Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры экспериментальной и клинической фармакологии Воронежского государственного университета Евгения Леонидовна Карпова.
— Как взаимодействуют травы с медикаментами? Что не стоит сочетать?
— Лучше всего изучены взаимодействия зверобоя — популярного средства от депрессии. Считается, что зверобой неблагоприятно действует на лекарства, разжижающие кровь. Нежелательно сочетать зверобой с препаратами, снижающими кислотность желудка — омепразолом, ланзапразолом, а также с антибиотиком циклоспорином.
Эта трава может влиять на действие средств, применяемых при анестезии. Поэтому если вы принимаете ее, то очень важно поставить об этом в известность анестезиолога. В комбинации с антидепрессантами зверобой может вызвать головную боль, головокружение, спутанность сознания, особенно у пожилых людей. Такое действие связано с тем, что некоторые компоненты зверобоя могут вмешаться в процесс переработки лекарств печенью.
Валериану и другие успокоительные травы не рекомендуется принимать вместе с антигистаминными препаратами первого поколения, например димедролом, тавегилом и супрастином.
Листья сенны, кору крушины, корневища ревеня нежелательно сочетать с препаратами для лечения железодефицитной анемии.
Перед операциями противопоказаны женьшень, чеснок, имбирь, препараты из гинкго билоба, так как они усиливают кровотечение. Их не следует совмещать с препаратами, разжижающими кровь, такими, как аспирин, курантил, варфарин.
При лечении иммунодепрессантами — азатиоприном и другими — не рекомендуется применять лекарственные травы и пищевые добавки, содержащие астрагал, эхинацею, женьшень, гриб мэйтаке, китайский лимонник.
Женьшень и солодку не рекомендуется использовать при употреблении мочегонных препаратов — например фуросемида.
С бронхорасширяющим препаратом эуфиллином нельзя совмещать средства из коры ивы и грушанки. Могут изменить эффект этого лекарства и средства, содержащие танин: зеленый и черный чай, толокнянка, малина, кора дуба, ромашка.
С препаратом против аритмии — кордароном — не сочетаются солодка и эхинацея. Солодку также лучше не использовать совместно с другими популярными антиаритмическими средствами — верапамилом и соталолом.
Большой перечень лекарственных трав нежелательно применять при лечении сердца дигоксином. Это женьшень, элеутерококк, наперстянка, горицвет, солодка, подорожник, ландыш, пустырник, сенна, зверобой, строфант, морской лук.
Усилить побочные эффекты аспирина, диклофенака и других обезболивающих может кора белой ивы.
С противогрибковыми средствами не сочетается эхинацея.
Препараты черники и женьшеня с осторожностью должны применять диабетики. Эти средства понижают сахар в крови и совместно с таблетками могут снизить его ниже нормы. С другой стороны, при недостаточной эффективности таблеток женьшень и черника могут стать союзниками в борьбе с сахарным диабетом.
Сукральфат, гастал, маалокс и другие антацидные средства, снижающие кислотность, могут уменьшить эффективность лечебных трав.
Однако сведения о взаимодействии лекарств и трав, имеющиеся на данный момент, далеко не полные. Перечень «хороших» и «плохих» комбинаций постоянно дополняется.
— Скажите, в каких случаях сочетание трав и химических медикаментов полезно?
— Лекарственные травы были и остаются отличными желчегонными средствами. Поэтому их рекомендуется применять при дискинезиях желчевыводящих путей, бескаменном холецистите. Хорошо помогают растительные сборы при метеоризме и других «неполадках» в работе кишечника.
Неплохо действуют травы при кашле. Практически все отхаркивающие препараты содержат растительные компоненты солодки, термопсиса и других трав.
При простуде рекомендуются потогонные чаи, полоскание горла природными антисептиками — настоями шалфея, эвкалипта, календулы.
Предпочтение травяным препаратам нужно отдавать и при легких расстройствах нервной системы — бессоннице, повышенной раздражительности.
Кроме того, еще не создано химических лекарств, эффективнее повышающих устойчивость к стрессу, чем адаптогенные растения — элеутерококк и женьшень.
