Большинство женщин, страдающих мигренью, считают, что болевых приступов
избежать нельзя. Это очень серьезная ошибка, которая только усугубляет
болезнь, убеждена заведующая неврологическим отделением объединенной
больницы московского издательства “Пресса” Любовь Васильевна МАКАРОВА.
Когда известны причины мигренозных головных болей, подобрать
профилактические меры намного проще.
Самое главное: в любом случае нельзя концентрироваться на неизбежности
очередного приступа. Какой бы ни была причина мигрени, есть общие
профилактические меры. Их правильное применение отдалит болевую атаку,
смягчит ее или даже поможет навсегда забыть о болезни.
Поза сна
Сначала расскажу о самых простых, но крайне необходимых вещах.
Полноценный сон порой труднодостижимая вещь. Мне иногда приходится
учить своих пациенток спать, так как многие не умеют делать это
правильно.
Когда я спрашиваю страдающую бессонницей женщину, какая поза максимально
удобна для сна, часто не получаю ответа. Не буду говорить о
проветренной спальне, идеально чистом белье, которое не пахнет
стиральным порошком – об этом многие знают. Важна поза сна. Если она
предельно удобна, вы быстрее заснете и, возможно, проспите так большую
часть ночи.
Неправильная поза вызывает нарастающее механическое напряжение в
позвоночнике. Напряженность в ногах может привести к дискомфорту в
спине и дальше к спазмам мышц шеи, что для вас крайне нежелательно.
Купите ортопедический матрац и ортопедическую подушку. Лягте на спину.
Подушка должна быть под шеей, но никогда не забирайтесь на нее плечами.
Теперь возьмите вторую небольшую подушку и положите ее под колени.
Подбородок слегка приблизьте к груди, а колени чуть разведите в
стороны. Вот и все, теперь расслабляйтесь.
Не спите на животе. Сильно не протягивайте ноги вдоль постели и, вообще,
не вытягивайтесь в струнку. Если засыпаете на боку – плечо на матрасе,
подушка под щекой и шеей, вторая небольшая подушка между коленями.
Кстати, покупайте неширокие, удлиненные подушки, они намного удобнее
квадратных.
Коленками вперед
Больным мигренью нужно много двигаться. Но очень важно знать, как это
делать. О беге лучше забыть как о мощном сотрясении позвоночного
столба. Ходить как можно больше просто необходимо, но и тут важна поза,
не допускающая компрессии и напряжения мышц. Походка свободная, прошу
извинить, слегка расхлябанная. Представьте, что вы – человек на
шарнирах. Голову и плечи слегка подайте назад, а бедра и крестец
вперед. Похоже на кузнечика – “коленками вперед”. Помните, причиной
мигренозных приступов нередко бывают боли напряжения.
Еще несколько тонкостей. Если есть возможность идти по земле, а не по
асфальту, выбирайте первое. Научитесь ходить скользящей походкой, как
ходят охотники по тайге, – так, что и веточка не хрустнет. Не делайте
резких поворотов головы.
По опыту знаю, что женщины с мигренью ходят в баню. Объясняют это
просто: сосуды расширяются. Это серьезное заблуждение, тем более что
правильно вести себя в парной могут немногие.Спрашиваю: возникает после
бани головная боль? Возникает, говорят, но ведь париться полезно.
Странно, если ваша голова при банной температуре не разболится – для
сосудов это экстремальная ситуация. Почему-то та же самая женщина,
однажды перегревшись на солнце до резкого болевого приступа, понимает,
что летняя жара не для нее.
Это совсем не значит, что надо так себя беречь, что и не делать,
например, гимнастику. Врач ЛФК, к которому надо обязательно обратиться,
подберет комплекс упражнений в зависимости от возраста, наличия других
заболеваний и, главное, от того, как себя “чувствует” ваш позвоночник.
Плавать при мигрени можете вволю. И чем больше в воде будете крутиться,
тем лучше. Дело в том, что головные боли, бывает, провоцируются
состоянием вестибулярного аппарата. Тренируйте его, это с возрастом
пригодится. А уж как расслабляются в воде напряженные мышцы, как
высвобождаются зажатые сосуды и нервы – лучшего способа, чем плавание,
не придумаешь.
