Естественная пластика


Естественная пластика

Что нового появилось в эстетической хирургии? Можно ли делать несколько вмешательств за один раз? Могут ли аппаратные процедуры заменить пластическую операцию?

Наш эксперт — кандидат медицинских наук, пластический хирург, врач высшей категории, действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, директор столичной клиники «Косметон» Кирилл Славович Леликов.

— Каковы основные направления развития современной пластической хирургии?

— Главная тенденция — уменьшение объема операции и ее травматичности. И при этом — сохранение стабильно хорошего и стойкого эффекта.

В последнее время в пластической хирургии появилось немало новых интересных методик и инструментов, отвечающих этим требованиям.

Например, современные хирурги все чаще используют биорассасываемые фиксаторы. Их основное назначение — удерживать перемещенные в ходе операции ткани на нужном месте. Через пять-шесть месяцев фиксаторы рассасываются, а ткани остаются на своем месте.

Эти приспособления обеспечивают двойной эффект. С одной стороны, они позволяют сократить период реабилитации. С другой — немного снимают напряжение в области рубца. Это позволяет несколько ускорить его заживление.

Если говорить о методиках, то нельзя не отметить активное развитие эндоскопического направления. Сейчас оно позволяет при очень небольших разрезах выполнять лифтинг, который по результатам ничем не уступает классическим методикам. При этом восстановление после операции проходит быстрее.

Все более популярными становятся нитевые подтяжки. Они тоже укладываются в общую тенденцию, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства.

В ряде случаев можно выполнить такую «легкую» подтяжку с применением нитей, не прибегая к объемным операциям. Это оптимальный выбор для молодых женщин. В 35–40 лет обычно еще нет выраженного «обвисания» тканей лица, есть лишь небольшие признаки возрастных изменений. Нити становятся как бы «каркасом», замедляющим процессы опущения тканей под действием гравитации.

— Но, наверное, подобные «легкие» операции дают гораздо менее стойкий результат, чем классический лифтинг? Не лучше ли пациентке дождаться, пока появятся показания для полноценной подтяжки, и уже тогда отправляться к хирургу?

— Абсолютно неправильно сравнивать нитевые методики и классические SMAS-подтяжки. Это абсолютно разные подходы.

При полноценном лифтинге хирург проводит многоплоскостную отслойку мягких тканей, особым образом рассчитывая вектор их перемещения. И результат, естественно, получается более выраженным и длительным.

А нитевые методики позволяют лишь немного переместить ткани. С их помощью можно убрать небольшие признаки возрастных изменений. И одновременно провести эффективную профилактику начальных признаков увядания. Но при выраженном опущении тканей этот метод будет неэффективным.

— Как вы относитесь к модному сейчас объединению нескольких пластических операций?

— Отношусь положительно, и довольно часто сам выполняю такие операции. Например, можно объединить маммопластику и липосакцию или фейслифтинг и блефаропластику. Это позволяет экономить время на реабилитации. Кроме того, пациент получает наркоз только один раз.

Но важно понимать, что такие сочетания подходят не всем. Они требуют тщательного отбора пациентов. Важно соотносить их возраст и состояние здоровья с предполагаемой длительностью операции и наркоза. Нельзя бездумно стремиться сделать как можно больше вмешательств за один раз. Безопасность пациента — превыше всего.

— Какие операции сегодня наиболее популярны среди женщин?

— Одной из самых востребованных уже много лет остается увеличение груди. На втором месте — операции по коррекции возрастных изменений в области лица. Это блефаропластика и лифтинг различных зон лица. А третье место занимает ринопластика.



— Можно ли ожидать, что омолаживающие операции на лице будут терять свою популярность? Ведь косметология сейчас развивается стремительными темпами, предлагая «эффект пластической операции» без наркоза и разрезов?

— Эффект от процедур никогда не будет таким выраженным и продолжительным, как результат пластической операции.

При этом аппаратная косметология более эффективна для восстановления после операции. Поэтому важно, чтобы хирург работал в тандеме с косметологом. Тогда пациент получает более выраженный результат и быстрее восстанавливается после операции.

— Существует ли мода в пластической хирургии? Например, может ли быть популярен какой-то определенный размер груди или форма носа?

— К счастью, большинство пациентов и хирургов руководствуются классическими канонами восприятия красоты, ощущением правильных пропорций. Например, нельзя установить слишком большой грудной имплант миниатюрной пациентке. Это будет просто некрасиво.

Моды на конкретную форму груди и носа нет. Но, может быть, стоит говорить о существовании моды именно на факт выполнения пластической операции.

Кроме того, сейчас наблюдается еще одна интересная тенденция или, если хотите, мода. Большинство пациенток уже не стремятся «переделать» себя под какие-то каноны. Наоборот, они стараются сохранить и подчеркнуть свои природные данные. Им важно выглядеть молодо и ухоженно, но при этом естественно. Никто не хочет иметь «перетянутое» лицо.

— Недавние американские исследования показали, что все чаще к хирургам обращаются девушки-подростки. И те охотно увеличивают им грудь или меняют форму носа. Насколько это разумно?

— Я не сторонник подростковой пластики. В этом возрасте у девушек еще не сформирована адекватная самооценка. Зачастую они воспринимают себя слишком критично.

Кроме этого, подростки еще не полностью сформированы анатомически. Вмешиваясь в процесс развития, мы можем навредить их здоровью. Об этом должны помнить и хирурги, и родители, которые нередко выступают «спонсорами» операций.

— Изменились ли сами пациенты за последнее время? Ведь сегодня им доступно огромное количество информации об операциях и хирургах?

— Благодаря литературе, средствам массовой информации и особенно интернету пациенты действительно стали более «эрудированными» в частных вопросах хирургии. Но это далеко не всегда помогает им принять правильное решение. Наоборот, люди часто начинают путаться в этом обилии информации.

При выборе хирурга разумнее всего основываться на наглядных результатах выполненных им операций. Сегодня в интернете можно найти портфолио каждого врача. Очень важны и ощущения, которые возникают при личном общении с доктором. Он должен вызвать у пациента симпатию и доверие. Ну а для самого хирурга лучшая реклама — это «сарафанное радио».

Арина ДАНИЛЕНКО