Аспирин для… кишечника?

В Москве прошла 40-я научная сессия «Дискуссионные вопросы в гастроэнтерологии». Что нового для лечения проблем пищеварения предлагают российские врачи?

Аспирин против полипов

Полипы толстой кишки медики все чаще называют предраком. А все потому, что при некоторых обстоятельствах эти клетки могут перерождаться в злокачественные. Проблема в том, как предотвратить эти изменения.

Специалисты из ЦНИИ гастроэнтерологии и РОНЦ им. Н.Н. Блохина нашли простой и доступный вариант ее решения. Они предлагают использовать противовоспалительные средства. В частности, всем известный аспирин.

Врачи исследовали, как этот препарат влияет на опухоли кишечника. И обнаружили, что он блокирует особое вещество в раковой клетке. В результате она становится менее подвижной и не может делиться.

На основе этого открытия медики уже разрабатывают метод аспириновой профилактики рака. Он будет адресован людям с полипами органов пищеварения.

Сок с лекарствами

Большинство ученых мира считает: в развитии язв и гастритов роль первой скрипки играет желудочный микроб хеликобактер. Но с каждым годом победить эту бактерию становится всё сложнее. Как и многие инфекции, она приобретает иммунитет к лекарствам. И выживает даже после грамотного лечения.

Специалисты из РНИМУ им. Н.И.Пирогова и ИПВЭ им. М.П.Чумакова придумали новый способ борьбы с хеликобактериями. Речь идет о так называемой жидкостной технологии приема лекарств.

Берутся необходимые для лечения инфекционных язв препараты. Затем они все как следует измельчаются и растворяются в 120–150 мл апельсинового или другого сока. Пациент выпивает эту смесь и на полчаса ложится на левый бок. При этом каждые 2–4 минуты поворачивается на живот. А потом снова занимает прежнее положение.

Авторы методики уже сравнили свой подход с традиционной схемой лечения. И оказалось, что новый способ работает лучше и быстрее. Язвенные дефекты затягиваются на несколько дней раньше. А желудочная бактерия уничтожается почти без следа.

Семейный панкреатит

Врачи из Ижевской медицинской академии установили любопытную закономерность. Помимо известных причин, хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит могут вызывать семейные обстоятельства. Чтобы это выяснить, медики обследовали 90 полных пациентов с обострением панкреатита. Среди них были женщины и мужчины от 26 до 75 лет.

Опрос показал: многие из них оценивали свой брак как неудачный. Они нередко конфликтовали со своими супругами. Более того — выясняли отношения во время еды.

А молодые пациенты чаще жаловались на несчастливое детство. Отмечали, что родители обращались с ними слишком строго и несправедливо.

Эксперты считают: психологические проблемы неизбежно влияют на обмен веществ и процесс пищеварения. Приводят к частым обострениям болезни и делают ее хронической.

А чтобы разорвать этот порочный круг, грамотный гастроэнтеролог отныне должен быть еще и «немножко психологом».

Печень или сердце?

Как известно, один и тот же препарат может хорошо лечить один недуг и приводить к обострению другого. Увы, такое случается сплошь и рядом. Типичный пример: средства для снижения холестерина — статины — со временем нарушают работу печени. Вплоть до развития лекарственного гепатита. Но пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами все равно вынуждены принимать их годами. И, по сути, жертвовать печенью ради сердца.

Врачи-гепатологи из Первого МГМУ им. И.М.Сеченова придумали, как распутать этот клубок. Лечение статинами они рекомендуют сочетать с приемом препарата силимарина. Это средство надежно защищает печень от вредного воздействия лекарств. Но нужно строго соблюдать схему лечения — пить таблетки трижды в сутки.

Медики установили: при таком совместном приеме лекарств печень сохраняется.

Ушитый желудок

Существующая в мире «эпидемии ожирения» порождает спрос на самые разные «панацеи» от этой проблемы. Все чаще полные люди обращаются к услугам хирургов — чтобы «ушить» часть желудка и таким образом похудеть. Существует по крайней мере три таких оперативных методики. Но каковы последствия такого вмешательства? Не создает ли оно новых, подчас более сложных проблем?

