Зимний кашель

Надо ли принимать лекарства от кашля? Можно ли простуженному человеку посещать сауну? Какие исследования нужно пройти, если кашель не утихает несколько дней? Помогают ли при простуде горчичники и банки?

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, главный пульмонолог Санкт-Петербурга, директор НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова профессор Михаил Михайлович Илькович.

«Я работаю в небольшом помещении. Там стоит несколько радиаторов. Воздух от них теплый и сухой. Может ли это вызывать кашель?»
Виктория Макарова, г. Москва
– Для здорового человека даже такой плохой микроклимат не представляет особой опасности. Она появляется, если есть дополнительные факторы риска. К ним относится хроническое воспаление бронхов. Для этого заболевания сухой и теплый воздух – реальная угроза. Человек становится еще более предрасположен к простудам. То же самое можно сказать и о курильщиках. Если они будут часы напролет проводить в жарком и сухом помещении, то простуда становится более чем вероятной.
К сожалению, очень сильно страдают не только активные, но и пассивные курильщики. Здесь наибольшей опасности подвергаются люди, работающие недалеко от «курилки». Воздух вокруг нее насыщен вредными веществами. Они легко попадают в офисы, расположенные поблизости. А зимой, когда работают радиаторы, атмосфера в таких комнатах становится еще хуже. Чтобы этого не произошло, надо приобрести очиститель и увлажнитель воздуха. Он нормализует воздух в помещении.

«Недавно я сильно простыла. Подруга посоветовала мне сходить в сауну и хорошенько прогреться. Но после этого мне стало еще хуже. Почему?»
Мария Шелепетова, студентка,
г. Казань
– Стоит лишь вдохнуть раскаленный воздух сауны – и бронхи становятся уязвимы для любой инфекции. Почему?
Потому что на слизистой бронхов есть микроскопические реснички, которые все время находятся в движении. Они выводят грязь, пыль, бактерии и все остальные чужеродные тела. Эти реснички состоят из белка, который сворачивается от высокой температуры. Реснички погибают, и бронхи становятся «лысыми». Они уже не могут защитить себя.
Именно поэтому люди часто заболевают после «финской бани». Да и многим простуженным людям становится после нее только хуже. Кстати, происходит это лишь в одном случае – когда нарушаются простейшие правила пользования сауной. Если человек, находясь в ней, дышит открытым ртом или разговаривает. Тогда вдыхание раскаленного воздуха и приводит к таким результатам.
А вот если сидеть молча и дышать через нос, то все будет прекрасно. И реснички останутся на месте, и бронхи прогреются, и ничего плохого не произойдет. Более того, если есть простуда, то она пройдет быстрее. Поэтому больному человеку в сауну ходить можно. Правда, здесь существует одно большое «но». Простуда не должна сопровождаться повышением температуры тела. При лихорадке никаких тепловых процедур проводить нельзя.

«От своего врача я узнала, что принимать лекарства от кашля не надо. Что чем больше кашляешь – тем лучше. Мне такая позиция непонятна. Что же хорошего в кашле?»
Людмила Миронова,
г. Санкт-Петербург
– Кашель – это защитный рефлекс. С его помощью из бронхов выводятся мокрота, бактерии, токсины. Если все это остается внутри, то и болезнь затягивается на максимальный срок. Вот почему врачи не любят назначать лекарства от кашля. Они приносят пользу лишь в одной ситуации – когда человека мучает сухой, приступообразный кашель.
Чаще всего он вызывается не мокротой, а излишней раздражительностью бронхов. Чем она больше, тем сильнее кашель, и наоборот. Получается порочный круг, разорвать который можно только с помощью противокашлевых лекарств. Но принимать их при влажном кашле, когда отходит мокрота, не следует. Тут необходимы другие препараты – те, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Тогда и кашель будет не таким мучительным.
Хорошо помогает и специальный массаж. Для него больного укладывают на бок так, чтобы туловище было немного наклонено вниз. Верхнюю руку надо закинуть за голову, обнажив при этом боковую поверхность грудной клетки. По ней нужно несильно похлопать ребром ладони. Делать это следует в течение нескольких минут.
После этого больной должен перевернуться, подставив «массажисту» другой бок. Потом настает очередь спины: по ней нужно похлопать ладонями. На это тоже должно уйти несколько минут. Подобная процедура способствует отхождению мокроты, а следовательно, облегчает кашель.

