Изжога при беременности

Изжога при беременности

Одна из частых сложностей «интересного положения» — это проблемы с желудком. Как их можно избежать? И что делать, если они все-таки случились? Рассказывает врач-терапевт высшей категории Центра семейного здоровья «Сателлит» на базе городской клинической больницы № 31 г. Москвы Фатима Рамазановна Исмаилова.

— В период вынашивания ребенка организм женщины настраивается на выполнение главной задачи — сохранить плод и обеспечить ему благоприятные условия для развития. Именно поэтому в первый триместр беременности существенно повышается уровень гормона прогестерона. Это своеоб­разная «подушка безопасности» для эмбриона — она защищает его от возможной агрессии со стороны организма матери, а также обеспечивает ему мышечный покой. Но тот же прогестерон оказывает и заметное влияние на многие другие органы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой. В частности, он расслабляет тонкий и толстый кишечник, что приводит к изжоге, запорам и метеоризму.

Второй триместр в этом отношении — наиболее благополучный. Женский организм уже настроился на новый ритм и работает с учетом изменившегося положения.

В третьем триместре гастропроблемы вновь заявляют о себе. Гормональное влияние здесь уже не так велико, но возникает другая сложность. Заметно увеличивающаяся в размерах матка сдавливает соседние органы. Малыш растет, и ему требуется все больше места. Понятно, что подобные перемены не проходят не замеченными для организма матери. Нарушается деятельность многих систем, в том числе и пищеварительной. Отсюда и новый виток проблем. К прежним — изжоге, запорам и метеоризмам — нередко прибавляются геморрой и постоянная тяжесть в желудке.

В идеале желательно еще до планирования беременности пройти обследование у гастроэнтеролога и, если понадобится, курс лечения. Чтобы организм был максимально готов к «часу икс» и не преподнес неприятных сюрпризов. К сожалению, такое развитие событий встречается не так часто, как хотелось бы. Гораздо привычнее следующая ситуация: беременность уже есть, возникли определенные проблемы и нужно их решать. Попробуем разобраться, как себе помочь, не навредив при этом малышу.

Проблема первая: изжога

Свойственное беременности снижение работоспособности мышечных органов приводит и к нарушению тонуса пищеводного сфинктера. В норме после еды он закрывается, блокируя обратное движение пищи из желудка. Если возникают проблемы, то случается заброс пищи, который и вызывает ощущение жжения. Чтобы избежать этого, нужно серьезно подойти к вопросам питания. При изжоге следует исключить из рациона или хотя бы свести к минимуму продукты, способствующие газообразованию. Это капуста, бобовые, сладости. Желательно также отказаться от употребления газированных напитков.

Крайне важно придерживаться и режима питания. Не переедайте — лучше есть часто и понемногу. Самое подходящая для вас сейчас схема — это дробное питание 6–7 раз в день. Избегайте есть на ночь — последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна.

Также не стоит ложиться, принимать горизонтальное положение и выполнять какие-либо действия, сопровождающиеся наклонами вперед, в течение часа-полутора после еды. Если изжога беспокоит по ночам и рано утром, подберите себе более высокую подушку. Или слегка поднимите головной край кровати.

Помимо этих простых советов справиться с изжогой помогут и препараты. Их применяют как курсами, так и «по требованию». Ни для кого не секрет, что большинство лекарств при беременности под запретом. И средства от изжоги здесь не исключение. Но все-таки есть ряд лекарств, разрешенных будущим мамам.

Прежде всего, это те, которые обладают обволакивающим действием, и нейтрализующие желудочную кислоту. Что именно выбрать, подскажет врач. Однако есть давно проверенное средство, которое можно использовать самостоятельно — это пищевая сода. Замечено, что у беременных она дает довольно хороший эффект.

Еще один вариант — гомеопатические средства. Здесь общих рекомендаций нет, в каждом случае необходим сугубо индивидуальный подход.

В серьезных случаях при изжоге проводится гастроскопия, но это скорее исключение, чем правило. При беременности тактика выжидательная, а не действующая. В данный момент нужно помочь будущей маме улучшить свое состояние, а решать проблему кардинально будем потом.

Проблема вторая: запоры

В первом триместре беременности, если нет угрозы прерывания, следует вести обычный образ жизни. Нет необходимости в ограничении физической активности, стремясь лишний раз прилечь, чтобы «не помешать» приживлению эмбриона. При нормально протекающей беременности такого риска нет.

Поэтому двигайтесь по-прежнему, достаточно ходите пешком, меньше времени проводите на диване. Гормональные изменения во время беременности итак приводят к вялости мышечных органов, в том числе и кишечника. А если вы еще и слишком жалеете себя, проблемы могут быть достаточно серьезными. Поэтому «ни дня без движения».

Единственное ограничение — занятия фитнесом, гимнастические упражнения нужно выполнять с умом. Следует избегать нагрузки на нижнюю часть спины, поднятия тяжестей и занятий аэробикой.