Этим вопросом задались врачи Московского клинического НПЦ ДЗМ. Они исследовали разные группы пациентов, перенесших подобные операции на желудке. И обнаружили, что многие из этих людей столкнулись с неприятным осложнением — образованием желчных камней. Причем эта проблема развивалась у людей в течение первых двух лет после операции.

Кроме того, уже в первые месяцы после вмешательства у пациентов возникал дефицит важных витаминов. Прежде всего, витаминов В1, В12, Д и фолиевой кислоты. И из-за этого нарушалась работа ряда органов и систем.

Теперь врачи предупреждают: сто раз подумайте, прежде чем решаться на операцию. Взвесьте пользу и риски. Попробуйте другие, не столь экстремальные способы похудения.

Если же операции на желудке не избежать, обязательно наблюдайтесь потом у врача. Тогда вы успеете скорректировать все нарушения.

Анализ на инфекцию

Не секрет, что в теплое время года резко возрастает число кишечных инфекций. Немалый вклад в это вносит несоблюдение гигиены. Но главное — питание некачественными продуктами. В жару еда портится моментально. Нередко — еще на прилавке супермаркета.

Кишечная инфекция, как правило, проявляется рвотой, болью в животе и расстройством стула. Нередко повышается температура.

В такой ситуации важно правильно начать лечиться. Однако не зная возбудителя инфекции, подобрать наилучший препарат «на глаз» трудно даже врачу.

Большая часть существующих анализов пока не позволяет выявить виновника проблем быстро. Минимальный срок их выполнения — сутки, а в некоторых случаях — целая неделя.

Но медики из Первого МГМУ им. И.М.Сеченова и НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи разработали новую тест-систему. Человек сдает анализ кала и уже через полдня получает результаты. В бланке указываются конкретные возбудители кишечной инфекции. После чего врач назначает прицельное лечение.

Уже скоро эта экспресс-методика будет применяться на практике.

Стойкие помощники

Некоторые воспалительные заболевания кишечника, например, дивертикулит или хронический аппендицит, требуют приема антибиотиков. Эта мера позволяет уничтожить опасные бактерии, снять воспаление. И таким образом избежать операции.

Однако антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору. А без нее нормальное пищеварение невозможно. Гастроэнтерологи из города Кемерово рекомендуют в этой ситуации прием особого препарата-пробиотика под названием пробиолог. В отличие от других препаратов этой группы, он содержит особые бифидо— и лактобактерии. Такие, которые выживают даже под действием антибиотиков. Поэтому эти капсулы можно принимать параллельно с основным лечением. Что позволит избежать неприятных побочных эффектов — метеоризма, запора или диареи.

Детство без изжоги

Вслед за многими другими недугами, увы, стремительно молодеет и рефлюкс-эзофагит. В наше время он стал атаковать даже детей-дошкольников. Болезнь развивается при особом нарушении процесса пищеварения, когда кислый желудочный сок забрасывается в пищевод и начинает нещадно разъедать его оболочку. Все это сопровождается изжогой, отрыжкой и ощущением комка в груди. В конце концов в пищеводе появляются эрозии и язвы.

Медики из Твери выяснили, что у детей этот недуг чаще связан с питанием. Родители с ранних лет приучают своих чад к острым, кислым, жирным и пряным блюдам. Хотя эта еда совершенно не подходит для нежного детского организма.

Кроме того, лечить маленьких пациентов обычно сложнее, чем взрослых. Требуется и особый подход, и самые «быстрые» лекарства. И здесь уже на помощь пришли ижевские гастроэнтерологи. Они придумали, как вылечить эзофагит за три дня.

Находящимся в больнице детям с этим диагнозом они давали два традиционных лекарства — противоязвенный препарат, блокирующий выработку кислоты, и средство для улучшения моторики желудка. Плюс дополнительно вводили актовегин — средство, которое активирует в тканях обмен веществ и стимулирует процесс их восстановления. Благодаря такой схеме симптомы болезни исчезали уже на 3–4 день лечения.

Важно, что подобный комплекс лечения не только эффективен, но и безопасен.