Так что в определенных ситуациях травы можно и нужно сочетать с традиционной терапией.
— Что нужно сделать, чтобы фитотерапия принесла максимальную пользу?
— Подбирать лечение должен квалифицированный специалист. С помощью лекарственных растений можно исцелиться только тогда, когда они назначены с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей больного. Крайне важна правильная дозировка и схема приема. Лечение от случая к случаю, как правило, не дает нужного эффекта.
Обычно, прежде чем дать больному соответствующие рекомендации, врач-фитотерапевт интересуется не только его историей болезни, но и данными диагностических исследований.
Нужно помнить, что растительные препараты помогают только в случае достаточно легких расстройств здоровья. Если понадеяться на травы при каких-то серьезных недугах, можно «запустить» болезнь, и справиться с ней будет довольно сложно.
Сборы лекарственных трав или травы, используемые по отдельности, рекомендуется периодически менять. Для разных случаев период смены составляет от 1 до 10 недель. Но в среднем схему траволечения желательно обновлять через каждые 3–4 недели.
— Можно ли собирать травы самому? Или обязательно их покупать в аптеке?
— Лекарственные растения могут оказаться бесполезными и не принести ожидаемого эффекта. Это происходит в том случае, если нарушены основные правила их сбора, заготовки, хранения и приготовления.
Всем отправляющимся в лес за травами надо знать, как выглядят те лекарственные растения, которые вы хотите собрать. Многим известны целебные свойства зверобоя. Но мало кто знает, что существует два вида этого растения — зверобой мясистый и зверобой продырявленный. Между тем зверобой мясистый действует в 10 раз слабее зверобоя продырявленного.
Большое значение имеет время сбора, причем не только месяц или декада, но и время суток, а также температура и влажность воздуха. Например, цветки василька, издавна применяемые в народной медицине для лечения болезней почек, надо собирать только в ясный солнечный день при сухой погоде примерно с 10 до 11 часов утра.
Поэтому прежде чем заняться заготовкой трав, нужно проштудировать немало литературы. Аптечные средства более надежны.
— Кому нужно быть особо осторожным с травами?
— В первую очередь, опасно самостоятельно начинать фитолечение при склонности к аллергическим заболеваниям. В России каждый пятый страдает пыльцевой аллергией — поллинозом. Весной у таких людей появляются насморк, слезотечение и другие неприятные симптомы.
Если растение сходно с аллергеном, могут возникнуть нежелательные реакции. При наружном применении они проявляются в виде покраснения кожи, сыпи, волдырей, отеков и опухолей. При внутреннем использовании может возникнуть даже угроза жизни: может появиться отечность гортани, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.
Чтобы избежать этих нежелательных последствий, нельзя сразу применять лекарственное растение в больших дозах внутрь или наносить приготовленные из него мази и присыпки на обширный участок кожи.
Вначале надо проверить, как организм отреагирует на растение. Чтобы это сделать, следуйте нашему алгоритму.
Таким же способом желательно проверить каждое растение, входящее в состав многокомпонентного травяного сбора. То растение, что вызовет аллергическую реакцию, нужно из сбора исключить. При проверке лекарственных трав на пригодность желательно иметь под рукой медикаменты, способные быстро нейтрализовать возникшую аллергическую реакцию: тавегил, супрастин, димедрол.
Ну и, конечно, крайне опасно самостоятельно использовать ядовитые растения. Рекомендую всем купить справочник по фитотерапии, и если трава ядовита, не использовать ее без назначения врача.
Как избежать нежелательных последствий при сочетании трав и лекарств?
- Предупреждайте лечащего врача обо всех травах и биодобавках, которые вы принимаете.
- Проконсультируйтесь с квалифицированным фитотерапевтом.
- Начав лечение травами, не отказывайтесь от приема медикаментов без консультации с доктором. Особенно опасна внезапная отмена препаратов для лечения заболеваний сердца.
- Во многих случаях дозы химических препаратов при использовании лекарственных растений можно уменьшить. О схеме снижения дозы посоветуйтесь с лечащим врачом.
- Старайтесь пить лекарства и травы в разное время суток, чтобы избежать нежелательных «встреч».