Во втором и третьем триместрах желательно также не забывать о спорте. Однако здесь уже лучше выполнять специальные комплексы упражнений, разработанные для будущих мам. Это не только полезно для работы пищеварительной системы, но и в общем помогает подготовить организм к родам. Избегайте фанатизма и спортивных рекордов: движения должны быть плавными, а общая нагрузка посильной.

Еще один важный момент. Для профилактики запоров важно достаточное количество жидкости с ограничением поваренной соли, регулярно поступающее в организм. Если нет склонности к отекам, ежедневно он должен получать 2–2,5 литра. Учитывается все: супы, чаи, соки и просто питьевая вода. Для того чтобы жидкость была максимально усвоена организмом, не стоит сразу залпом проглатывать стакан воды. Лучше выпивать по нескольку глотков, но каждые полчаса-час.

В третьем триместре, как правило, склонность к отекам появляется у большинства, поэтому здесь нужно проконсультироваться с врачом и выяснить безопасный для вас объем жидкости.

Конечно, нельзя обойти вниманием и питание. При склонности к запорам, а тем более, если эта проблема уже беспокоит, необходимо употреблять меньше жирных, слишком калорийных и острых блюд. Акцент в рационе должен быть на растительные и кисломолочные продукты. Овощи лучше усваиваются в тушеном и отварном виде, свежие могут вызывать изжогу и метеоризм. При покупке кефира, ряженки и творога всегда обращайте особое внимание на срок годности. Если до его окончания осталось день-два, такой продукт лучше не покупать — лишние сложности вам сейчас ни к чему. Нормализуют работу кишечника и крупы. Поэтому раз в день обязательно употребляйте каши — на воде или нежирном молоке.

Настроить работу кишечника на правильный лад помогут и препараты. В частности, некоторые слабительные средства, разрешенные будущим мамам. Как правило, это препараты, содержащие клетчатку. Они увеличивают содержимое кишечника, вызывая позыв на дефекацию. Таких сейчас в продаже достаточно много, но у каждого свои особенности. Поэтому самостоятельно выбирать то или иное средство не стоит.

Одно из самых частых осложнений запоров — это геморрой. Чаще всего он беспокоит беременных в третьем триместре. К прежним гормональным проблемам здесь добавляются и новые. Малыш активно растет и требует себе больше места — некоторым органам приходится потесниться. Отсюда и все неприятности.

Предупредить их можно, если не допускать запоров. Поэтому в последние три месяца беременности диета актуальна как никогда. Если же обострение все же произошло, можно применять ректальные свечи, не содержащие гормональные компоненты.

В этой ситуации хорошо помогают и народные рецепты. Например, так называемые ледяные свечки. Возьмите медицинскую резиновую перчатку, отрежьте один палец, наберите туда воды и положите в морозилку. Через несколько часов свечка готова. Она не только уменьшает болезненные ощущения, но и оказывает сосудосуживающее действие, снимая отек.

Не забывайте про общие рекомендации. При склонности к геморрою нельзя принимать горячие ванны, они могут вызвать ухудшение состояния. Следует выбирать только жесткие сиденья — кресло или стул. Чрезмерно мягкие поверхности нежелательны. Да и вообще старайтесь меньше сидеть, лучше лежать или ходить. Помните, что даже на поздних сроках нужны ежедневные пешие прогулки — они препятствуют застою крови в органах малого таза и тренируют мышцы.

Проблема третья: метеоризм

Основная причина повышенного образования газов — нарушение нормального пищеварения. Отчасти в этом «виновато» интересное положение, но не всегда. Довольно часто мы сами провоцируем подобные проблемы. Например, все знают, что будущие мамы отличаются порой удивительными вкусовыми желаниями. Они могут с удовольствием съесть целую шоколадку, закусить ее солеными огурцами, а потом и запить еще все это молоком. Стоит ли удивляться, что потом в животе начинается настоящая «революция»?

Вздутие, тяжесть и неприятные ощущения в животе могут провоцировать тонус матки. Это вам сейчас абсолютно не нужно, поэтому нормализовать работу желудочно-кишечного тракта необходимо.

Основное правило здесь — это питание «в рамках разумного». Старайтесь не употреблять изначально несовместимые продукты и ешьте больше тех, которые произрастают в вашей природной зоне. Если уж очень хочется чего-то такого эдакого — можно. Но только отдельно от прочих блюд и чуть-чуть.

Следите за количеством потребляемой пищи. На последних сроках довольно часто возникает ощущение переполненности в животе после того, как вы съели много за один раз. Гораздо лучше есть понемногу и часто — 7–8 раз в сутки.

При склонности к метеоризму стоит полностью отказаться от свежих овощей и фруктов, жирной, жареной, острой и консервированной пищи. Также под запретом газосодержащие напитки.

Из лекарственных средств подойдут препараты из группы пеногасителей. Только будьте осторожны — далеко не все из доступных сейчас разрешены при беременности.

И напоследок хочу напомнить, что беременность — это естественное состояние здоровой женщины. Нужно лишь чуть более внимательно относиться к себе, и тогда многих проблем удастся избежать.