Как сохранить беременность

Как сохранить беременность

По статистике, одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем. Когда наступают эти трудные времена? Что можно сделать для того, чтобы прожить их без проблем? Собственным опытом делится редактор раздела «Здоровье», мама троих детей Наталья Дальнева.

Первый триместр

 «Позвольте прикрепиться»

Самыми опасными с точки зрения возможного невынашивания считаются первые три месяца беременности. Это время, когда происходит закладка и формирование органов плода. А в женском организме идет серьезная гормональная перестройка.

Первый критический период приходится на пятый-шестой день после зачатия. В это время многие женщины даже не подозревают о том, что в их организме зарождается новая жизнь. Но некоторые все же чувствуют: внутри совершается таинство. И интуитивно начинают себя беречь, защищая будущего малыша буквально с первых часов жизни.

На этом сроке оплодотворенная яйцеклетка пытается прикрепиться на слизистой оболочке матки. Там она будет жить и развиваться, постепенно превращаясь в полноценного ребенка.

Но такому внедрению могут препятствовать некоторые обстоятельства. Прежде всего аномалии строения матки. Травмы этого органа в результате абортов, рубцы после кесарева сечения и других операций. Повреждения слизистой оболочки, вызванные хроническим воспалением.

Повлиять на многие из этих помех, будучи «в положении», мы не в силах. Поэтому надо постараться скорректировать их большую часть заранее.

 Естественный отбор

Другая причина выкидыша на сверхранних сроках — генетические аномалии плода. Они возникают из-за того, что в оплодотворении «приняли участие» некачественные половые клетки родителей. К примеру, они могли быть повреждены в результате приема лекарств, воздействия вирусной инфекции или излучения. В результате повреждения эмбриона оказались несовместимыми с жизнью. Произошел своего рода естественный отбор — природа не допустила рождения больного потомства.

К счастью, потеря беременности на этом сроке не доставляет ни физических, ни психологических травм. Выкидыш происходит незаметно — просто наступают очередные месячные.

Однако если вы сознательно планируете ребенка, во второй половине каждого цикла ведите себя так, будто зачатие уже состоялось. Не принимайте никаких опасных для эмбриона лекарств. Исключите из своей жизни алкоголь, никотин и психические стимуляторы. Постарайтесь не нервничать и не перенапрягаться.

 Обвиняются гормоны

Следующий критический период — 8–12 недель беременности. В этом случае наиболее частая причина невынашивания — нарушения гормонального фона. Дело в том, что на этом сроке прекращает свое существование временная эндокринная железа — «желтое тело», которое образовалось на месте яйцеклетки после овуляции. Оно вырабатывало необходимый для сохранения беременности гормон прогестерон. И теперь его функцию должна взять на себя плацента.

Однако довольно часто в момент «передачи эстафеты» уровень прогестерона снижается. И беременность оказывается под угрозой.

Спад уровня женских гормонов происходит в основном у тех, кто долго не мог забеременеть и лечился от бесплодия. Больше других рискуют дамы с дисфункциями яичников, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Если вы входите в группу риска, стоит как можно раньше встать на учет по беременности. Регулярно проверять уровни важных для успешного вынашивания гормонов — прогестерона и бета-ХГЧ, Если их недостаточно, врач пропишет вам гормональную поддержку в таблетках или свечах.

Также необходимо следить за уровнем мужских гормонов. Его повышение может привести к выкидышу или «замиранию» беременности.

 Тактика и практика

Обязательно свяжитесь с врачом, если почувствовали тревожные знаки:

•     внезапно исчезли субъективные признаки беременности — тошнота и набухание молочных желез,
•     появились тянущие боли внизу живота;
•     вы обнаружили водянистые или мажущие коричневые следы на белье.

Если же выделения стали ярко-красными, нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и отправляться в акушерский стационар.

До приезда врача займите удобное положение, при котором уменьшаются болевые ощущения. Примите средства против спазмов — две таблетки но-шпы и поставьте свечу с папаверином. Выпейте что-нибудь успокаивающее, например настойку или отвар валерианы.

Постарайтесь не паниковать. При быстром обращении к врачу можно остановить не только угрожающий, но и уже начавшийся выкидыш. Разумеется, врачи будут бороться за сохранение беременности лишь в том случае, если плод жив и его развитие соответствует сроку. Поэтому первым делом при угрозе прерывания вам должны сделать УЗИ.

