови. Прием венотоников помогает предупредить появление отечности, чувства тяжести и боли в ногах и судорог. В более сложных случаях для полного избавления от проблем с венами может потребоваться хирургическое лечение в амбулаторных условиях.

— Считается, что при венозной недостаточности противопоказаны многие процедуры по уходу за телом, баня, массаж ног. Это действительно так?

— В начальной стадии варикозного расширения вен осторожный легкий массаж ног может быть полезен, а при наличии явно выраженных узлов и тромбов он категорически противопоказан. Что касается бани и горячих обертываний, то при варикозной болезни они ухудшают самочувствие, как и любые другие местные тепловые процедуры.