Гибкие суставы 2

На пороге лето — пора активного отдыха. Как его грамотно провести, чтобы не навредить своей спине и суставам? На вопросы читателей отвечает ревматолог Воронежской дорожной клинической больницы Елена Анатольевна Алехина.

«Я активно занимаюсь фитне-сом. Недавно заметила, что во время занятий появляются боли между лопаткой и позвоночником, усиливающиеся при поворотах туловища. Не проходят они и после тренировки. Раньше мне помогала растирка спиртом, но сейчас она не действует. Посоветуйте какие-нибудь безвредные препараты». Анна Горохова, г. Москва

— Боль в грудном отделе позвоночника после физических нагрузок часто бывает следствием спазма мышц. Он возникает как защитная реакция на какие-то повреждения или перегрузки. Водочные компрессы помогали временно уменьшить этот спазм, но действовали очень кратковременно. В вашей ситуации лучше использовать согревающие аптечные мази. Одним из самых известных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов природного происхождения является мазь Апизартрон на основе пчелиного яда. В его состав также входит вещество с противовоспалительным и обезболивающим действием, хорошо проникающее через кожу. Еще одним компонентом Апизартрона является горчичное масло. Его местнораздражающий эффект помогает еще больше усилить кровообращение в проблемном участке и снять мышечный спазм. Таким образом, каждая из составляющих Апизартрона потенцирует действие других, что существенно повышает эффективность мази в целом. Этим Апизартрон выгодно отличается от водочных растирок и синтетических препаратов, которые только разогревают кожу. В вашей ситуации согревающую мазь лучше наносить на спину еще до нагрузки. Это поможет мышцам разогреться и предупредит появление болей. Также вам могут помочь остеопатические методики или специальные упражнения на вытяжение.

«Из-за лишнего веса у меня сильно болят колени. Ходить долго не могу, а от сидячего образа жизни набираю все больше лишних килограммов. Диеты переношу с трудом, да и помогают они ненадолго. Как разорвать этот замкнутый круг?» Полина Коростелева, 50 лет, г. Петрозаводск

— Самый полезный вид физической нагрузки в таких случаях — плавание. Если вам позволяет здоровье и время, то было бы идеально посещать бассейн 2–3 раза в неделю. Занятия в воде лучше всего подходят для укрепления мышц, костей и суставов. Также происходит плавное снижение веса. Еще один вариант физических нагрузок для вас — лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в том числе на тренажерах. При этом нагрузки на ноги нужно существенно ограничивать лишь в период обострения артроза. В «спокойном» периоде, когда боли почти не беспокоят, активность можно увеличивать. Но в любом случае желательно, чтобы нагрузки чередовались с отдыхом. Примерный ритм таков: 15–25 минут — нагрузка, а затем 5–10 минут — отдых. Имейте в виду и то, что снижение веса не гарантирует избавления от суставных болей. Вам надо обследовать свои колени и пройти курс лечения, чтобы каждый шаг не становился пыткой.

«После работы на даче у меня часто ноют колени. Врач рекомендовал сделать рентгеновский снимок. Но там, по словам докторов, нет «ничего страшного». Какие еще обследования мне стоит пройти?» Ирина Водопьянова, г. Краснодар

— Неприятные ощущения в коленных суставах еще не говорят о том, что у вас имеется серьезное заболевание, требующее дорогостоящих методов диагностики. Дополнительных обследований вам делать не стоит, если их не назначил врач. Ведь все признаки артроза суставов на рентгеновском снимке хорошо видны. И если их нет, то беспокоиться не стоит. Лучше подумайте, в каких позах вы проводите дачные работы. Долгое сидение на коленях или на корточках может вызвать боли в коленях даже у здорового человека.Ведь в этих случаях пережимаются сосуды и нервы, что может провоцировать боль. Использование небольшой скамеечки при работе на грядке помогает решить проблему.
Если все же колени после работ будут ныть, для облегчения болей можете использовать разогревающую мазь — например, Апизартрон. Он быстро восстановит кровоток в проблемных участках и снимет неприятные ощущения.

«Для профилактики болей в спине я принимаю препараты с хондроитином. Но недавно увидела в продаже мазь с аналогичным действующим веществом. Есть ли смысл сочетать мази и таблетки? Насколько хорошо лекарство проникает через кожу?» Мария Немова, г. Челябинск

— Сочетать мазь и таблетки для защиты хрящей можно. В этом случае доставка нужного вещества до сустава происходит двумя путями, что ускоряет наступление облегчения. Конечно, процент попадания вещества с кожи в сустав невелик. Особенно если мазь используется в области спины. Но этот факт учитывается при разработке рецептуры местных средств, в них включаются специальные вещества — «проводники». Поэтому пользу такие мази и гели все же приносят. Главное — смотрите, чтобы препарат был зарегистрирован как лекарственное средство, а не как космецевтика. Например, при всем многообразии мазей, содержащих продукты пчеловодства, Апизартрон — единственное в России лекарственное средство с содержанием пчелиного яда.

«Я заметила, что с наступлением дождливой погоды и при стрессах у меня появляется ноющая боль в суставах. Почему так происходит и как мне быть?» Валентина Полевая, г. Москва

— На изменения погоды и психологические стрессы реагирует весь организм человека в целом, в том числе и суставы. Реакция заключается в изменении уровня артериального давления, состояния кровотока, иммунной системы. Меняются и параметры вегетативной нервной системы, следовательно, и болевой порог. И даже небольшие раздражители дают неприятные ощущения. Особенно чувствительны к погодным катаклизмам и стрессам люди, у которых в организме есть хронические воспалительные процессы. В любом случае появление болей в суставах — важный симптом, требующий обращения к врачу для выявления причины недуга. Только после тщательного обследования можно определить оптимальную тактику лечения.

«Наша семья очень любит кататься на роликах. Несмотря на немалый стаж, падения иногда случаются. Как правильно оказать себе помощь, если ушибешь ногу или руку? Насколько опасны такие мелкие травмы?» Ольга Дубинина, г. Липецк

— Если ушибы лечить неправильно, повышается вероятность развития так называемого посттравматического артроза. Им часто страдают профессиональные фигуристы, горнолыжники, балерины и футболисты.
Сразу после травмы ноге или руке рекомендуется создать покой. К поврежденному месту необходимо как можно быстрее приложить лед. Держать его нужно около 20 минут, но не постоянно, а с небольшими перерывами, чтобы не допустить обморожения. Если льда под рукой не окажется, на область ушиба можно направить струю холодной воды или обернуть ногу прохладным мокрым полотенцем. Холодный компресс нужно менять по мере его согревания.
На следующем этапе лечения желательно применить мази с противовоспалительным действием. В тех случаях, когда боль очень сильная, можно принять таблетку обезболивающего внутрь. С второго-третьего дня можно использовать и мази, улучшающие кровообращение — например, Апизартрон. Если есть синяк, пригодятся рассасывающие средства, например, содержащие гепарин. При сильных болях также очень важно сделать рентгеновское исследование ушибленного места, чтобы не пропустить трещину или перелом.

Марина НЕКРАСОВ