«Уже два месяца меня мучает сухой кашель. Я сходила к врачу. Он направил меня на обследование в противотуберкулезный диспансер. Там мне сказали, что у меня все в порядке. Однако кашель не проходит. Что делать?»
Ольга Кабаева, г. Москва
– К сожалению, предоставленной вами информации мало. Я не знаю, курильщица ли вы. Не знаю, где вы работаете. Может быть, вам приходится каждый день иметь дело с краской или любой другой «химией». Все это может вызвать кашель. Его может спровоцировать и какая-нибудь мелкая косточка, попавшая в просвет бронхов. На поверхности бронха может расти полип.
В вашем случае стоит провести спирографию. Это исследование дает много полезной информации – об объеме легких, скорости выдыхаемого воздуха,  о количестве воздуха, которое остается в легких после выдоха. После первого сеанса человеку дают препарат, расширяющий бронхи, и через несколько минут проводят повторную спирографию. Если показатели стали лучше, значит, имеется скрытый спазм бронхов.
Тогда врач обязан подумать о начальной стадии бронхиальной астмы. Она проявляется только кашлем.
Кашель – это не только признак инфекции. Он может маскировать и более серьезные заболевания. Выявить их можно с помощью специальных исследований. И на первом месте здесь стоят спирография и бронхоскопия. Их и нужно проводить, если кашель принимает упорный характер и плохо лечится с помощью обычных средств.

«Стоит мне только выйти на мороз, как сразу же начинается сильный кашель. Из-за него я могу находиться на улице совсем недолго. Почему?»
Ирина Ремизова, г. Киев
– Иногда холод провоцирует спазм бронхов, который может проявляться кашлем. В этом случае нужно пройти уже упомянутую спирографию. Если она выявит изменения, то врач должен подобрать соответствующую терапию. Вполне возможно, что перед выходом на улицу придется принимать препараты, расширяющие бронхи.

«Говорят, что банки уже не помогают при простуде. Почему?»
Елена Вирига, 39 лет, г. Псков
– Удивительно, но за долгое время никто не доказал эффективность банок, равно как и горчичников. Нет никаких данных о том, что они помогают. Правда, и вреда никакого не причиняют. Скорее, это психологическая помощь.
Дело в том, что до легких и бронхов жар горчичников не доходит. Но кровь на поверхности кожи они разгоняют. То же самое можно сказать и о банках. Они что-то вытягивают, но что – никто толком объяснить не может.
Никто не доказал и лечебного действия акупунктуры, которая широко применяется при заболеваниях бронхолегочной системы. На данный момент этот метод лечения тоже можно приравнять к психологическому аутотренингу. Все проводимые исследования были некорректными. Поэтому наиболее надежным является традиционный метод лечения простуды.

Специалисты рекомендуют:
Справиться с болезненными ощущениями в горле поможет Граммидин®. Это антибактериальный препарат для местного применения.
Он устраняет саму причину заболевания – бактериальную инфекцию. Граммидин®  повреждает оболочку микроорганизма, и как следствие – гибель микроба.
Препарат не вызывает привыкания, поэтому даже при многократном применении не теряет своей эффективности.
Еще один существенный плюс Граммидина® – минимальная всасываемость в желудочно-кишечном тракте, следовательно, отсутствие системного воздействия на организм и снижение угрозы побочных эффектов до минимума. Его можно использовать даже в лечении детей с 4 лет. Осторожность следует соблюдать лишь беременным и кормящим женщинам. Им необходима предварительная консультация врача.