Женские вены

Почему женщины чаще страдают заболеваниями вен? Как правильно предупреждать и лечить «дамский» варикоз?

Рассказывает кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, заведующий отделением ангиохирургии ДКБ ОАО РЖД, эксперт Школы Варикоза (Санкт-Петербург) Игорь Николаевич Сонькин.

— Почему варикозное расширение вен так часто встречается у женщин?

— Одну из ведущих ролей здесь играет наследственная предрасположенность. Склонность к варикозному расширению вен передается по женской линии. Известно, что более чем у 75 процентов больных с варикозно-расширенными венами такие же нарушения наблюдались у родственников, особенно часто у матерей или бабушек. Но наследуется не само заболевание, а врожденные особенности строения вен: слабость стенок сосудов и генетически обусловленная неполноценность клапанов вен.

К основным факторам риска женского варикоза относятся также постоянная ходьба на высоких каблуках, перегрузки ног при длительном сидении и стоянии, беременность, роды, оральная контрацепция, гормональные колебания в течение менструального цикла и жизни женщины.

Во время беременности и родов огромную роль играет не только и не столько сдавление вен таза растущим плодом, сколько увеличение объема крови в организме женщины и рост концентрации женских гормонов. Гормональные изменения делают связочный аппарат малого таза более эластичным, при этом заодно увеличивается растяжимость и венозной стенки.

— А может ли наличие варикозного расширения вен влиять на течение беременности?

— Такой феномен существует. Наличие варикозной болезни может сопровождаться патологией пуповины, несвоевременным излитием околоплодных вод, кровотечением в раннем послеродовом периоде и слабостью родовой деятельности. Поэтому все беременные, у которых есть заболевания вен – варикоз, тромбоз, тромбофилия, врожденные сосудистые дефекты – должны наблюдаться у флеболога. Нелишним будет обратиться к врачу и тем беременным, чьи родственники страдают от перечисленных недугов.

В случае неосложненного и невыраженного варикоза, который протекает без тромбов, язв, потемнения кожи, достаточно назначения эластического трикотажа. Во всех других случаях назначения будущим мамам строго индивидуальны.

— Какие меры профилактики варикозного расширения вен наиболее эффективны у женщин?

— Любой длительно существующий фактор риска – почти гарантия развития заболевания. Поэтому не стоит дожидаться появления венозных гроздьев и тем более осложнений варикоза.

В любом случае лучшая профилактика – исключение факторов риска. Это в первую очередь изменение образа жизни. Желательно снизить избыточный вес, исключить длительное стояние и сидение, поднятие тяжестей, чаще подниматься по лестнице пешком. При длительной работе стоя, делать специальную гимнастику, при возможности гулять босиком. Во время отдыха и сна рекомендуется поднимать ноги на 15 см выше уровня сердца. Если есть условия, так надо поступать и днем: «по-американски» периодически класть ноги на стол.

Необходимо также избегать использования одежды, которая стесняет движения в плечах и бедрах, носить удобную обувь, исключить высокие, более 4 см, каблуки и обувь на плоской подошве или, по крайней мере, носить их не ежедневно.

— Близится период отпусков. Как вы порекомендуете отдыхать женщинам, склонным к развитию варикоза?

— Рекомендуется отдыхать активно, заниматься видами спорта, которые одновременно являются двигательными и ритмичными: ходьба, бег, плавание, велосипедный спорт, бег на лыжах, шейпинг.

Важно не перегревать организм: исключить горячие ванны, ограничить прием солнечных ванн и время загара, избегать тепловых салонных процедур по уходу за телом. Очень полезно плавание и контрастное влажное обтирание.

Ну и конечно, важнейшими методами профилактики и лечения варикозной болезни и ее осложнений являются ношение компрессионного трикотажа и прием специальных препаратов-венотоников. В последнее время доказано, что лишь сочетание компрессии и венотоников дает оптимальный эффект.

— Летом компрессионный трикотаж носить сложно. Как быть?

— Иногда с ношением трикотажа действительно бывают сложности. К факторам, затрудняющим профилактику и лечение этим способом, относятся жаркое время года, некоторые особенности строения ног, заболевания кожи и ряд других факторов. В такой ситуации лишь лекарства-венотоники могут поддержать тонус вен, уменьшить проявления заболевания, снизить риск осложнений. Поэтому перед летним сезоном желателен курс приема венотоников.

Для укрепления сосудов изнутри в последние годы рекомендуется использовать комбинацию двух веществ растительного происхождения — диосмина и гесперидина, которые входят в состав препарата Венарус. Укрепляя венозную стенку, такие препараты помогают предупредить такие частые проявления варикоза, как появление отечности, чувства тяжести и боли в ногах, судорог.