Второй триместр

 Предательские инфекции

По сравнению с первым второй триместр беременности считается более спокойным. Однако и здесь есть период, когда нужно проявить повышенную бдительность. Это время активного роста матки — с 18-й по 22-ю неделю.

На этом этапе опасность представляет неправильное расположение плаценты. Так, при слишком низкой ее «посадке» повышается риск отслоений и кровотечений. Особенно в тех случаях, когда у женщины имеются инфекции, передающиеся половым путем: вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмы, уреаплазмы и хламидии. Они нарушают «работу» плаценты. Могут вызвать инфицирование оболочек плода, а также излитие вод и как следствие — выкидыш.

 

Теперь вы понимаете, почему врачи еще на этапе планирования беременности заставляют нас сдавать массу анализов, среди которых есть и так называемый комплекс TORCH-инфекций. Это не желание вытянуть из нас больше денег, а забота о будущем. Ведь во время вынашивания ребенка полностью вылечить эти инфекции вряд ли удастся, многие лекарства под запретом. А значит, исход беременности и здоровье малыша будут под угрозой.

 Дом без замка

Второй причиной поздних выкидышей в кризисное время являются изменения шейки матки. Во время беременности этот маленький, но важный орган выполняет своеобразную функцию запора, который позволяет удерживать ребенка. Но по ряду причин на этом сроке может развиваться недостаточность шейки матки. Это происходит из-за снижения ее эластичности, например, при наличии рубцов после грубого прижигания эрозии. Или вследствие ее травмирования при прошлых родах или абортах.

Кроме того, шейка матки способна укорачиваться при избытке мужских гормонов в организме беременной. В итоге под действием силы тяжести плод медленно опускается вниз, а шейка — раскрывается. Происходит поздний выкидыш.

Чтобы избежать печального исхода, нужно заранее, до наступления критического срока, пройти УЗИ для измерения размеров шейки матки. И если этот важный параметр вызывает опасения, выполнить ее «подшивание».

 Тактика и практика

Будьте готовы немедленно поехать в стационар, если у вас начались какие-то проблемы.

Ожидая приезда врача, примите таблетку для расслабления матки. Имейте в виду, что обычные спазмолитики на сроке свыше 20 недель уже помогают слабо. Поэтому всегда имейте под рукой рекомендованные вашим врачом специальные препараты «от схваток», к примеру гинипрал.

В зависимости от причины, вызвавшей угрозу прерывания, вам могут назначить курс лечения для снижения тонуса матки и улучшения кровотока в плаценте, антибиотики против инфекций и гормональные препараты.

Не бойтесь лекарств, уколов и капельниц. Они ни к коем случае не навредят малышу — наоборот, помогут сохранить беременность.

Третий триместр

 Еще немного, еще чуть-чуть

Период с 28-й по 32-ю неделю беременности — очередной этап интенсивного роста плода и матки. Невынашивание на этом сроке может быть вызвано тяжелой формой позднего токсикоза, преждевременным старением и отслойкой плаценты. Эти явления довольно опасны, так как могут спровоцировать гибель ребенка еще до наступления родов.

Нередки случаи, когда в начале третьего триместра происходит срыв многоплодной беременности. И хотя рожденные на этом сроке дети могут выжить, они будут нуждаться в серьезной реабилитации.

Чтобы спокойно прожить последний критический период, нужно регулярно посещать своего врача и выполнять все его рекомендации.

Схемы лечения преждевременных родов в третьем триместре практически те же, что и во втором. Однако сейчас уделяется больше внимания профилактике кислородного голодания ребенка. Иногда даже назначаются препараты для ускорения созревания его легких.

 Забота о двоих

Если врач разрешает лечить угрозу преждевременных родов дома, отнеситесь к себе очень внимательно. Исключите серьезную физическую нагрузку. Постарайтесь оградить себя от стрессов. И воздержитесь от интимной близости.

Если вам не прописан строгий постельный режим, постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе. И пореже — в общественных местах, где вас могут заразить вирусной инфекций. В последние недели беременности, как и в первые, особенно плохо болеть «детскими болезнями» — ветрянкой, корью, краснухой.

Опасны и кишечные инфекции. Надеемся, что знание главных рисков и методов быстрого реагирования поможет вам успешно выносить здорового, умного и счастливого малыша.