Анализ для сосудов

Появился новый тест для обнаружения проблем с сердцем и сосудами. Зачем он нужен? И в чем его преимущество перед стандартными анализами?

Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко, терапевт Юлия Михайловна Дронова.

— Все знают, что причиной атеросклероза является высокий уровень холестерина. Его обычно и контролируют. С появлением нового теста старые методы уже не актуальны?

— Действительно, раньше считалось, что стенки сосудов повреждает только холестерин. Но это не так. Не так давно ученые выяснили, что пусковым моментом для развития атеросклероза часто является особое вещество под названием гомоцистеин.

Именно он «царапает» внутреннюю выстилку сосудов. Неровности и разрывы внутри сосуда создают условия для осаждения кальция и холестерина. В результате появляются атеросклеротические бляшки.

При этом появляется склонность к образованию тромбов и ухудшается поступление крови в жизненно важные органы. Все это существенно повышает риск инфаркта и инсульта.

— Откуда в организме берется это вещество? Поступает с пищей, как и холестерин?

— Тому есть несколько причин. Самая частая — недостаток в рационе витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Могут сказаться также генетические особенности. Пониженный уровень гормонов щитовидной железы, заболевания почек, псориаз, некоторые лекарства, сидячий образ жизни, пристрастие к крепкому кофе.

Но особенно анализы ухудшаются у курильщиков. Причем зависимость самая прямая: чем больше сигарет выкуривает человек, тем значительнее отклонение от нормы.

— Значит, курильщикам в первую очередь необходим этот тест. А кому еще?

— Помимо любителей подымить его надо пройти всем, кто сталкивался с тромбозами артерий или вен, а также при ишемической болезни сердца и сахарном диабете. Важно обследоваться и тем, у чьих кровных родственников были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45–50 лет.

В последние годы этот тест иногда проводят и будущим мамам. Особенно если предыдущие беременности протекали с осложнениями. Доказано, что у женщин с отклонениями в этом анализе чаще встречаются пониженная масса тела новорожденного, отслойка плаценты, дефекты в развитии плода.

Но в принципе это исследование могут сделать все, кто хочет знать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для полноты картины его надо провести одновременно с измерением артериального давления и проверкой так называемого липидного профиля.

— Есть ли какие-то нюансы по подготовке к обследованию или нужно просто сдать кровь из вены?

— Перед обследованием желательно в течение 12 часов не курить и не пить никаких напитков, кроме воды. Приходить на анализ надо натощак, через восемь часов после последнего приема пищи. Такие анализы сейчас делают почти все крупные лаборатории, и они вполне доступны по цене.

— Что делать тем людям, у которых будут отклонения в анализах? Можно ли как-то повлиять на этот фактор риска?

— Обычно в таких ситуациях желательно изменить образ жизни, и в первую очередь питание. Нужно есть больше зеленых овощей и злаков, в которых много фолиевой кислоты и витамина В6. Важно также употреблять продукты животного происхождения — источники витамина В12. В ряде случаев эти витамины назначают в виде таблеток.

Причем особое внимание уделяется именно фолиевой кислоте. Подсчитано, что люди старшего возраста могут в три раза сократить риск инсультов, если увеличат ее потребление. Этот же витамин рекомендуется принимать всем женщинам, готовящимся к беременности и на ранних сроках беременности. Это предотвратит целый ряд осложнений.

Также необходимо отказаться от курения и сократить употребление кофе. В ряде случаев нужны таблетки, разжижающие кровь, для предупреждения тромбов.

ФАКТ: 40% мужчин старше 40 лет и 32% женщин старше 50 лет имеют повышенный уровень гомоцистеина и, следовательно, риск сердечно-сосудистых заболеваний.