Чем измерять давление

У каждой пятой женщины в нашей стране рано или поздно начинает "шалить" давление. Для его измерения существует множество приборов. На каком из них остановить свой выбор? Рассказывает ведущий научный сотрудник НИИ кардиологии имени А. Л. Мясникова, доктор биологических наук Анатолий Николаевич РОГОЗА.

Если у вас нормальные зрение и слух, а кроме того, есть родственники или знакомые, которые умеют сами и могут научить вас правильно измерять артериальное давление – а эта ситуация типична для большинства людей не очень пожилого возраста, – то я бы рекомендовал вам приобрести точно такой же "классический" прибор, каким пользуется в поликлинике ваш лечащий врач. Он состоит из надеваемой на руку манжетки, нагнетателя воздуха, манометра с круглой шкалой и фонендоскопа. Относительно недорогие отечественные приборы такого типа продаются во всех аптеках. В лечебные учреждения, где эти приборы используются по многу раз ежедневно, каждый год приезжает представитель метрологической службы и выполняет регулировку всех имеющихся у врачей измерителей артериального давления.

Есть ли у нас мастерские, в которых перенастраивают подобные приборы, принадлежащие частным лицам, я, честно говоря, не знаю. Но очень советую их владельцам через полгода после покупки сходить со своим измерителем в специальное метрологическое учреждение, которое имеется в каждом крупном городе, и сравнить его показания с цифрами, которые показывает отрегулированный врачебный прибор. Вы, по крайней мере, будете знать, на сколько единиц и в какую сторону нужно делать поправки при домашних измерениях.

Тем, у кого есть возможность раз в полгода перенастраивать свои измерители давления, можно рекомендовать наши отечественные приборы. Рядом с нашими приборами на аптечных прилавках теперь можно увидеть измерители артериального давления из Америки, Японии, Германии и других стран. Они существенно дороже отечественных, однако высоким качеством отличаются далеко не все. Покупая импортный прибор, нужно внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией. Солидные фирмы гарантируют в этих документах стабильность показаний прибора (в том случае, если он изначально правильно настроен), бесплатный гарантийный ремонт в течение 1 года и платное постгарантийное обслуживание. Данный прибор должен быть занесен в реестр средств измерений РФ. Это является гарантией надежной работы прибора в будущем. А фирма, продающая вам этот прибор, должна иметь лицензию на право продажи таких измерительных приборов.

У многих импортных измерителей давления манометр, нагнетатель и кнопка или курок для регулирования скорости декомпрессии смонтированы в едином блоке. Это очень удобно, особенно когда вы делаете замер самому себе. В тех же случаях весьма удобны манжетки с металлическими скобами. Один конец манжетки продевается в скобу, после чего вам остается вложить кисть руки в образовавшееся кольцо, поднять манжетку на уровень плеча и затянуть конец так, чтобы манжетка плотно прилегала к руке. Но имейте в виду, что если вы измеряете давление по три – четыре раза в день, то через пару – тройку месяцев эта скоба начнет выворачиваться, скользить, а если и материал манжетки недостаточно добротный, то и вся она станет сморщиваться и деформироваться. Это особенно характерно для приборов, доставляемых к нам из стран Юго-Восточной Азии. В дорогих приборах западных фирм манжетки со скобами "живут" до года, но все равно эта проблема рано или поздно возникает.

В этом смысле манжетки с обычной застежкой-"липучкой" гораздо долговечнее.

Покупая прибор, обязательно поинтересуйтесь, из какого материала изготовлена в манжетке камера, куда нагнетается воздух. Желательно, чтобы она была резиновая. Если же она сделана из прозрачной пластиковой пленки, то лучше от покупки такого прибора отказаться. Рано или поздно в пленке возникнет микротечь, которую очень трудно и обнаружить, и ликвидировать.

В последние годы у нас появилась возможность приобретать полностью автоматизированные измерители артериального давления, наиболее удобные, как утверждает реклама, для использования в домашних условиях. Вам нужно лишь правильно наложить манжету, поработать с кнопками и ждать, когда на электронном табло появится результат. Верхний предел давления воздуха в манжете вы устанавливаете по своему усмотрению, но если ошибетесь, то встроенный в прибор микропроцессор сам подкачает его до необходимого уровня. В некоторых приборах имеются микропринтеры, и измеряемые показатели они выдают в отпечатанном на бумаге виде. Эти приборы очень удобны для больных людей, у которых сам факт работы рукой, когда они с помощью "груши" нагнетают воздух в манжетку, может вызвать подъем давления. Пользоваться такими измерителями гораздо проще, чем обычными механическими, и они пользуются спросом у людей, которых не смущает несравненно более высокая стоимость этих приборов. Но приобретая их, тоже нужно знать некоторые тонкости. Точность этих устройств может быть очень разной. Она зависит от использованных для их изготовления электроники, механики, алгоритмов и многих других факторов. Она определяется по очень жестким правилам, которые существуют в США, Великобритании, Японии и странах Европы. Во всех случаях показания автоматизированных приборов сравниваются с данными, которые получают специально обученные врачи, пользующиеся обычными механическими приборами.

Есть приборы с маленькими манжетками, которые накладываются на запястье, и даже совсем крохотные, с пачку сигарет, – снимающие эти показатели с пальца. Покупая приборы на палец, вы должны понимать, что чем дальше от плеча, где проходит наиболее крупная артерия, тем слабее сигналы и тем менее достоверны показания регистрирующего их прибора. Все

исследователи едины во мнении, что эти "игрушки" могут пригодиться разве что деловым людям, которые беспокоятся о своем здоровье. С их помощью можно измерять давление в офисе, не снимая пиджака и не привлекая внимания окружающих.

Вы меня спросите, а какой же конкретно выбрать электронный прибор из тех, что имеются на российском рынке? Я бы не хотел, чтобы меня обвинили в рекламе или антирекламе, но могу вам сообщить очень достоверные данные. В 1996 году Общество потребителей США провело комплексные испытания относительно дешевых и доступных электронных измерителей артериального давления, предлагаемых крупнейшими мировыми фирмами. Из продукции, которая сейчас продается в нашей стране, особо выделены приборы японской корпорации ОМРОН и японской фирмы ЭЙ ЭНД ДИ. Контрольные измерения, проводимые в нашем институте, полностью подтверждают это авторитетное заключение. И мы тоже рекомендуем своим пациентам пользоваться этими приборами.

Конечно, вам неоднократно доводилось читать о том, недостаток каких витаминов вызывает болезни. И о том, какими продуктами нужно питаться, чтобы их пополнить. В общем, популярные знания есть у многих. В этой рубрике мы дополняем традиционную информацию необычными, нестандартными сведениями.

Андрей ИВАХНОВ