Имплантат плюс коронка
«Мне 27 лет, и совсем недавно у меня удалили разрушенные верхние молочные боковые резцы. Рентген показал, что постоянных верхних зубов нет. Я обратилась за консультацией и мне предложили покрыть металлокерамическими коронками все передние зубы от клыка до клыка, предварительно удалив из них нервы. Объяснили, что это даст наиболее эстетичный результат. Но я не хочу столько коронок. Неужели нет другого способа?»
Анна Нестерова, г. Дзержинский Московской области
Отвечает врач стоматолог-ортопед, заведующий отделением стоматологии многопрофильной клиники Центра эндохирургии и литотрипсии в Москве Юрий Александрович Васин.
– Установка металлокерамических коронок – традиционный, надежный, эстетичный и в то же время быстро осуществимый способ решения проблемы. Чтобы предложить другие методы лечения, необходимо знать следующее: состояние прикуса, расположение зубов в зубном ряду, форму и цвет зубов, наличие кариозных полостей или пломб. Поэтому осмотр специалиста необходим. Без этого трудно принять окончательное решение и выбрать подходящий способ. А выбирать сегодня есть из чего.
Возможно провести косметическую реставрацию с изготовлением ретейнеров или воспользоваться частично съемным протезом. Но, судя по вашему письму, я предположу следующее. До 27 лет у вас были и постепенно разрушались молочные зубы. Следовательно, расстояние между клыками и центральными зубами значительно меньше, чем размер постоянных боковых резцов. Все это может быть вызвано аномалией развития прикуса, которая здесь присутствует. Наверняка имеется хотя бы небольшой поворот или наклон соседних зубов – клыков и резцов.
Учитывая все это, а также ваш возраст, предлагаю следующий план лечения. Повторюсь, это лишь возможный, но не окончательный вариант. При помощи несъемной ортодонтической техники произвести расширение верхнего зубного ряда для того, чтобы в области отсутствовавших зубов появилось место, соответствующее размерам постоянных боковых резцов. Установить внутрикостные винтовые имплантаты ASTRA TECH и через 2–3 месяца на эти имплантаты поставить керамические коронки. В этом случае соседние зубы останутся живыми и неповрежденными. Для лучшего результата коронки следует изготовить на циркониевой основе. И еще один момент – до установки коронок можно изготовить временный имедиат-протез, чтобы скрыть от окружающих отсутствие боковых резцов.
Протезирование зубов с помощью дентальных имплантатов является самым перспективным методом ортопедического лечения. С помощью имплантации в случаях недостатка высоты или объема кости челюсти производят специальные операции по увеличению объема костной ткани. Период регенерации составляет от шести до десяти месяцев, затем следует установка имплантатов и этап протезирования.
Как видите, способов и вариантов лечения несколько, но выбор всегда остается за вами. А наша задача – помочь вам в принятии правильного решения.