Режимная жизнь
Не пугайтесь, жить надо непременно в режиме – работы, отдыха, еды, сна.
Привыкайте все делать строго по часам – уверяю, это очень помогает при
мигрени. Пусть на стене висит расписание, и если что-то или кто-то вас
от него отвлекает, ноль внимания. Дела подождут, а приступ может и не
ждать.
Если у вас подвижная, возбудимая нервная система, продумывайте наперед
каждый шаг, чтобы не сорваться. В сумочке всегда держите лекарства,
которые при случае снимут нервно-мышечное напряжение. Это может быть
привычный транквилизатор.
Положите туда же аспирин и сосудорасширяющие препараты, рекомендованные
лечащим врачом. Поменялась погода, возникла стрессовая ситуация, а у
вас есть все для того, чтобы предупредить приступ. Кроме того, сейчас
появились препараты, прекращающие уже начинающуюся болевую атаку. Их
впрыскивают в рот, где они мгновенно всасываются слизистыми.
Никогда не спешите. Вечером составьте список, что вам нужно взять с
собой завтра, какие дела ждут и как их выполнить с минимальным
напряжением. Утром выйдите из дома с большим запасом времени и
потратьте его на прогулку. Учитесь не раздражаться – для этого есть
немало приемов. Например, быстрый счет в уме, спокойные вдохи и выдохи,
переключение внимания на окружающие предметы.
Поскольку причиной головной боли могут быть продукты питания, у склонных
к мигрени людей должна быть особенная диета. Очень важно, чтобы в
продуктах было пониженное содержание тирамина. Конечно, его специально
в пищу не добавляют. Он образуется в продуктах, если они несвежие,
консервированные или слишком долго хранились. Именно поэтому все
продукты, особенно богатые белком, следует готовить и употреблять в
пищу свежими. Не ешьте пищу, приготовленную заранее. Питайтесь не менее
4 или 6 раз в день мелкими порциями. У некоторых головные боли могут
вызывать нитриты и глютамат натрия.
Напитки, содержащие кофеин, можно употреблять только в ограниченном
количестве. Категорически запрещается использовать алкогольные напитки:
шерри, вермут, шампанское, пиво, а также баночные безалкогольные
напитки.
Кроме того, следует непременно исключить из рациона соленые,
маринованные, копченые, острые продукты. Салями, ливерной колбасы,
мороженого мяса и печени, маринованной сельди не должно быть в вашем
холодильнике. А также сыров длительной выдержки, консервированных и
маринованных соевых и бобовых продуктов, соевого соуса.
Если нужно обратиться к врачу по поводу мигрени, возьмите с собой
дневник головной боли, который мы публикуем. Надеюсь, вы не забудете
вести эти записи.
ПРОФИЛАКТИКА
–
ДНЕВНИК МИГРЕНИ
1. В каком возрасте впервые появились головные боли?
2. Как часто они возникали в первое время?
3. С какой частотой происходят сейчас?
4. Сколько времени длится приступ: а) самый короткий,
б) самый длинный.
5. Где локализуется боль?
6. Что провоцирует приступ: а) стресс, б) продукты,
в) окружающая обстановка ( т. е. погода, жара, запахи),
г) физическая перегрузка, д) менструальный цикл.
7. Существует ли какая-нибудь связь между вашей
активностью на работе и головными болями (сидячая
работа, нервная обстановка и т. д.)?
8. Появляются ли одновременно с головной болью такие
симптомы, как: а) зрительные галлюцинации,
б) тошнота, в) потеря ориентации, г) слабость, д) онемение.
9. Что помогает при приступе?
10. Приходилось ли вам использовать нетрадиционное
лечение мигрени: а) техника снятия стрессов,
б) физические упражнения, в) медитация,
г) дыхательная техника.
11. Есть ли у вас проблемы со сном: а) трудно заснуть,
б) часто просыпаетесь, в) просыпаетесь слишком рано.
12. Принимаете ли вы лекарства между приступами?
13. Приходится ли превышать их дозировку?
14. Беспокоитесь ли вы о том, что ваши головные боли
вызваны онкологическим заболеванием?
15. Надеетесь ли на полное избавление от мигрени?
–
Как предупредить мигрень
Елизавета ЛЕОНТЬЕВА