К кому пристают инфекции?

К кому пристают инфекции?

Эпидемия гриппа пошла на спад, но расслабляться рано. Весной мы рискуем подхватить менингококк. Что мы должны знать об этой инфекции? Стоит ли прививаться? И что делать, если все же заболели?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, старший научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ Марина Георгиевна Позднякова.

— Полгода назад СМИ написали, как у одной известной актрисы погиб ребенок. Из-за менингококковой инфекции. По одной из версий, к болезни отнеслись легкомысленно. Приняли за обычное ОРВИ. И драгоценное для лечения время было упущено. Эта инфекция и правда так похожа на простуду? Какой урок мы должны извлечь из этой истории?

— Менингококковая инфекция коварна. Болезнь может протекать в трех формах. Одна из них на самом деле «маскируется» под обычную простуду.

На первых порах проявляется в виде насморка и боли в горле. Иногда бывает разбитость, побаливает голова. Незначительно повышается температура. Казалось бы, ничего серьезного и необычного.

У человека с сильным иммунитетом все это может пройти без специального лечения. Достаточно традиционных средств, которые есть в любой домашней аптечке.

Но у некоторых людей болезнь развивается дальше. И уже через несколько дней, а то и часов, может привести к воспалению мозговых оболочек — менингиту. Лечить его нужно уже только в стационаре.

А ведь можно не доводить до крайностей! Пора, наконец, понять, что любую болезнь нельзя оставлять без внимания в надежде, что «пройдет само». Особенно если речь идет о здоровье ребенка, беременной женщины, пациента с хроническими заболеваниями. Лучше перестраховаться и вызвать врача. Он сможет отличить менингококковую инфекцию от обычного ОРВИ.

— Поделитесь секретом, как именно? Ведь это полезно знать и обычным людям. Опять же — чтобы не упустить драгоценное время.

— Внимание специалиста привлечет выраженная слабость. Подъем температуры до 38,0 — 40,0 °С. Тяжесть в глазных яблоках и нарастающая головная боль в области лба и висков. Тошнота и отсутствие аппетита. Заторможенность, непереносимость света. Позднее появляются более характерные и знакомые каждому врачу признаки менингита.

Но это всего лишь ориентиры. Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Если симптомы «простуды» сопровождаются сильной головной болью и психическими нарушениями — не гадайте на кофейной гуще. Вызывайте врача.

— А нельзя ли диагностировать инфекцию по анализам крови?

— Можно, но для первичной диагностики анализы крови не так информативны. Надежнее сделать бактериологический посев мазка из носа и горла. Именно это исследование и проводят в первую очередь.

Если менингококк уже проник в кровь, болезнь может проявиться в виде кожной сыпи. Она может «маскироваться» под аллергию, корь или краснуху. В этом случае поставить точный диагноз поможет посев элементов сыпи.

— А вообще, легко ли заразиться этой инфекцией?

— В целом не так легко, как гриппом или ветрянкой. Хотя менингококковая бактерия тоже передается воздушно-капельным путем.

Для заражения нужно более тесное общение с носителем инфекции. Или более длительное. Например, контакт на протяжении рабочего дня в офисе. Или во время путешествия на поезде.

Риск заболеть повышают стресс и переохлаждение. Более уязвимы люди с ослабленным иммунитетом. Недавно переболевшие гриппом, бронхитом, отитом. Имеющие хронические заболевания. Злоупотребляющие загаром на солнце и в солярии.

К сожалению, носителя инфекции распознать очень сложно. Он вроде бы ничем не болеет. Не чихает, не кашляет. И в то же время заразен.

— Может быть, тогда стоит заблаговременно сделать прививку? Чтобы уже не думать, что перед нами «злостный носитель»?

— Вакцинацию пройти можно. Но не всем поголовно, а лишь тем, кого можно причислить к группе риска. Это дети и подростки. Взрослые, по роду занятий постоянно находящиеся в детских коллективах. А также часто болеющие и недавно перенесшие операцию.

Иммунитет к менингококковой инфекции вырабатывается в течение пяти дней после прививки. И эта защита сохраняется минимум на три года.

Перед прививкой в любом случае стоит посоветоваться с иммунологом. Врач подберет необходимую вакцину с учетом циркулирующих штаммов инфекции — А, В или С.

— А если контакт с заболевшим все же состоялся, прививаться бесполезно?

— Нет, не бесполезно. Вакцину необходимо сделать в первые пять дней после контакта. Но одной прививки может быть недостаточно. Экстренная профилактика включает и другие меры. Например, детям вводят иммуноглобулин или однократно дают антибиотик. Взрослые же должны пить антибиотики дольше: четыре-пять дней. Для этой цели применяются препараты класса пенициллинов и цефалоспоринов.

Важен и еще один момент. После общения с больным менингитом вы сами становитесь носителем бактерии. И можете зара­зить окружающих. Даже если сами не испытываете ни малейшего дискомфорта. Такая форма — носительство инфекции — очень характерна для взрослых людей.

И чтобы обезопасить своих и чужих детей, беременных женщин и все остальное окружение, вы должны соблюдать два условия. Во-первых, сдать анализы. И во-вторых, хотя бы несколько дней побыть в изоляции.

При отрицательном результате можно расслабиться. Если же в мазке будет найден менингококк, в лаборатории проведут его посев на чувствительность к антибиотикам. То есть подберут именно тот препарат, который «выстрелит» точно в цель. Им надо будет пролечиться по полной программе.

— Что делать, если инфекция проникнет в кровь и возникнут осложнения?

— В этом случае можно лечиться только в больнице. Дело в том, что у некоторых людей менингококковая инфекция развивается молниеносно. Уже через несколько часов после заражения появляются сыпь, кровоизлияния. Сильная головная боль, судороги. Возможен отек мозга, дыхательная и сердечная недостаточность.

В такой ситуации пациенту ставят капельницы с разными препаратами. Одни из них призваны уменьшить действие токсинов, которые образуются при распаде инфекции. Другие улучшают кровообращение в сосудах головного мозга. Третьи поддерживают обмен веществ. В схему лечения также могут входить мочегонные, гормональные препараты, витамины.

— А если человек уже однажды болел этой инфекцией, она ему больше не угрожает? Как выяснить факт болезни в прошлом поточнее?

— У переболевших менингококком формируется прочный иммунитет. Поэтому такая форма менингита чаще встречается у детей и молодежи до 30 лет. Хотя во время эпидемии болеют и люди среднего возраста, и пожилые.

Бывают, правда, и повторные заражения. Но очень редко. В первую очередь такое случается при генетическом дефекте иммунитета. При наличии в организме хронических инфекций. А также после травм головы и операций на черепе.

Выяснить факт болезни в прошлом поможет анализ крови на антитела к менингококку.

— Могут ли защитить от заражения иммуномодуляторы? И какие именно?

— Таких препаратов, чтобы можно было их принять и со стопроцентной точностью не заболеть, пока не существует. Иммуномодуляторы могут быть полезны лишь при правильном подходе. Если иммунитет ослаблен, они повысят защитные силы организма. И даже если человек заразится, болезнь будет протекать в более легкой форме.

Тем не менее всем подряд принимать подобные лекарства не стоит. Укрепить иммунитет можно и другими, более естественными способами. На пользу пойдут свежий воздух, движения, богатое витаминами питание, закаливание. И еще очень важно отсутствие стресса. В противном случае к человеку буквально липнут инфекции.