Изжога у беременных

Во время беременности женщины часто сталкиваются с различными желудочными проблемами. Что нужно делать, чтобы их избежать, и как лечить, если эти проблемы все-таки возникли?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Сантанна» г. Москвы Ирина Александровна Шахаратова.

Утренние неприятности

Многих женщин в первые три месяца беременности мучает тошнота и даже рвота. В большинстве случаев это результат нарушения функции желчного пузыря. Также причиной может быть и недостаточная работа печени.

В таких случаях хорошо помогают гомеопатические препараты и травяные сборы, в состав которых входят календула, березовые почки, зверобой, кора крушины. Из химических препаратов можно посоветовать эссенциале – он поддерживает печень и снижает ощущение тошноты. Есть еще один сравнительно новый метод борьбы с утренними неприятностями – это озонотерапия. Она улучшает общее состояние организма, благоприятно действует на сосуды и увеличивает поступление кислорода к тканям.

Тошнота и рвота во втором и третьем триместрах – явление достаточно редкое. Обычно они возникают из-за серьезных проблем с желудком, кишечником или поджелудочной железой. Чаще всего ими являются гастрит или панкреатит. Поэтому лечить нужно их, и тогда все неприятные ощущения пройдут сами.

Тошнота также может быть проявлением индивидуальных особенностей организма. Например, когда центр контроля беременности в мозгу располагается слишком близко к рвотному центру. Воздух, голод и покой – три составляющие, помогающие справляться с такой ситуацией.

Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, выбирайте легкую пищу, ешьте понемногу, 4–5 раз в день. По наблюдениям некоторых женщин, лучше это делать в положении полулежа.

Многие женщины принимают препараты, которые раньше помогали им бороться с тошнотой, например церукал. Но  он «запускает» моторику желудочно-кишечного тракта и может вызвать спазмы матки. А это, с свою очередь, может неблагоприятно сказаться на развитии беременности.

Тяжесть в желудке

Изжога в первые три месяца беременности бывает довольно редко и обычно связана с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта. При этом нарушается и отток ферментов от поджелудочной железы. Во втором и третьем триместрах беременности, когда растущая матка давит на желудок, изжога появляется чаще.

Жжение в желудке, как правило, возникает после еды. Хотя может появиться и при ношении тесной одежды. Поэтому выбирайте свободные модели, не давящие на живот.

При изжоге нельзя есть жирную, острую и копченую пищу. Из овощей не подходят редис, редька, зеленый лук.

При лечении назначают преимущественно обволакивающие препараты, например маалокс и фосфалюгель. Некоторые предпочитают лечиться «по старинке» – содой, разведенной водой. Она помогает, но не подходит для постоянного использования. Сода нейтрализует кислоту в желудке, но при этом образуется угольная кислота, которая провоцирует выделение нового желудочного сока, и изжога может проявиться еще сильнее.

Диета для рефлюкса

Иногда изжога является признаком так называемой рефлюксной болезни. Дело в том, что гормоны беременности снижают тонус особой мышцы – сфинктера, которая блокирует попадание пищи из желудка в пищевод. Этому также способствует увеличение размера матки, которая начинает сдавливать внутренние органы.

Эта проблема носит временный характер, и после родов, как правило, все приходит в норму. Но в любом случае необходимо лечение, так как даже временные сложности могут снова проявиться при следующей беременности.

Одним из факторов, усиливающих эффект лечения, является питание. Нужно как можно реже пить кислые фруктовые соки и крепкий кофе, а также не злоупотреблять продуктами, провоцирующими образование газов, жирной и острой пищей, луком и чесноком. Нежелательно есть слишком горячие или холодные блюда. Делайте акцент на дробном питании – понемногу, несколько раз в день. Вечером не стоит есть ранее чем за 3–4 часа до сна.

При медикаментозном лечении чаще всего назначают те же препараты, что и при изжоге.

Гастрит и отрыжка

Отрыжка у беременных – это, как правило, признак какого-либо заболевания. Чаще всего это гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, проблемы с печенью или нарушения моторики кишечника. Причиной выделения газа из желудка может быть растяжение стенки желудка, если пища переварилась не до конца.

Первая помощь при отрыжке – чай с мятой или мелиссой, который помогает значительно облегчить состояние. Но все же необходимо искать и лечить истинную причину, иначе в дальнейшем ситуация может ухудшиться.

Ленивый кишечник

Ослабление мышц брюшного пресса, нарушение нормальной работы кишечника во время беременности и неправильное питание – все это часто приводит к запорам. При длительных эпизодах появляется вялость, усталость, могут возникать боли внизу живота. Не исключен геморрой.

Самое лучшее лечение запоров – их профилактика, в основе которой лежит питание. Желательно употреблять как можно меньше крахмалистой пищи: макарон, картофеля. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам. Но ешьте в меру, так как, например, при переедании слив в животе могут возникнуть спазмы. А при злоупотреблении грушами запор только усугубится. Летом обязательно нужно есть ягоды, зимой – квашеную капусту. Хороший эффект дают кисломолочные продукты и отруби.

Пить обычные слабительные во время беременности нельзя. Лучше выпить стакан кефира, добавив туда одну столовую ложку растительного масла.

Для мягкого опорожнения кишечника можно приготовить специальную массу. Смешать в равных пропорциях черно-

слив, сенну, грецкие орехи, изюм, мед, льняное семя, йогурт и кефир.

Гормоны для флоры

Во время беременности вырабатываются особые гормоны. За счет их деятельности в кишечнике создаются условия для роста микрофлоры, вызывающей заболевания. Ухудшается усвоение жиров. В желудке может снижаться выработка желудочного сока и увеличиваться количество слизи. Поэтому нередко возникают или прогрессируют хронические гастриты. При гастритах с пониженной кислотностью назначают ферментные препараты, при повышенной – обволакивающие.

При частых запорах нередко образуются токсины, которые приводят к различным нарушениям баланса микрофлоры и дисбактериозу. Следствием этого может быть воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, или колит. Для его лечения во время беременности можно делать микроклизмы с мятой, валерианой, кукурузными рыльцами, бессмертником, ромашкой, укропным семенем и шиповником.

Нельзя травмировать воспаленный кишечник грубой пищей. Яблоки и огурцы необходимо очищать от шкурки. Не стоит есть булки с маком, хлеб с отрубями. Эти продукты могут усиливать воспаление.

Бывает, что колит сопровождается образованием газов. В таком случае не стоит пить молоко, есть дрожжевой хлеб. От некоторых продуктов – фасоли, гороха, капусты – также стоит отказаться.

Если причина газов в нарушении работы поджелудочной железы, то необходимы ферментные препараты и микроклизмы с отваром семени укропа и корня валерианы.

При любых воспалениях желудочно-кишечного тракта нужно соблюдать режим питания, следить за нормальной работой кишечника, предупреждать запоры и придерживаться диеты. В меню включают некрепкие мясные бульоны, отварное мясо или котлеты, приготовленные на пару, каши, вареную рыбу.

Желательно отказаться от редьки, зеленого лука, острого перца. Полезно пить кисели и сладкий некрепкий чай.

Еще одно хорошее средство при воспалениях желудка и кишечника – мед. Его можно добавлять в чай или просто запивать молоком. И лучше за час до сна. А одна или две столовые ложки меда с соком, выжатым из половинки лимона, и стаканом кипяченой воды еще и укрепят защитные силы организма.