Как должны вести себя родители, если ребенку поставлен диагноз "сахарный диабет", рассказывает кандидат медицинских наук, врач отделения диабетологии Российской детской клинической больницы Игорь Эдуардович ВОЛКОВ.
Поначалу родители замечают, что у ребенка часто возникает усталость, он быстро утомляется, нередко испытывает жажду. Увеличивается количество выделяемой мочи, мочеиспускание происходит чаще, чем обычно. У таких детей обычно "зверский" аппетит, хотя при этом они худеют, становятся раздражительными, угрюмыми и забывчивыми. Все это должно насторожить родителей, побудить обследовать ребенка у специалиста. Если вам сообщили, что ребенок болен сахарным диабетом, не стоит ударяться в панику. Правильное понимание болезни родителями – основа успешного лечения. Далеко не всем детям, страдающим сахарным диабетом, необходим инсулин. Есть группа детей, которая может без него обходиться. Поэтому очень важно как можно полнее обследовать ребенка, желательно в учреждении, специализирующемся на детской диабетологии. Но даже если назначены инъекции инсулина, они не станут большой проблемой для детей, боящихся уколов, если вы научитесь использовать специальные безыгольные инъекторы – они действуют безболезненно. Если ребенок болен сахарным диабетом, старайтесь больше узнавать о диабете, однако помните – источники информации должны быть надежными. Лучше всего действовать в союзе с лечащим врачом ребенка. Во многих медицинских учреждениях сегодня организованы специальные школы для больных сахарным диабетом. Родители обучаются контролю над заболеванием. Такое обучение помогает ребенку легче адаптироваться к своей болезни. Ребенок будет вести практически тот же образ жизни, что его сверстники, если вовремя научиться контролировать сахарный диабет. Основные советы – придерживаться правильного питания и не забывать о регулярных физических нагрузках. Правильное питание не означает, что следует голодать или навсегда отказаться от любимых блюд. Общее количество калорий и питательных веществ в рационе должно быть достаточным для нормального роста и развития ребенка. При этом половина энергетической потребности должна приходиться на углеводы, а 20% и 30% – на белки и жиры. Приемы пищи должны быть согласованы с введением инсулина, который приходится принимать большинству больных детей. Питаться необходимо строго в одно и то же время суток. Суточное количество белков, жиров и углеводов должно быть постоянным. Постарайтесь, чтобы ребенок ел побольше продуктов, содержащих крахмал, а также фруктов и овощей. Одновременно уменьшите в его рационе количество сахара и жира. Нет необходимости приобретать специальные "диабетические" продукты. Они стоят дороже, а некоторые из них содержат слишком много жира. Вам же нужно исключать жир из пищи, например, срезайте его с мяса и удаляйте кожицу с курицы перед приготовлением. Постарайтесь уменьшить скрытый жир в пище: замените цельное молоко на обезжиренное, меньше используйте свинины, говядины, больше – нежирной птицы, рыбы, растительных белков (бобовые). Вводите в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку. Она уменьшает повышение уровня глюкозы в крови после еды, а также благоприятно действует на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучше употреблять сырые или минимально обработанные продукты – овощи, фрукты, бобовые, изделия из муки грубого помола. Чтобы не допустить резкого повышения уровня глюкозы в крови, давайте ребенку свежие фрукты и не употребляйте фруктовых соков. Придется отказаться и от привычной любви к сладенькому: ровно вполовину сократите количество пирожных и печенья, а также сахара при приготовлении различных блюд. Большинству детей, которые получают инсулин в виде двух уколов в день, нужно что-нибудь съедать в промежутках между завтраком, обедом, ужином и перед сном. Чем медленнее будет есть ребенок, тем лучше для него. Приучите его есть чайной ложкой. Физическая нагрузка резко снижает уровень глюкозы в крови. Детям с сахарным диабетом можно и нужно заниматься спортом. Но необходимо знать , что при ознобе, потливости, дрожи, сердцебиениях, головной боли, неспособности сосредоточиться лучше прекратить тренировку. Нужен дополнительный прием пищи перед физическими нагрузками, а иногда и во время нее. Если ребенок был очень активен после полудня или вечером, нужно снизить дозу вводимого перед ужином инсулина на 10-20% и предложить плотную закуску перед сном. Раньше диета у детей с диабетом и физические нагрузки были очень строго и жестко ограничены. Современная точка зрения специалистов на этот вопрос более либеральна. Но нагрузки возможны лишь при регулярном – желательно 4 раза в день – определении уровня сахара в крови. Большая проблема – отставание детей с диабетом от своих сверстников в росте из-за поражения поджелудочной железы. Сейчас с этим успешно справляются благодаря трансплантациям культуры ростковых клеток, которые берут на себя некоторые утраченные гормональные функции. Такие трансплантации освоены, например, специалистами Российской детской клинической больницы.